盐酸坦洛新缓释胶囊的不良反应

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　　盐酸坦洛新缓释胶囊的不良反应

　　1.神经精神系统：偶见头晕、蹒跚感等。

　　2.循环系统：偶见血压下降、心率加快等。

　　3.过敏反应：偶尔可出现皮疹，出现这种症状时应停止服药。

　　4.消化系统：偶见恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、食欲不振等。

　　5.肝功能：偶见ALT、AST、LDH升高，停药后可恢复正常。

　　6.其它：偶见鼻塞、浮肿、吞咽困难、倦怠感等。

　　盐酸坦洛新缓释胶囊的禁忌

　　1.对本药过敏者。

　　2.肾功能不全患者。

　　盐酸坦洛新缓释胶囊的注意事项

　　1.注意不要嚼碎服用，应整个吞服。

　　2.体位性低血压、冠心病患者应慎重使用。

　　3.肾功能不全患者应视Ccr情况慎用或禁用。

　　孕妇及哺乳期妇女用药

　　未进行该顶实验且无可靠参考文献。

　　儿童用药

　　未进行该顶实验且无可靠参考文献。

　　老年用药

　　因高龄患者中常有肾功能低下者，这种情况下应充分注意观察患者服药后的状况，如得不到期待的效果，不应继续增量，而应改用其它适当的处置方法。

　　盐酸坦洛新缓释胶囊的药物相互作用

　　合用降压药时，应密切注意血压变化。

　　盐酸坦洛新缓释胶囊的药物过量

　　本品过量使用可能会引起血压下降，因此要注意用量。

　　盐酸坦洛新缓释胶囊的药理毒理

　　药理作用

　　1、对交感神经α1受体的阻断作用(参照哈乐®使用说明书)

　　本品可选择性阻断α1受体，其作用比盐酸哌唑嗪强0.5-22倍，比甲磺酸酚妥拉明强45-140倍。此外，本品对α1受体的亲和性较其对比α2受体强5400-24000倍。

　　2、对尿道、膀胱及前列腺的作用

　　因本品系α1受体亚型α1A的特异拮抗剂，而尿道、膀胱颈部及前列腺存在的α1受体主 要为α1A受体，因此本品对尿道、膀胱颈部及前列腺平滑肌具有高选择性的阻断作用，使平滑肌松弛，尿道压迫降低，其抑制尿道内压上升的能力是抑制血管舒张压上升能力的13倍。

　　3、改善排尿障碍的作用

　　本品可降低尿道内压曲线中的前列腺压力，而对节律性膀胱收缩和膀胱内压曲线无影响。

　　毒理研究

　　据文献报道

　　1、亚急性毒性试验

　　以大鼠、小猎犬(经□)连续给药3个月后，发现子宫、卵巢重量减轻。

　　2、致癌毒性

　　雌性小鼠服用盐酸坦洛新45mg/Kg/d和158mg/Kg/d2年后，乳腺纤维 腺瘤(p<0.001)和腺癌(p>0.075)发生率升高,试验中雌性大鼠和小鼠发 生乳腺癌可能和盐酸坦洛新引起的催乳激素升高有关。

　　3、致畸毒性

　　在已知的各种试验中，盐酸坦洛新都被证明无致畸作用。

　　4、生殖毒性

　　雄性大鼠单剂量或多剂量服用盐酸坦洛新300mg/Kg/d可导致生殖功能显著下降，但这冲作用是可逆的，生殖功能在单剂量停药3天或多剂量停药4星期后得到改善，在多剂量停药9星期后恢复正常，雄性大鼠多剂量服用10mg/Kg/d或100mg/Kg/d (AUC时下曲线面积分别为正常人的0.2和16倍)不会影响生殖功能。

　　盐酸坦洛新缓释胶囊的药代动力学

　　成人单次口服0.2mg，消除半衰期(T1/2) 8.12±3.84小时，峰时间(Tmax)为5.50± 1.10小时，峰浓度(Cmax) 5.99±1.61ng/ml。本品和血浆蛋白的结合率高(约为99%)，主要和α1酸性糖蛋白结合，其分布体积较小(约0.2L/Kg);本品在肝脏代谢，其首过作用可忽略;本品及其代谢物经胆汁、粪便 及尿液排泄;本品无累积倾向。