药物的相互作用

崇基分享 2017-06-27 17:55:12

　　药物的相互作用是指病人同时或在一定时间内由先后服用两种或两种以上药物后所产生的复合效应，那么药物的相互作用你真的了解吗?下面是学习啦小编为你整理的药物的相互作用的相关内容，希望对你有用!

　　药物的相互作用

　　当两种药物同时使用(药-药相互作用)或食用某些食物(药-食物相互作用)，该药的作用可被其影响，称为药物的相互作用。

　　尽管联合用药有时是有益的，但多数时候是无益的甚至是有害的。药物相互作用可以增强或减弱药效或不良反应。药物的相互作用多发生在处方药，但有时也会出现在非处方药中，最常见的有阿司匹林、抗酸剂及抗凝药。

　　药物相互作用的危险性取决于用药的种类、数量及剂量。许多作用是在药物研制过程中发现的，医护人员有医药知识可减少相互作用危害的发生，一些参考书和计算机软件会给你帮助。不考虑药物特点用药会增加其危险性。医护人员指导用药，如发生不良相互作用是由于医护人员对药物了解不够。

　　药物相互作用并不总是不利的。例如，一些治疗高血压的药物剂量较大时，可合用一些药物减少前述药物的不良反应。

　　如何减少药物相互作用的危险

　　遵医嘱用药

　　定期向医生询问用药情况

　　定期向医生汇报病情

　　选择医药知识全面的医生作为指导

　　了解各种药物的特点及用药目的

　　了解各种药物可能的副作用

　　了解如何服药，何时服药，能否同时服用其他药物

　　向药剂师了解非处方药的用法，依病情服药或按处方服用

　　遵照说明书服用，一定不可以盲目使用

　　及时向医生汇报服药后出现的症状。

　　由于药物的全身分布，在作用于靶部位的同时也作用于其他部位。呼吸系统药物可影响心脏，用于感冒的药物可影响眼睛等。由于药物除作用于靶部位外还影响其他部位，因而在用药时要了解整个病情的发展，像糖尿病、高血压、低血压、青光眼、前列腺肥大、尿失禁、失眠等都应予以高度重视。

　　安慰剂

　　安慰剂是无药理活性的伪药剂。

　　安慰剂是外观相同于药物的无活性成分的糖类或淀粉剂型。安慰剂可作为药物对照剂用于科研中;此外，也可用于某些特殊情况，如医生在无适合的药选时用以减轻病人的症状。安慰剂效应是在接受未被证明有效的治疗方法后出现的症状改善，可发生在任何治疗过程中，包括药物治疗、手术和心理疗法。

　　药物的不良反应

　　早在20世纪初，德国科学家Paul Ehrlich将理想的药物想象为“魔术子弹”，这样一种药物可准确作用于患部而对健康组织无损害。虽然许多新药比老药具更好的选择性，但这种完美的药物并不存在。许多药物并不具备Ehrlich所想象的，只作用于患部。虽然药物均可治疗疾病，但也伴随出现一些不希望出现的反应。

　　治疗时不希望出现的药物反应称为副作用或不良反应。如果药物能动态监控，它们可自动保持人们所期望的作用水平。例如，使高血压患者血压保持正常或使糖尿病患者血糖保持正常。但是许多药物不能连续维持某一特定作用，反而由于作用过强而致接受治疗的高血压患者血压过低或糖尿病患者血糖过低。如果患者与医生保持良好合作，不良反应可减轻或避免。医生可根据患者叙述及时调整用药剂量。

　　即使一种药物治疗的靶部位只有一个，但它仍可能影响多种功能。例如，抗组胺药物可减轻鼻塞、流泪、打喷嚏等过敏反应，但因多数抗组胺药可影响神经系统，故可同时导致嗜睡、神志不清、视物模糊、口干、便秘、排尿困难等。

　　根据用药目的来判定某药物的作用是副作用还是治疗作用。例如，抗组胺药物是市售催眠药的一种常用活性成分，当药物用于这个目的时，它的催眠作用就成为一种有益的治疗作用而不是一种令人讨厌的不良反应。

　　药物的目标前景

　　药物发展的两个目标是有效性和安全性。因为所有药物对患者既有帮助又有损害，因此安全性是相对的。安全性越大即有效剂量和产生严重不良反应的剂量之间范围越宽，药物的适用性越大。如果一个药物的常用有效剂量同时亦是中毒剂量，医生们除了为救命别无选择不得不用外，一般情况下均不会使用。

