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腰椎管狭窄怎么治疗_腰椎管狭窄的治疗方法

淑贤分享

  腰椎管狭窄症是指由于先天或后天因素所致的腰椎椎管或椎间孔狭窄,进而引起腰椎神经组织受压、血液循环障碍,出现以臀部或下肢疼痛、神经源性跛行、伴或不伴腰痛症状的一组综合征。腰椎管狭窄要如何治疗?关于腰椎管狭窄需要知道什么?下面就是学习啦小编给大家整理的腰椎管狭窄的治疗方法,希望对你有用!

  腰椎管狭窄症诊疗的8条共识

  1. 间歇性跛行为典型体征。另外,可存在特殊体位下神经源性跛行,前倾、前屈、蹲位缓解,过伸位加重。部分有腰背部疼痛及下肢放射痛,可伴有感觉异常,如麻木、酸胀、针刺感、肢体发凉等。

  2. 该病典型特点为症状多、体征少。

  3. CT 及 MRI

  上可见黄韧带、关节突增生,病变椎体上、下缘骨质增生,压迫神经根或硬膜囊,病变椎间盘突出压迫同节段硬膜囊、单侧或双侧神经根。

  4. 发病初期患者卧床休息多可获得较好疗效,可行适度牵引。避免长期佩戴腰部支具。

  5. 按摩针灸、电疗、热疗有一定近期疗效,但远期疗效尚不明确。

  6. 手术治疗适应证为:

  下肢疼痛严重;存在客观神经损害体征,如下肢感觉减退、肌肉萎缩、下肢肌力下降;典型的神经源性间歇性跛行症状,行走距离<500m;症状持续存在且保守治疗 3 个月无效。

  7. 手术原则:

  制定个体化治疗方案;切除全部致压物(增生的骨质、黄韧带、椎间盘、小关节);优化减压顺序(相对压迫较轻处开始,多为中线逐渐向两侧减压);有限减压,尽量保留脊柱结构;

  8. 术后 1、3、6 个月及 1 年常规复查X线,必要时可行 MRI检查。

  治腰椎管狭窄症的方法

  1、先用手点压双解溪穴2分钟左右,此穴位能够让全身放松下来,“松”是治疗所有颈肩腰腿痛的必用方法。 提示如果病症较重,先开四关与截病,如果不严重可不用。

  2、开下三筋:腰椎管狭窄的典型症状就是腰骶部痛、腿痛、双下肢渐进性无力、麻木,间歇性跛性,步态不稳,行走困难,麻木可由脚部逐渐向上发展到小腿、大腿及腰骶部,腹部出现束带感等,开下三筋可以迅速缓解腰骶部痛、腿痛、下肢麻木等症状。

  3、火推“肝胆二经”

  为什么火功推拿“肝胆二经”?因为“肝主筋”。人体全身各个部位的韧带、肌腱、筋膜隶属于肝。导致腰椎管狭窄的原因很多,其中最首要的内在原因就是与肝的气血亏虚有关,肝的气血一旦亏虚,就会导致筋膜失养,从而使腰椎周围韧带,尤其椎管内黄韧带变性,钙化、变粗等病变,进而导致椎管管腔变窄,故此要火功推拿“肝胆二经”。

  通过火推“肝胆二经”能够起到加快通往肝胆的气血循环,满足肝胆对气血的需要,从而达到肝胆的阴阳平衡,直接作用于黄韧带的变化。提示,火推“肝胆二经”时,别忘火推肋弓,肋弓是治肝的最好部位,也是治疗椎管狭窄的最好部位。因为肋弓分布在肝区的体表投影区,两侧肋弓与肝经相通,蕴藏丰富的气血,施术肋弓可直通肝胆,补充肝气的不足,这样就有益于改善黄韧带的气血循环,减轻椎管内组织器官的挤压。

  4、火冲腰骶,可以起到减轻腰部肌肉紧张、松解粘连,扩大椎管、消肿化瘀、减轻疼痛等作用,主要用3号火功液。如果在北方,先用15号药液等症状缓解,再改用3号药液。提示火冲腰骶时,请让患者采用罗汉三扣的体位方式。另外火冲腰骶还可以益补肾气,肾气越足,腰椎管狭窄的恢复越快。

  5、开筋复位。椎体错位也是是导致椎管狭窄的一个因素,椎体复位了,椎管内容物循行就畅通无阻了。椎体复位很简单,椎体凸起的病因在椎体两侧的竖脊肌、腰肌上,因竖直肌、腰肌变硬,将椎体拉向一侧,才出现椎体错位。怎样使错位的椎体复位呢?这就像自行车车圈一样,车圈憋了,要想车圈复位,绝不能用工具扎车圈,而是采用调整车圈两侧的车条,通过为车条拿隆的方法,使车圈逐渐的复圆。调整错位的椎体,是运行自行车拿龙的方法,通过开三筋及结合火推脊椎两侧的肌肉,就可以使之错位的椎体逐渐归位,开筋后,摸揉枕骨,可以降低椎体再度错位发生率。另外再点压绝骨穴,太冲穴、委中穴3个穴可以提高复位效果。

  如果症状严重的腰椎管狭窄,可以加用松椎术,南少林伤科整复术中的罗汉摇撸法是专门松解腰椎管狭窄的,学过火功推拿弟子班的学员可以借鉴,非弟子班学员可以点压承山穴,该穴对于松解腰椎管狭窄也有一定的作用,不过很少知道该穴能够松解腰椎管狭窄。

  
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