盐酸头孢美酯分散片的不良反应

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　　盐酸头孢美酯分散片的不良反应

　　1.消化系统：主要是腹泻、恶心、呕吐。偶有伪膜性肠炎、腹胀、胃灼热、腹部不适、血中胆红素升高、转氨酶一过性升高等。

　　2.皮肤反应：偶有出现瘙痒、局部浮肿、紫癜、皮疹等。

　　3.中枢神经系统反应：偶有出现头痛、眩晕、衰弱、疲劳感等。

　　4.血液系统反应：偶有白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板增多等，均为一过性反应。

　　5.其它罕见的反应：齿龈炎、直肠炎、结膜炎、药物热等。

　　盐酸头孢美酯分散片的禁忌

　　对头孢菌素类药物过敏者禁用。

　　盐酸头孢美酯分散片的注意事项

　　1.对青霉素类药物过敏者慎用。

　　2.若发生严重过敏反应，应立即停药，并紧急治疗。

　　3.在使用本品期间，由于肠道微生物的改变，可能导致伪膜性肠炎。若发生伪膜性肠炎，应积极治疗(推荐使用万古毒素)。

　　4.本品应放到儿童触及不到的地方。

　　孕妇及哺乳期妇女用药

　　1.由于缺乏有关人类胎儿的临床数据，妇女妊娠期间，不推荐使用本品。若有对该药敏感的微生物严重感染时，必须充分衡量可能发生的危险和利益。

　　2.在乳汁中尚未发现本品的代谢物。

　　儿童用药

　　本品对新生儿的有效性和安全性尚无可靠的临床数据。

　　老年用药

　　推荐的成人用量适用于老年患者，老年患者无需调整剂量。

　　盐酸头孢美酯分散片的药物相互作用

　　抗酸剂，H2受体拮抗剂对本品药代动力学无影响。目前尚未见到本品对实验室检测值和/或方法有影响的报道，也未观察到伴随利尿药治疗的患者在使用本品时对肾功能的损伤。

　　盐酸头孢美酯分散片的药物过量

　　若过量服用，发生严重反应，应洗胃，并采取对症治疗。

　　本品没有已知的解毒药。

　　盐酸头孢美酯分散片的药理毒理

　　本品为口服的第三代广谱头孢菌素类抗生素。口服后在体内迅速被水解为有抗菌活性的头孢他美发挥杀菌作用。

　　本品对链球菌属(粪链球菌除外)、肺炎链球菌等革兰阳性菌;对大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、沙门菌属、志贺菌属、淋病奈瑟氏球菌等革兰阴性菌都有很强的抗菌活性，尤其对头孢菌素敏感性低的沙雷菌属、吲哚阳性变形杆菌、肠杆菌属及柠檬酸菌属的抗菌活性明显。对细菌产生的β-内酰胺酶稳定。

　　本品对假单孢杆菌、支原体、衣原体、肠球菌等耐药性微生物无效。

　　盐酸头孢美酯分散片的药代动力学

　　本品单一剂量和多剂量的药代动力学参数基本一致。本品口服后，经过肠黏膜或首次经过肝脏时盐酸头孢他美酯被迅速代谢，在体内转变为头孢他美而发挥作用。本品随食物口服后，平均约55%剂量转变为头孢他美。口服本品500mg后3～4小时，血浆药物浓度达峰值4.1±0.7mg/L，分布容积为0.29L/kg，与细胞外水平一致，约22%头孢他美与血清蛋白结合。本品90%以头孢他美形式经尿排出，清除半衰期为2～3小时。

　　年龄、肾脏及肝脏疾病对盐酸头孢他美酯的生物利用度无影响。抗酸剂(镁、铝、氢氧化物等)或雷尼替丁不改变本品生物利用度。

　　肾衰患者，头孢他美的清除情况同肾功能成正比。