股骨头坏死针灸什么穴位好
缺血性股骨头坏死，是一种常见病，股骨头坏死的病因多种多样，特发性股骨头坏死患者可在医生指导下进行针灸治疗，那股骨头坏死针灸什么穴位?下面就随学习啦一起来了解下吧!
股骨头坏死针灸的穴位
1、穴位交替使用法:秩边、环跳、承扶、委中、承山为一组;伏兔、血海、风市、阴陵泉、足三里、丰隆、解溪、太冲为一组。两组穴位交替使用。补法或平补平泻,留针30分钟。半月1个疗程,间休5天。
2、温针法:针刺环跳、秩边、居髎、冲门、风市、足三里、绝骨等穴,针后髋部加火罐。7天1个疗程,间休3天。
股骨头坏死的简介
股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除,修复不完善,损伤-修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。
股骨头坏死的病因
引起股骨头缺血性坏死的因素，主要有创伤性和非创伤性两大类。创伤性股骨头缺血性坏死是因为外伤导致股骨头的血运中断而造成的结果，包括股骨颈骨折、髋关节脱位和粗隆间骨折等。非创伤性股骨头缺血性坏死的具体发病机制仍不十分明确，但大量研究表明其发生与糖皮质激素的应用、过量长期饮酒、基因突变等有关说。
1. 肾上腺皮质功能亢进或外源性皮质类固醇激素增多 常见于长期使用或短期大剂量使用肾上腺皮质类固醇激素者。发病机制尚不清楚，目前有脂肪栓塞、骨细胞脂肪沉积、骨内高压静脉淤滞、骨质疏松、凝血机制变化等数种学说。
2. 乙醇中毒 长期酗酒者股骨头坏死的发生率为10%～20%。有研究者认为是由于胰酶释放造成脂肪坏死继而钙化。也有研究者认为饮酒过量可导致一过性高血脂症，并使血液凝固性改变。因而可使血管堵塞、出血或脂肪拴寒、造成骨缺血坏死。
3.其它如血红蛋白病、痛风、高雪氏病、软骨营养不良、铁中毒、糖尿病、胰腺炎、血友病、盆腔放射治疗等医源性创伤也可造成股骨头缺血坏死。
股骨头坏死的误区
1、股骨头坏死只能换头
在没有出现感染、假体松动等合并症的情况下人工关节的使用。
寿命一般为20-30年。因此做人工关节最佳的年龄为60岁以上。年龄太小的患者如果关节疾病确实严重,影响患者日常生活,为提高患者的生活质量也可做,只是面临更长时间的考验。对于股骨头坏死来说临床医生应针对股骨头坏死的不同时期,采用不同的治疗方法,对不能换头的患者或者年轻患者建议采取保守治疗。
2、股骨头坏死不能运动
治疗股骨头坏死的传统方法之一就是让病人卧床,牵引患肢,以此来限制病人的活动和负重,以减少股骨头的负荷,达到治疗的目的。但是,卧床牵引不当会引起肌肉萎缩、关节囊及韧带挛缩、关节僵硬等问题,让肢体的功能障碍更加明显。因此,在限制其负重和行走的前提下,可以积极地进行适度功能锻炼,再配合全身的整体治疗,有助于身体康复。
预防股骨头坏死的方法
1、改掉不良生活习惯。
应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒,规律作息,避免熬夜。脱离致病因素的接触环境,清除酒精的化学毒性,防止组织吸收。
2、远离激素类药物。
在治疗某些疾病上,特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。相关疾病必须应用激素时,如高血压,糖尿病,皮肤病等,要掌握短期适量的原则,并配合扩血管药、维生素D、钙剂等,切勿不听医嘱自作主张,擅自更改用量,滥用激素类药物。
3、饮食节制。
不吃辣椒,不过量饮酒,少吃烧烤熏制类食物,注意增加钙的摄人量,食用新鲜蔬菜和水果。
