化疗药物的危害

崇基分享 2017-06-13 15:11:35

　　化疗是肿瘤治疗的主要手段之一，而化疗要用到的药物也多种多样，那你知道化疗药物的危害吗?下面是学习啦小编为你整理的化疗药物的危害的相关内容，希望对你有用!

　　化疗药物的危害

　　1、对骨髓造血细胞的毒害表现为骨髓抑制,引起白细胞降低,继而血小板降低,严重时血色素亦降低;

　　2、对胃肠道粘膜上皮细胞的损害可出现消化道反应,表现为食欲减退,恶心,呕吐,腹痛,腹泻.

　　3、许多化疗药物刺激局部血管可引起静脉炎,静脉栓塞,若药物不慎漏于皮下可引起局部组织坏死;

　　4、皮肤粘膜毒性可引起皮肤干燥,皮疹,色素沉着,皮硬,口腔粘膜溃疡，脱发等。

　　患者癌化疗期间，应要注重做好改善的调理，一方面是尽量提升患者的免疫机能，增强其自身的耐受性，一方面服硒维康片行补硒调理，元素硒直接参与机体的代谢，有调节患者的免疫机能，解除化疗毒性，与维持白细胞稳定，针对缓解患者的化疗副作用，预后好的!

　　化疗药物的选择原则

　　首先，要根据病人的病理诊断和分期。不同病理细胞类型对化疗药的敏感性不同，不同的病理分期决定了不同的治疗目的，显然应选择不同的药物和剂量;

　　第二，根据肿瘤细胞的分裂周期，因为化疗药主要分成二类，一类叫细胞周期性特异性药物，一类叫细胞周期非特异性药物。这两类药具有各自不同的特点，把这两类药进行有机的组合，则作用的效果增强，能对不同周期时段的细胞起最大的杀伤效果;

　　第三，根据患者的身体情况选择化疗药物;

　　第四，在化疗药物中加入适当的化疗增敏药物和预防化疗副作用的药物，如止吐药、抗过敏药;

　　第五，化疗方案的选择同时需考虑病人的经济情况。

　　化疗药物有哪些

　　烷化剂

　　1,尼莫司汀宁得朗 ACNU 本品25mg用注射水5ml,50mg加注射用水10ml溶解后,再用生理盐水稀释后静点或动脉注射粉针25mg50mg

　　2,卡莫司汀卡氮芥 BCNU 单用每次125mg加入等渗盐水或葡萄糖250ml,静脉滴注1-2h注射125mg

　　3,洛莫司汀环己亚硝脲 CCNU 呕吐较严重胶囊40mg100mg

　　4,环磷酰胺环磷氮芥 CTX 400-1000mg/m2,配后存放不应超过3h片剂50mg 注射100mg 200mg

　　5,异环磷酰胺异磷酰胺和乐生 IFO 单用总量7-10g/m2分3-5天肾功不全慎用. 注射0.5g1g 2g

　　6,甘磷酰芥 M-25 司莫司汀甲环亚硝脲 Me-CCNU 胶囊50mg

　　抗代谢药

　　1,去氧氟鸟苷氟铁龙

　　2,多西氟鸟啶 5’-DFUR 特别注意出血倾向.禁与抗病毒索立夫定并用. 胶囊100mg200mg

　　3, 5-氟尿嘧啶氟尿嘧啶 5-FU

　　4,巯嘌呤 6-巯基嘌呤 6-MP 片剂25mg50mg

　　5,硫鸟嘌呤硫代鸟嘌呤 6-TG

　　6,阿糖胞苷阿糖胞嘧啶 Ara-C 常用剂量每次100mg//m2,每12h1次,共5-10天;二性霉素B或地高辛可使疗效下降注射剂50mg100mg

　　7,氟鸟苷氟鸟脱氧核苷 FNDR 为5-FU替代产品,疗效高2-3倍,毒性低5-6倍.主要用于肝动脉灌注法治疗原发性肝癌及结直肠癌肝转移,每次125-500mg,每日一次. 针粉剂250mg

　　8,替加氟喃氟定 FT-207 体内转化为5-FU,毒性较低

　　9,吉西他滨健择 Gemzer 可改善胰腺癌病人得生活质量.推荐剂量为1000mg//m2静点30min,每周一次,共3次,每4周重复,多与CDDP联合. 粉针剂200mg1000mg 禁冷藏

　　10,卡莫氟氟尿己胺 HCFU

　　11,羟基脲 HU

　　12,甲氨蝶呤氨甲蝶呤 MTX 注射5mg0.1g1.0g

　　13,优福定复方替加氟 UFT 为FT-207与尿嘧啶1:4得复方制剂

　　14,安西他滨环胞苷用途似Ara-C

　　抗肿瘤抗生素

　　1,放线菌素D 更生霉素 ACD 维生素K可降低其效价.漏出血管对软组织损害显著,应即用1%普鲁卡因局部封闭,或50-100mg氢化可的松局部注射,同时冷湿外敷. 注射剂200μg

　　2,多柔比星阿霉素 ADM 静注,从输液小壶缓慢冲入.每次40-60mg/m2,分2天给,每21天一次.肝素或5-Fu可促使本品发生沉淀.避免同一输液器应用.

　　3,柔红霉素正定霉素柔毛霉素 DRN 对组织刺激性大,生物利用度低,必须静脉给药.

