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磺脲类药物的不良反应

崇基分享

  磺脲类药物是治疗2型糖尿病的常见口服药,应用非常广,那么磺脲类药物的不良反应是什么呢?下面是学习啦小编为你整理的磺脲类药物的不良反应的相关内容,希望对你有用!

  磺脲类药物的不良反应

  1.容易出现低血糖和反复的低血糖。

  2.容易出现体重增加,造成身体胰岛素敏感性下降。

  增加药物药量之后,会导致此类药物的继发性失效,容易使2型糖尿病转化为1型糖尿病。

  3.容易产生消化道反应,长期服用可引起食欲减退。部分患者恶心、呕吐、腹泻腹痛,部分患者会发生胆囊炎肝功能损伤,引起肝炎。

  4.容易造成皮肤性过敏、瘙痒、红斑、荨麻疹、丘疹。对光线过敏轻者、抗敏药严重者停服此药。

  血液系统:容易造成白细胞减少,溶血贫血,及再生性障碍贫血。

  精神系统:少数出现头痛、头晕、嗜睡、视力模糊、视力震颤、身体平衡障碍。服用此药一年以上者药效降低。

  不适宜磺脲类药物的人

  小儿糖尿病患者和1型糖尿病患者不宜应用磺脲类药物。伴有严重并发症的糖尿病患者也不宜使用磺脲类药物,有糖尿病酮症,尤其伴有代谢性酸中毒或酮症酸中毒或高渗性昏迷者应禁用此药物,有严重感染、高热、外科手术、妊娠、分娩及各种重要脏器的严重并发症均不宜使用。

  磺脲类药物可能造成一些副作用和不良反应,有黄疸、造血系统抑制、对此类药物过敏者禁用,对磺胺类药物过敏者及磺胺类药物继发失效者也不能使用此类药物。有肝肾功能障碍的糖尿病患者也应慎用此类药物,由于磺脲类降糖药都需要经过肝脏灭活,在肝脏中药物转变为其他代谢产物后排出体外,长期服用此种药物可能导致肝肾损害。凡是能够通过饮食控制或必须减肥的糖尿病患者不宜首选此种药物。

  磺脲类药物的服用说明

  糖尿病患者在选用药物时,应从自身病情出发,结合各种磺脲类药物的作用特点及价格,合理使用。

  磺脲类药物是一个成员众多的大家族,近年来,不断有新的品种(如格列美脲)和剂型(格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片)面世。目前临床应用较多的是第二代和第三代磺脲类药物,第一代已基本被淘汰。

  由于磺脲类药物品种众多,各种磺脲类药物的药动学、药效学、不良反应等诸多方面均存在差异,因此,必须充分了解各种药物的不同特点,结合患者年龄、病程、肝肾功能状况、胰岛功能、服药依从性等具体情况,选择合适的药物。

  甲苯磺丁脲(D860):为第一代磺脲类药物,口服后胃肠吸收快,2~4小时达到高峰,半衰期4~6小时,作用持续时间6~12小时。每片剂量50毫克,每日3次,每日最大剂量300毫克(6片)。老年人及肝肾功能不全者禁用。现已逐渐被第二代磺脲类药物取代,临床已不常用。

  格列苯脲(优降糖):优降糖是最早应用于临床的第二代磺脲类药物,是目前降糖效果最强、作用持续时间最长的一种磺脲类降糖药。一般口服后20~30分钟起效,高峰在2~6小时,其半衰期为10~16小时,作用持续时间长达24小时。优降糖主要在肝脏中代谢,其代谢产物的50%经胆道排出,50%经肾脏排出。优降糖最常见、最严重的副作用是低血糖,严重时足以致死。

  用药指导:优降糖每片2。5毫克,一般每次1。25~2。5毫克,每日1~3次,餐前半小时口服。最大用量每次5毫克,每日3次,再加大剂量不但不会增加降糖效果,反而会加大不良反应。


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