4、髋部受伤正确处理。
髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下,过多行走,以免反复损伤髋关节。股骨颈骨折要采用坚强内固定,也要用带血管蒂骨瓣头植骨,这样能促进股骨颈的愈合,增加头骨的血液运输,防止骨坏死,术后也要进行定期的随访,适当的补充钙剂,预防此病的发生。
股骨头坏死的治疗方法
一、非手术治疗
对于早期、疼痛不明显或股骨头未塌陷、因各种原因无法接受手术治疗，或影像学发现骨坏死但无临床症状者，可采用非手术治疗。其治疗原则是：积极治疗原发疾病，减少或避免负重，以及消除外源性致病因素，以利于股骨头的自身修复。治疗目标是重建或修复股骨头的血运，促进坏死骨的修复，防止病情的进一步发展。
非手术治疗法包括：①一般治疗，包括停止服用激素、戒酒等针对发病原因的治疗，以及牵引、减少或禁止负重、理疗、非甾体类消炎镇痛药等对症治疗，有助于减轻症状，促进修复。②药物治疗，微血管扩张药物为常用药，主要用于改善局部微循环。中药适用于早期或中晚期患者的配合治疗，以活血化淤为主。③高压氧疗，高压氧疗法可使动脉氧分压增高，与其它非手术治疗相配合是无创治疗早期骨坏死较好选择。④介入治疗，经旋股内、外动脉及髂内孔动脉灌注溶通药物，包括尿激酶、复方丹参、罂素碱、低分子右旋糖酐等，改善局部的血液循环，对ANFH有一定的治疗效果，可缓解症状，改善关节功能。非手术治疗过程中，应定期检查拍摄X线片，监测康复效果，直至病变完全愈合后才能重新负重。
二、手术治疗
目前，手术治疗是成人股骨头缺血性坏死的主要治疗手段，方法较多，具体手术方式选择取决于病程分期，可分为以下几种。
1.髓芯减压及植骨术 适用于股骨头缺血的早期(Ficat I、II期)，头的外形完整且无半月征时。其操作简单，透视下环钻于大转子下通过股骨颈钻至股骨头软骨下4-5mm，取出骨栓,刮除坏死组织，肝素盐水冲洗后充填骨条。
2. 骨移植术 分为不带血管和带血管蒂两种。不带血管蒂的骨移植术可用于Ficat Ⅱ、Ⅲ期，去除头内坏死骨,用自体松质骨和皮质骨填充，起减压、支撑和骨诱导作用。带血管蒂的骨移植术甚至可适用于Ⅳ期，填入带血运的皮质骨起支撑作用。其良好血运可满足股骨头血供，加速骨愈合。
3. 截骨术 截骨方式有经转子间旋转截骨和内、外翻截骨等。一般认为仅适于FicatⅡ、Ⅲ期、45岁以下、有髋部疼痛、坏死病灶小到中等、旋转角小于20°的患者。
4. 髋关节表面置换术 包括全关节表面置换、半关节表面置换和区2 种。适合于Ficat Ⅱ、Ⅲ期、坏死面积小于30%，年纪轻、髋臼软骨无明显改变的年青患者。
5.全髋关节置换术 主要用于Ficat Ⅲ～Ⅳ期,即大面积的骨坏死和严重的关节面塌陷阶段。可根据患者年龄、骨质情况、全身状况和活动量选择假体类型和固定方式。
三、治疗上的争议
股骨头缺血性坏死众多的治疗方法中，除对FicatⅠ期患者采用非手术疗法和髓芯减压，FicatⅣ期患者应用全髋置换术这一观点基本一致外，对FicatⅡ、Ⅲ期治疗争议较多。主要是由于缺乏大样本量可对比的成功病例的长期随访文献，以及各文献使用的成功率标准、统计学方法、ANFH 分类标准等存在差异。近年来，细胞因子(包括BMP-1、EGF、FGF等各种生长因子)治疗股骨头缺血性坏死的动物研究不断兴起, 取得了一定疗效。但目前仅作为一种辅助治疗手段，尚缺乏较大样本的临床研究和循证医学证据。
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