常用急救药物知识

　　急救药品是临床各科室必备药品,药品管理水平是保证抢救工作顺利进行的坚强后盾,决定了危重患者抢救质量。传统管理手段将药品数量作为关注重点,而往往忽视药品名称、剂量甚至质量,给日后急救工作带来了潜在隐患。下面就是学习啦小编为大家整理的常用急救药物知识相关资料，供大家参考。

　　常用急救药物知识

　　1 肾上腺素Adrenaline

　　[别名] 副肾素。

　　[药理] 对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。

　　[适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。

　　[常用制剂] 注射剂：1ml(1mg)。

　　[注意事项]

　　1、高血压。 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。

　　2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。

　　3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。

　　4、用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。

　　2 去甲肾上腺素Noradrenaline

　　[别名] 去甲肾。

　　[药理]主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。

　　[适应症] 各种休克，低血压、上消化道出血，但出血性休克禁用。

　　[常用制剂] 1ml(2mg)。

　　[注意事项]

　　1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。

　　2、不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。

　　3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液作局部浸润注射，不可热敷。

　　4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。

　　5、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。

　　6、与碱性药物如氨茶碱。磺胺密啶钠配伍注射。

　　7、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。

　　3 异丙肾上腺素Isoprenaline

　　[别名] 喘息定，治喘灵。

　　[药理]B受体激动剂。作用β1受体，增强心肌收缩力、加快心率、加速传导，心输出量和心肌耗氧量增加，松弛支气管、肠道平滑肌。冠脉也不同程度舒张，血管总外周阻力降低，促进糖原和脂肪分解增强组织耗氧量。

　　[适应症] 心跳骤停、房室传导阻滞、支气管哮喘、心源性及中毒性休克。

　　[常用制剂] 注射剂：2ml(1mg)。片剂：10mg。气雾剂：0.25%，5%。

　　[注意事项]

　　1、心绞痛，心肌梗死、甲状腺功能亢进、嗜咯细胞瘤等禁用。

　　2、不良反应：头痛、心悸、头晕、喉干、恶心、胸痛、气短。

　　3、密切观察心电图，脉搏、血压的变化，根据病人的病情调整浓度和剂量。

　　4、若心率﹥110次/分，心电图异常或病人有胸痛时，立即停药及时报告医生。

　　5、教会病人使用气雾剂，使用后唾液及痰液可呈粉红色，用后漱口，以免刺激口腔及喉。

　　6、连续使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸入次数和吸入量。

　　4 山梗菜碱Lobeline

　　[别名] 洛贝林。

　　[药理] 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对植物神经先兴奋后抑制。

　　[适应症] 新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，肺炎，白喉等传染病引起的呼吸衰竭。

　　[常用制剂] 注射剂：1ml(3mg)。

　　[注意事项]

　　1、不良反应：恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等，大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥

　　2、观察有无大汗，心动过速，低血压等，滴速要缓慢。

　　5 尼可刹米Nikethamide

　　[别名] 可拉明。

　　[药理] 选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。

　　[适应症] 中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。

　　[常用制剂] 注射剂：1.5ml(0.375g)，2ml(0.5g)。

　　[注意事项]

　　1、不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直

　　2、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。

　　6 多巴胺Dopamine

　　[别名] 3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。

　　[药理] 多巴胺受体激动剂。+小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，增加血流量，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而使尿量及钠排泄量增加，预防急性肾功能衰竭;中等剂量增加心肌收缩力，增加心排血量加快心率;大剂量使外周阻力增加，血压升高。

　　[适应症] 各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾功能衰竭(与利尿剂合用)。

　　[常用制剂] 注射剂：2ml(20mg)。

　　[注意事项]

　　1、禁用于嗜咯细胞瘤病人。

　　2、不良反应：大剂量可使呼吸加速、心律失常、过量可致快速型心律失常。

　　3、使用前应补充血容量及纠正酸中毒。

　　4、静脉滴注，应观察血压、心率、尿量和一般状况。

　　5、对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察肢体色泽、温度变化，以防肢体严重缺血坏死。

　　7 间羟胺Metaraminol

　　[别名] 阿拉明。

　　[药理] a受体激动剂，升压效果比去甲肾素较弱但较持久，有中度加强心脏收缩的作用，可增加脑和冠状血流量。

　　[适应症] 各种原因引起的休克、低血压。

　　[常用制剂] 注射剂：1ml(10mg)，5ml(50mg)。

　　[注意事项]

　　1、禁用：甲状腺功能亢进症，高血压，充血性心力衰竭及糖尿病

　　2、不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。

　　3、连用可引起快速耐受性，有蓄积作用主，如用药后血压上升不明显，必须观察10分钟后，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。

