氯沙坦的不良反应

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　　氯沙坦的不良反应

　　本品上市后已报告的其它不良反应包括：

　　过敏反应：血管性水肿(包括导致气道阻塞的喉及声门肿胀，及/或面、唇、咽和/或舌肿胀)在极少数服用氯沙坦治疗的病人中有报道。其中部分病人以前曾因服用包括ACE抑制剂在内的其他药物而发生过血管性水肿。脉管炎，包括亨诺克?舍恩莱因(亨-舍二氏)紫癜已有极少报道。

　　胃肠道反应：肝炎(少有报道)，肝功能异常。

　　血液系统：贫血。

　　肌肉骨胳系统：肌痛。

　　神经/精神系统：偏头痛。

　　呼吸系统：咳嗽。

　　皮肤：荨麻疹，瘙痒。

　　氯沙坦的药物相互作用

　　在临床药动学的研究中，已确认和氢氯噻嗪、地高辛、华法令、西米替丁、苯巴比妥、酮康唑和红霉素不具有临床意义上的药物相互作用。已有报道利福平和氟康唑可降低活性代谢产物水平。这些相互作用的临床结果还没有得到评价。

　　与其他抑制血管紧张素Ⅱ及其作用的药物一样，本品与保钾利尿药(如：螺内酯，氨苯蝶啶，阿米洛利)、补钾剂、或含钾的盐代用品合用时，可导致血钾升高。

　　与其他抗高血压药物一样，非甾体抗炎药吲哚美辛可降低氯沙坦的抗高血压作用。

　　氯沙坦的注意事项

　　对本品过敏者禁用，孕妇禁用。对于血容量耗竭患者在开始应用本品之后可能出现低血压症状，应考虑减少剂量或在应用本品前改善症状。

　　1.低血压及电解质/体液平衡失调血管容量不足的病人(例如应用大剂量利尿药治疗的病人)，可发生症状性低血压。在使用本品治疗前应该纠正这些情况，或使用较低的起始剂量。(见用法用量)。

　　2.肝功能损害

　　药代动力学资料表明，肝硬化病人氯沙坦的血浆浓度明显增加，故对有肝功能损害病史的病人应该考虑使用较低剂量(见用法用量)。

　　3.肾功能损害

　　由于抑制了肾素-血管紧张素系统，已有关于敏感个体出现包括肾衰在内的肾功能的变化的报导;停止治疗后，这些肾功能的变化可以恢复。对于双侧肾动脉狭窄或只有单侧肾脏而肾动脉狭窄的病人，影响肾素-血管紧张素系统的其他药物可增加其血尿素和血清肌酐含量。使用本品也有类似的报导。停止治疗后，这些肾功能的变化可以恢复。

　　氯沙坦的适应症

　　高血压。

　　氯沙坦的用量用法

　　口服给药：

　　(1)对大多数病人，通常起始和维持剂量为每天一次50mg。治疗3至6周可达到最大降压效果。

　　(2)在部分病人中，剂量增加到每天一次100mg可产生进一步的降压作用。

　　(3)对血管容量不足的病人(例如应用大剂量利尿剂治疗的病人)，可考虑采用每天一次25mg的起始剂量。

　　(4)对老年病人或肾损害病人包括做血液透析的病人，不必调整起始剂量。

　　(5)对有肝功能损害病史的的病人应考虑使用较低剂量。

　　(6)可同其他抗高血压药物一起使用。

　　(7)可与或不与食物同时服用。