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糖皮质激素类药物的不良反应

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  糖皮质激素可促进蛋白质分解,增加钙、磷排泄,减少蛋白质粘多糖的合成,使骨基质形成障碍,那么糖皮质激素类药物的不良反应你了解多少呢?下面是学习啦小编为你整理的糖皮质激素类药物的不良反应的相关内容,希望对你有用!

  糖皮质激素类药物的不良反应

  1、 长期大量应用引起的不良反应。

  1) 皮质功能亢进综合征。满月脸、水牛背、高血压、多毛、糖尿、皮肤变薄等。为GCS使代谢紊乱所致。

  2) 诱发或加重感染。主要原因为激素降低机体对病原微生物的抵抗力。

  3) 诱发或加重溃疡病。

  4) 诱发高血压和动脉硬化。

  5) 骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合延缓。

  6)诱发精神病癫痫

  7)抑制儿童生长发育。

  8)其他:负氮平衡,食欲增加,低血钙,高血糖倾向,消化性溃烂,欣快。

  9)股骨头坏死(在非典治疗中,北京登记在案的有300名患者,因在非典治疗中大量使用糖皮质激素而从此丧失

  劳动能力)。

  2、 停药反应

  1) 肾上腺皮质萎缩或功能不全。长期用药者减量过快或突然停药,可引起肾上腺皮质功能不全。

  当久用GCS后,可致皮质萎缩。突然停药后,如遇到应激状态,可因体内缺乏GCS而引发肾上腺危象发生。

  2) 反跳现象与停药症状。

  糖皮质激素类药物的生理来源和分泌调节

  糖皮质激素是由肾上腺皮质最中层束状带分泌的一种代谢调节激素。

  体内糖皮质激素的分泌主要受下丘脑-垂体前叶-肾上腺皮质轴调节。由下丘脑分泌的促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)进入垂体前叶,促进促肾上腺皮质激素(ACTH)的分泌,ACTH则可以促进皮质醇的分泌。反过来糖皮质激素在血液中浓度的增加又可以抑制下丘脑和垂体前叶对CRH和ACTH的分泌从而减少糖皮质激素的分泌,ACTH含量的增加也会抑制下丘脑分泌CRH,这是一个负反馈的过程,保证了体内糖皮质激素含量的平衡。

  糖皮质激素类药物的症状表现

  一、 同一部位外用高效皮质类固醇激素3周以上,皮肤出现红斑、丘疹、干燥脱屑、萎缩、萎缩纹、毛细血管扩张、紫癜痤疮、色素沉着异常、酒渣鼻样皮炎、口周皮炎、光过敏、多毛、不易辩认的癣,鱼鳞病样变化等继发症状等。

  二、应用上述激素药物后,原发病病情虽可得到迅速改善;一旦停药,1—2日内,用药部位皮肤发生显著红斑、丘疹、皲裂、脱屑、小脓疮、瘙痒和触痛等症状。当再用该药,上述症状和体征会很快减退,如再停用,皮炎症状又迅速再次发作,而且逐渐加重,对激素的依赖性较为明显,尤其以面部、外阴部多见。

  三、 局部有明显自觉瘙痒或灼热感。

  内源性糖皮质激素的分泌有昼夜节律性,午夜时含量最低,清晨时含量最高。此外机体在应激状态下,内源性糖皮质激素的分泌量会激增到平时的10倍左右。


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