　　4、不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。

　　8 利多卡因Lidocaine

　　[药理]局麻药及Ⅰb类抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈抑制异位节律点的自律性。

　　[适应症] 各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地黄中毒，心肌梗死。

　　[常用制剂] 5ml(0.1mg)，10ml(0.2mg)，20ml(0.4mg)。

　　[注意事项]

　　1、禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞。

　　2、不良反应：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快，吞咽困难，烦躁不安等。大剂量可引起惊厥，呼吸抑制，心跳停

　　3、静脉过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒。

　　4、必须注意选用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉用的注射液。

　　9 去乙酰毛花苷Deslanoside

　　[别名] 西地兰、去乙酰毛花甙丙。

　　[药理] 正性肌力药物，增强心肌收缩力，减慢心率，抑制传导。

　　[适应症] 急性和慢性心力衰竭，心房颤动和阵发性室上性心动过速。

　　[常用制剂] 注射剂：1ml(0.2mg)，2ml(0.4mg)。

　　[注意事项]

　　1、严重心肌损坏者及肾功能不全者慎用。

　　2、不良反应：恶心、呕吐、食欲不振、头痛、心动过缓、房室传导阻滞。

　　3、禁与钙注射剂合用。

　　4、静注时稀释后缓慢静注时间大于5分钟。

　　10 呋塞米Furosemide

　　[别名] 速尿。

　　[药理] 为速效、强效利尿药，主要作用于髓袢升支髓质部，对水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低肾血管阻力，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少。

　　[适应症] 水肿性疾病、高血压、预防急性肾功能衰竭、高钾血症、高钙血症、急性药物中毒。

　　[常用制剂] 片剂：20mg。注射剂：2ml(20mg)。

　　[注意事项]

　　1、禁用于：低钾血症、肝昏迷、孕妇、——磺胺类药物过敏者。

　　2、不良反应：水及电解质失调，体位性低血压、休克、低血钾、低血钠、低血钙、增加强心甙毒性、骨髓抑制、头痛、听力障碍。

　　3、静脉注射要慢，大剂量静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。

　　4、长期大剂量使用应注意观察有无乏力、呕吐等缺钾症状，并指导病人补充钾盐。

　　5、观察有无耳中毒现象，如耳鸣、听力下降等，如有发现及时停药。

　　6、本品可致高血糖，对糖尿病人应注意观察血糖的变化。

　　7、大剂量使用观察病人有无脱水或体位性低血压症状。

　　11 硝酸甘油Nitrolycerin

　　[别名]三硝酸甘油酯。

　　[药理]为速效、短效硝酸酯类抗心绞痛药，可直接松弛血管平滑肌特别是小血管平滑肌，使周围血管扩张，外周阻力减少，回心血量减少，心排血量降低。

　　[适应症] 主要用于缓解心绞痛，治疗充血性心力衰竭，可直接松驰血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，以扩张静脉为主。

　　[常用制剂] 片剂：0.3mg,0.5mg,0.6mg。注射剂1ml(5mg)，2ml(10mg)。贴膜剂：0.5mg/格。喷雾剂：0.4mg/喷，80mg/瓶。

　　[注意事项]

　　1. 禁用于青光眼，严重贫血、低血压、颅压增高的变化。

　　2. 不良反应：头胀、头痛、头内跳痛，心跳加快，视物模糊、恶心、呕吐、口干。

　　3. 片剂应放在棕色避光瓶内，以免失效。

　　4. 药品应含服、未溶前不可呑服。

　　5. 静脉注射时，密切观察病人的血压及心率变化。

　　6. 长期连续服用易产生耐受性，如需停药，应逐渐减量、以免诱发心绞痛。

　　12 阿托品Atropine

　　[药理] M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快、散瞳及眼压升高、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。

　　[适应症] 内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感染性休克、麻醉前给药。

　　[常用制剂] 片剂：0.3mg。注射剂：1ml(0.5mg)，1ml(5mg)，2ml(10mg)。滴眼剂：0.5%——3%。

　　[注意事项]

　　1. 禁用：青光眼、前列腺肥大者。

　　2. 不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、惊厥。

　　3. 静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒。

　　4. 对老年人要观察有无便秘和尿量。

　　5. 滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。

　　13 山莨菪碱Anisodamine

　　[别名] 654-2,。

　　[药理] M胆碱受体阻滞剂，松弛平滑肌，解除血管痉挛，改善微循环，抑制腺体分泌和扩瞳作用较阿托品弱。

　　[适应症] 感染性休克、有机磷中毒、平滑肌痉挛、血管痉挛引起的循环衰竭、突发性耳聋、眩晕症、各种神经痛。

　　[常用制剂] 片剂：5mg，10mg。注射剂：1ml(5mg)，1ml(10mg)， 1ml(20mg)。

　　[注意事项]

