妇科护理医学论文范文
在妇科护理过程中,采取有效的防范对策,确保患者的护理安全,防止护理差错事故的发生。下文是学习啦小编为大家搜集整理的关于妇科护理医学论文范文的内容,欢迎大家阅读参考!
妇科护理医学论文范文篇1
浅析妇科化疗患者的护理
近年来,由于人们生活方式的改变,妇科恶性肿瘤的发病率呈上升趋势。针对恶性肿瘤处理原则以手术治疗为主,但化疗也是治疗肿瘤的重要方法之一,术后通过化学药物治疗许多恶性肿瘤患者的症状都能得到缓解,有的甚至达到基本根治。由于化疗药物的细胞毒作用,临床上常伴有不同程度的不良反应及组织脏器的损伤。在应用化疗药时护士必须了解药物的特点、种类、用药途径、不良反应及其预防措施,才能做好化疗患者的护理。因此,对化疗中患者的全方位护理是完成化疗计划的保证。现将对22例妇科化疗患者的护理总结如下。
临床资料
本组22例患者,年龄23~65岁,卵巢癌4例,宫颈癌8例,子宫内膜癌4例,侵蚀性葡萄胎4例,绒毛膜癌2例。应用的化疗药物有氟尿嘧啶、更生霉素、卡铂、顺铂、紫杉醇等。
护 理
护理评估:采集患者既往用药史,尤其是化疗史及药物过敏史,了解疾病的治疗经过及病程,了解总体和本次治疗的化疗方案及目前的病情状况;测量生命体征、体重,了解患者的一般状况、日常生活规律、每日进食量;了解本次化疗的药物不良反应、药物剂量、用法、给药途径及疗程,以便给护理活动提供依据;了解患者的心理状况及实验室检查结果等。
心理护理:护士应多和患者沟通,体贴、关心患者,并认真倾听患者诉说,耐心的解释患者提出的问题,生活上给予积极的帮助,解除患者的精神压力,鼓励患者克服化疗的不良反应,提供正确的信息,增强患者战胜疾病的信心,积极配合治疗。
健康教育:严格执行告知义务,向患者讲解化疗护理的常识,包括药物的名称、不同药物的给药时间、剂量浓度、滴速、不良反应;有些药物需要避光;鼓励患者多进食,即使出现口腔溃疡或恶心、呕吐等消化道不适时,仍需要坚持进食的重要性;化疗造成脱发在化疗结束后头发还会长出;指导患者饮食前后漱口,用软毛牙刷刷牙;不宜吃损伤口腔黏膜的坚果类和油炸类食品;避免吃油腻的、甜的食品,鼓励患者少量多餐,以高蛋白、高维生素、易消化为主;经常擦身更衣,保持皮肤干燥和清洁,注意休息,保持充足睡眠以减少消耗;尽量避免去公共场所,出门应戴口罩,加强保暖,若白细胞<1.0×109/L,则需进行保护性隔离,并告知其重要性,使其理解并能积极配合。
用药护理:
①准确测量并记录体重:一般在每个疗程的用药前和用药中个测量1次体重,应在早上空腹、排空大小便后进行测量,酌情减去衣服重量。如体重不准确,用药剂量过大,可能发生中毒反应,过小则影响疗效。
②正确使用药物:根据医嘱严格执行三查七对,准确核对药物名称、用药剂量、方法、时间及有关注意事项,正确溶解和稀释化疗药物,并做到现配现用,一般常温下保存<1小时,尤其是氮芥类药物;如果联合用药应根据药物的性质排出先后顺序;而更生霉素、顺铂等需要避光使用;正确调节滴速,腹腔化疗者要让其经常变换卧位,以保证疗效。
③合理使用静脉:遵循长期补液保护血管的原则,从远端开始,有计划的穿刺,并使穿刺次数减少到最小;尽量避免使用钢针进行穿刺,选用粗直、血流量丰富、无静脉瓣的血管;应由操作熟练的护士进行静脉穿刺避免在同一部位多次穿刺;用药前,先注放少量生理盐水,确保针头在静脉后再注入化疗药物。