　　最好的药物应该既有效并在多数治疗情况下又是安全的。青霉素便是这样一种药物，除对其过敏的人外，青霉素实际上是无毒的，即使大剂量应用时亦如此。另外，巴比妥类药物，它们常用于催眠，但能干扰呼吸，扰乱心律，甚至在过量时导致死亡。较新的催眠药如三唑仑和羟基安定有较高的安全性。

　　尽管一些药物安全性很窄，但临床上不得不用。例如华法林，它作为一种抗凝血剂，同时可导致出血。使用华法林的患者须经常检测了解达到抗凝效果的药量是否过量或不足。

　　氯氮平是另一个例子。在其他药物治疗精神分裂症失败时使用该药。但它有一个严重的副反应：该药可使抗感染的白细胞明显下降。由于这种危险，使用氯氮平的患者用药期间需经常作血液检查。

　　当人们了解某药的作用和副作用之后，他们和他们的医生就能更好地评价药物的作用和是否发生了潜在的不良反应。每个患者应毫不犹豫地询问医生、护士及药剂师，请他们解释用药目的，可能出现的不良反应以及患者应如何参与治疗才能让药物发挥最大的疗效。患者应让保健医师熟知他们的所有病史、治疗状况及其他一些相关情况。

　　行业情景

　　2009年，随着医药行业专项整治可能带来的市场规范化程度提升、新医改方案带来市场扩容机会、新上市产品的增加、药品终端需求活跃以及新一轮投资热潮等众多有利因素将保证中国医药行业继续快速增长。但随着金融危机的蔓延和世界经济的减速，中国医药外贸面临的形势更加严峻。2009年有可能是进入新世纪以来最为困难的一年。但是由于中国医药行业的特点以及新医改对内需的拉动作用，中国医药进出口总额有望继续保持一定的增长。“变压力为动力、化挑战为机遇”将成为2009年中国医药外贸发展的主旋律。

　　展望未来，中国医药行业景气才刚刚开始，未来提升空间巨大。医药产业进入新医改牵引下的新一轮有序发展期。未来新医改方案将对中国医药行业的市场结构、产业结构、产品结构等方面产生深刻的影响，到2010年，医改带来的药品增量至少在1000亿以上，加上行业自然增长部分，预计未来3-5年医药行业的年增长率不会低于20%。

　　中药情景

　　整个中药材产需及市场供求关系将发生以下变化：

　　1、生产相对稳定，货源紧中有松。随着我国农村产业结构初见成效，粮棉总量调减，优质品种增加，市价略有回升，各种经济作物亦按照市场需求进行调整，作为农付产品的中药材，自1997年下半年出现总体减少，价格一路下滑，至今已持续三年多,由于药价偏低，药材生产大多微利或低于生产成本，使药农的种植积极性大打折扣。同时药农痛定思痛，吸取教训，开始面向市场有的放失发展生产，压缩那些滞销积压的品种面积，扩大市场紧俏赚钱的品种生产面积，经过几年的市场调节与生产调整，药材市场的供求关系开始趋向合理，据有关资料显示，近一二年全国家种面积一直保持在37-40万公顷之间波动，尤其山东、江苏、陕西、云南、贵州、安徽、山西等省份发展迅猛。预计年内常用大宗品种，如桔梗、板兰根、生地黄、白芷、牛膝、玄参、白药、太子参、红花、川芎、党参、北沙参等品种因受前几年市场“高炒”价格跌至近几年来的谷底的影响，生产出现不同程度的萎缩，市场行情正处于由低向高运行的转折点，随着历年库存的消耗，这些品种价格可望发生逆转。少部分多年生品种如山茱萸、黄连等品种因多种因素影响,供求矛盾尚难好转,货源将日益紧缺。大茴、小良姜、山萘、丁香、草果等药食兼用的香料药材品种，因其价格偏高，按市场规律。

　　2、社会需求稳定增长，库存逐渐减少。全国药材市场自1997年出现供过于求以来,经过三年多的库存消耗，大多数药材品种的库存已开始趋向合理，由供大于需转向供求基本平衡，并向供应偏紧方向发展。主要是因为需求稳定增长所致。有关方面信息,当前的年需求量较之前10年，40种大宗药材如黄芪、枸杞、白芷、桔梗、天麻、茯苓等年需求量均增幅达100%以上，甘草、党参、银花、红花、菊花、玄参、丹皮、山萸肉、泽泻、连翘等品种年需求量增长5%以上，川芎、生地、白术、人参等品种的年需求量增幅在30%以上，丹参、板兰根、太子参、黄苓折需求量均出现成倍的增长，其它品种也有不同程度增长。预计今后一段时间，中药材需求将会有3-5倍的增幅空间。

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