　　3,表柔比星表阿霉素 EPI 60-80mg/m2每3周一次,共3次,3周后重复.5mg溶解于25ml等渗盐水,从输液小壶冲入. 粉针剂10mg

　　4,丝裂霉素自立霉素 MMC 静注:从静脉输液小壶一次注入,单用每次20mg/m2,每6-8周一次.联合化疗每次6-8mg//m2,每4-6周一次.降压灵、利血平、氯丙嗪有加强或延长本品作用,使毒性增加. 粉针剂2mg4mg与ADM或长春碱类药并用时应慎重

　　5,培洛霉素派来霉素 PLM PEP 较高浓度分布于皮肤、肺、淋巴结、食管.放疗前30min用本品则有协同作用.

　　6,平阳霉素博莱霉素A5争光霉素A5 PYM

　　7,吡柔比星吡喃阿霉素 THP THP-ADM

　　抗肿瘤动植物成分药

　　1,伊立替康 CPT-11 早期24h内可有汗腺泪腺唾液腺分泌增多,视物模糊痉挛性腹痛腹泻等综合症,重者需注射阿托品0.25mg/2h. 与5-FU联合时注意避免加重延迟性腹泻.多发生于用药后第五天,平均持续4天. 注射剂5ml/100mg延迟性腹泻为剂量限制毒性,发生率约80-90%

　　2,三尖杉酯碱 HHRT 主要对急性粒细胞白血病及急性单核细胞白血病疗效较好

　　3,羟基喜树碱 Hydroxycamptotheci 静点:每天每次6-8mg/m2,连用7-10天,21天重复.或每次10-12mg/m2,每周2次,用2周休1周,3周重复

　　4,长春瑞宾诺维本 NVB

　　5,紫杉醇泰素,安泰素 Taxol 推荐剂量每次135mg/m2持续静脉输注3h.注射前12及6h,服地塞米松20mg;30-60min前静注苯海拉明50mg及静注西咪替丁或雷尼替丁. 注射剂50mg酮康唑及氟康唑可抑制本品活性.

　　6,泰索帝 Taxotere

　　7,拓扑替康 Topotecan HCI

　　8,长春新碱醛基长春碱 VCR 静注:入壶1分钟内完成.成人最大剂量2mg. 粉针剂1mg

　　9,长春地辛西艾克

　　10,长春酰胺 VDS

　　11,长春碱长春花碱 VLB

　　12,替尼泊苷威猛 VM-26 可进入脑脊液

　　13,依托泊苷足叶乙苷 VP16 溶于等渗盐水中,浓度应在0.1-0.4mg/ml间,滴注至少持续30min. 胶囊50mg100mg.

　　注射100mg静滴时须避光.

　　14,榄香烯，作用于细胞S期，联合其它化疗药物可增效减毒

　　抗肿瘤激素类

　　1,阿他美坦瑞宁得

　　2,阿那曲唑 Arimidex

　　3,氨鲁米特氨基导眠能 Elipten 临床用以治疗绝经后乳癌. 片剂250mg

　　4,来曲唑 Femara 绝经前乳腺癌慎用.

　　5,福美坦兰他隆 Lentaron 须深部肌肉注射,绝经前乳癌禁用. 粉针剂250mg

　　6,甲他孕酮美可治 MA

　　7,他莫昔芬三苯氧胺

　　8,抑乳癌 TAM 乳癌激素治疗始于化疗前3天,持续至化疗后4天,为防深部静脉血栓应同服阿司匹林40mg. 片剂40mg

　　杂类

　　1,门冬酰胺酶 ASP 用前应作皮试10-50IU本品溶于0.1ml等渗盐水中,观察5h,若出现红肿斑块为阳性. 注射剂1000IU10000IU

　　2,卡铂碳铂 CBP 肾毒性明显低于PDD故勿需水化.但鼓励多饮水.联合化疗优于单一化疗.按Calvert公式计算.每次剂量=AUC×(肌酐清除率+25).AUC浓度时间曲线下面积,一般采用5-7.肌酐清除率(ml/min)=(140-年龄)×体重/ 72×血肌酐(mg/100ml). 注射剂100mg女性血肌酐清除率需再乘以0.85.

　　3,顺铂顺氯氨铂 DDP 为预防肾脏毒性,需充分水化:PDD前12h静滴等渗葡萄糖液2000ml:PDD日输等渗盐水或葡萄糖3000-3500ml,并用氯化钾、甘露醇及速尿,保持每日尿量2000-3000ml.治疗过程中注意血钾、血镁. 注射剂10mg20mg30mg.呕吐一般发生于1-2h,持续2-3天.须并用强效止吐剂.静滴时需避光.

　　4,达卡巴嗪氮烯咪胺 DTIC 主要治疗恶性黑色素瘤. 注射剂200mg

　　5,奥沙利铂草酸铂

　　6,乐沙定

　　7,可铂奥沙 Eloxatin 本品+LV+5-FU为晚期结直肠癌最好得一线治疗方案.推荐剂量为每次130-135mg/m2,静点2-6小时,每3周一次.运用Calvert公式计算.总剂量mg=AUC×(肌酐清除率+25). 与5-FU并用时应先用5-FU. 粉针剂50mg100mg不宜用碱性溶液或氯化钠配制.用后应行静脉冲洗.

　　8,米托蒽醌二氢基蒽醌 MIT 用后巩膜可呈蓝色,尿呈篮绿色,粪呈黄绿色. 注射剂5mg10mg20mg30mg

　　9,丙卡巴肼甲基苄肼 PCB

化疗药物的危害