　　1. 禁用于：脑出血急性期，青光眼者

　　2. 不良反应：口干、面红、轻度扩瞳，视物模糊等。

　　3. 抗感染性休克时，其它措施不能少。

　　4. 若出现排尿困难可用新斯的明。

　　14 地塞米松Dexamethasone

　　[别名]氟美松

　　[药理] 人工合成的长效糖皮质激素类药。有较强的抗炎、抗过敏作用，而对水钠潴留和促进排钾作用轻微，抗毒素作用，抗休克作用，解除小动脉痉挛，增强心收缩力，改善微循环。

　　[适应症] 各种严重细菌感染性疾病、支气管哮喘、变态反应性疾病、严重皮肤病、各种原因引起的眼部炎症、再生障碍性贫血、白血病、休克。

　　[常用制剂] 片剂：0.75mg。注射剂：0.5ml(2.5mg)，1ml(5mg)，5ml(25mg)

　　[注意事项]

　　1.禁用：溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺结核、肠吻合术后、急性感染等。

　　2.不良反应：较大量可引起糖尿及类柯兴综合征。

　　3.停药时应逐渐减量，不宜骤停，以免诱发或出现肾上腺皮质功能不足症状。

　　4.定期检查电解质及血糖变化。

　　15 酚磺乙胺Etamsylate

　　[别名]止血敏、止血定

　　[药理]能增加血液中血小板数量，增强其聚集性和粘附性，促使血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，加速血块收缩，可增强毛细血管抵抗力。

　　[适应症]预防手术前后的出血及止血，各种血管因素引起的出血。

　　[常用制剂] 片剂：0.25mg。注射剂：2ml(0.25g)，2ml(0.5g)，5ml(1g)。

　　[注意事项]

　　1不良反应：恶心、头痛、皮疹。

　　2.不得与碱性药物配伍。

　　3、高分子血桨扩充剂应在使用本药之后使用。

　　16 氨甲苯酸AminomethylBenzoic Acid

　　[别名] PAMBA，止血芳酸，抗血纤溶芳酸。

　　[药理] 抑制纤维蛋白溶解酶原的激活因子，从而抑制纤维蛋白的降解，起到止血作用。

　　[适应症] 消化道出血、产科出血等纤溶亢进引起的出血。

　　[常用制剂] 片剂：0.25g。注射剂：5ml(0.05g)，10ml(0.1g)。

　　[注意事项]

　　1. 禁用于：血栓形成倾向或有血栓者。

　　2. 不良反应：头晕、头痛、腹部不适。

　　3. 用量过大可促使血栓形成，并可诱发心脏梗死。

　　17 盐酸异丙嗪Promenthazine

　　[别名] 非那根。

　　[药理] 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强麻醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用。

　　[适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全麻辅助用药。

　　[常用制剂] 片剂：12.5mg，25mg。注射剂：1ml(25mg)，2ml(50mg)。

　　[注意事项]

　　1.禁用于驾使员、机械操作员、运动员、早产儿。新生儿不推荐使用。

　　2.不良反应：困倦、思睡、口干、锥外体系症状、白细胞减少、呼吸不规则、视力糊糊、尿潴留。

　　3.不可与氨茶碱混合使用。

　　4. 用药期间避免饮用酒精及饮料、避免阳光直射皮肤。

　　5. 注射后可有眩晕等症状，应卧床休息。

　　18 盐酸氯丙嗪

　　[别名]冬眠灵。

　　[药理]吩噻嗪抗精神病药，具有抗精神病作用、镇吐作用、降温作用，增加催眠麻醉镇静药作用，可阻断外周α-肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压，还可解除小动脉和小静脉痉挛，改善微循环，而有抗休克作用。

　　[适应症]用于镇吐、顽固性呃逆、中暑、高血压、麻醉前给药、人工冬眠、精神病。

　　[常用制剂] 片剂：12.5mg，25mg。注射剂：2ml(25mg)，2ml(50mg)。

　　[注意事项]

　　1.禁用于：肝功能减退、有癫痫病史、昏迷病人。

　　2.不良反应：口干、视物不清、乏力、体位性低血压、锥体外系反应、过敏反应、嗜睡、便秘、心悸等。

　　3.长期应用应定期检查肝功能。

　　4.用药后应静卧后1-2小时，防止体位性低血压，血压过低，可用去甲肾上腺素或麻黄碱升压。

　　5.本品刺激性大，静脉注射时可引起血栓性静脉炎。