长期静脉输液对血管的危害

晓琼分享 2017-07-04 15:42:57

　　我们国家输液的次数远远高于其他国家，很多人觉得生病了输液的话病会好的快一些，殊不知长期输液会对血管造成一定的伤害。现在就跟着学习啦小编一起来看一看长期静脉输液对血管的危害，资料仅供参考。

　　长期静脉输液对血管的危害

　　心肺负荷过重

　　在短时间内输入大量液体(一般>3 000 ml)，或输液滴速过快者，会使循环血量急剧增加，心肺负荷过重、心肌受损可致心衰和急性肺水肿。

　　患者可突然出现心悸气短，端坐呼吸或呼吸困难，胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，重者痰液可从口鼻涌出等症状。

　　空气栓塞

　　静脉输液时输液皮管内空气未排尽，导管衔接不紧致漏气，液体输完后未及时添加或拔针、加压输液时无人看守液体迅速排空均可发生空气栓塞。空气输入血管将会阻塞右心室肺动动脉入口，使血液不能顺利进入肺内。

　　患者可突然出现胸部阻塞或胸骨后疼痛异常，继而出现极度呼吸困难和严重缺氧发绀等症状，甚至立即死亡。

　　输液速度心脏病人别超60滴/分

　　一瓶药输上两三个小时，考验着很多人的耐性。因此，有些人索性学着护士转动输液管的拨轮，自己加快输液的速度。不少人认为输液速度快慢无所谓，快几滴慢几滴没什么关系，只要把药滴进去就行，同样的药，本来需要2小时，现在可能只用1个半小时。其实这种做法是错误的。

　　静脉输液的速度要由患者年龄、病情和药物来决定。一般来说，成人输液速度为每分钟60～80滴，心脏病患者一般在60滴以下。严重的心肺疾病和肾脏功能不好的患者，尽量不要打点滴，以免加重心肺负担，非用不可时，应严格掌握用药量小、滴注速度慢的原则。

　　老年人和儿童心肾功能差，也要慢速滴注，否则会因短期内输入大量液体使心脏负担过重，导致心力衰竭。

　　另外，不同的药物滴入的速度也不一样，比如高渗盐水、含钾药物、升血压药物的滴入速度要慢。

　　治疗脑血栓常用的脉通，如果滴入过快，则会令心脏负担过重，严重时会危及生命。

　　根据病情和药物不同，有时候则需要“快速”输液。

　　三种情况判断是否输液

　　1、根据病情的需要，急症、重症该输液就输液。比如说发烧，体温超过39℃甚至40℃，就应该选择输液，因腹泻、呕吐、出血等严重脱水或休克的患者，需要通过输液达到纠正水和电解质失调、维持酸碱平衡、增加循环血量，维持血压等目的。

　　2、根据药物性质，有些药不能肌内注射，所以只能用静脉注射的方式。比如治疗肿瘤的化疗药物，有些会导致组织溃疡、坏死，因此必须中心静脉给药;比如脂肪乳等“营养药”，因为给药量很大，不可能通过肌内注射实现，补液也是如此;还有临床上常用的维生素C，刺激性也较大，会腐蚀肌肉，一般会采用静脉注射。

　　3、根据患者的病情，比如对于昏迷的病人，无法口服药品，因此只能采用静脉注射。

　　进行静脉输液时，很多人存在不正确的做法。有些人着急，就自己将偷偷速度调快一些，还有人饿着肚子输液，这其实都有一定风险。中医提醒，输液时最好不要空腹。

　　输液的不良反应

　　人体最窄处的毛细血管是不超过10毫微米的，因此一旦输液药品微粒过大，就会在血管内造成堵塞。武警总医院病理科主任纪小龙指出，药品进入血液后，全身所有的静脉血都要回流到一个屏障器官，即肺脏，它能起到过滤器的作用，所以只要是直径大于毛细血管最窄处的颗粒都会被肺过滤出来，只能停留在肺里。这些颗粒无法通过代谢排出体外，这样就会造成肺部堵塞，肺部血管本来都是通畅的，这些颗粒积聚在肺部就使得氧气交换不够，人体呼吸困难。

　　颗粒堵在血管里无法被清除出去，这时身体自动地采取第二个处理办法，就是将这些颗粒包起来，形成一个更大的团块。输液时如果经常输不合格的药品，肺里就会积聚很多这样的团块。丁辉认为，我们平时输的液体一般是每瓶250毫升或500毫升，如果按每瓶500毫升计算的话，只要我们所输的药品达到80瓶，就会在我们的体内留下5000多个那样的团块，致使肺形成纤维化，呼吸能力就会下降，同时可能影响全身的氧的供应。

　　定期输液预防心脑血管病效果值得怀疑现在，一些中老年人定期到医院输点活血化淤、扩张血管的药物，以预防血栓、冠心病或栓塞发生。