④药物外渗及静脉炎的护理:输液过程中,应密切观察穿刺部位的皮肤颜色,沿静脉出有无红肿、刺痛、渗漏,及时发现及时处理。若发现药物渗漏,立即停止输入,并更换注射部位,渗漏处可根据不同药物采取局部封闭,除更生霉素外均可等渗生理盐水20ml加地塞米松5mg局部皮下封闭为防止疼痛还可局部注射普鲁卡因2ml,必要时4小时可重复注射[1]。化疗期间和化疗1周内沿静脉方向在皮肤表面涂喜疗妥软膏,可有效预防化疗引起的静脉炎[2]。
不良反应的护理:
①恶心、呕吐:化疗前遵医嘱及时应用止吐药物和镇静剂,保持病室的清洁、通风;呕吐时,护士应给予安慰,及时清理呕吐物,并指导做深呼吸,保持放松;保持口腔清洁,饭前饭后要漱口;鼓励患者进食,可少食多餐,根据患者的口味进食清淡易消化饮食,禁食辛辣等刺激性食物。
②脱发及色素沉着:向患者讲解脱发及色素沉着是可逆的,在化疗结束后会恢复正常的,鼓励患者佩戴假发,色素沉着的可用维生素E软膏涂抹保护皮肤。
③口腔溃疡的护理:预防溃疡时可用洗必泰漱口液或1%~2%碳酸氢钠漱口和口腔护理,刷牙时用软毛牙刷。发生溃疡时可给予锡类药物外涂以促进溃疡创面的愈合,减轻患者进食时的疼痛,可用0.5%利多卡因漱口液漱口,以起到镇痛作用[3]。进食时避免食用太热、酸性太强的或粗糙、生硬刺激性食物,同时补充B族维生素。
④泌尿系毒性反应:因化疗药物所致,瘤细胞及正常组织细胞大量破坏,少数患者可出现高尿酸血症。有些药物通过肾脏以原型排出,其代谢产物在酸性环境中易沉淀甚至形成结晶造成尿路阻塞,导致肾功能衰竭,因此,治疗中必须采用水化和碱化来预防这一并发症。水化能保证药物快速从体内排出,因此,在执行医嘱的同时,应鼓励患者多次饮水,保证每日入量>4000ml,尿量在>3000ml,对入量已够,但尿量少者,需给予利尿剂以促进药排泄。
⑤骨髓抑制:为患者创造一个空气清新、整洁的环境,严格无菌操作,绝对禁止患者与传染性相接 触,防止交叉感染;预防呼吸道感染,病房用紫外线空气消毒每日1次,湿式扫床,地面消毒每日2次。观察患者任何部位有无出血倾向,如牙龈、鼻子出血,皮肤瘀斑,血尿及便血等。保持室内适宜的温度及湿度,患者的鼻黏膜和口唇部可涂石蜡油防止干裂,静脉穿刺时慎用止血带,注射完毕时压迫针眼5分钟,严防利器损伤患者皮肤。
参考文献
1 李馨.恶性肿瘤患者临床化疗的全方位护理[J].实用护理杂志,2006,16(12):17-18.
2 卜凤娥.喜疗妥软膏治疗肿瘤化疗所致的静脉炎的疗效观察[J].河南肿瘤学杂志,2002,15(3):208.
3 陈金凤,李红,胡雪慧,等.癌症化疗患者消化系统症状观察及饮食护理对策[J].实用护理杂志,2001,17:42-43.
妇科护理医学论文范文篇2
浅谈妇科炎症的护理体会
【摘要】本文依据简单介绍妇科炎症的相关情况的内容,以常见妇科炎症的症状着手,重点谈论有关妇科炎症的护理体会问题。本文总结了一些妇科炎症的护理要点,以及预防妇科炎症的主要措施,在以生活中细节及防止医源性感染。倡导女性健康运动来降低妇科炎症的患病率。
【关键词】妇科炎症;护理体会
前言:
妇科炎症已成为女性的常见病、多发病。女性患有妇科炎症对身体有着较大的危害,女性宫颈癌病变的概率有所提高,因此,及时的发现妇科炎症,并采取针对性的方法进行治疗,做好日常护理方面的工作,对女性身体健康有着非常重要的作用。为了女性日常生活和工作的顺利进行,为身体健康着想,笔者依据妇科炎症方面的护理体会,帮助广大女性提高妇科方面健康意识。
1妇科炎症的简介及症状
妇科炎症是女性的常见疾病,主要是指女性生殖器官的炎症。在正常情况下,存在于生殖道内的微生物由于某些因素的影响过度生长,打破了原有的菌群平衡,从而出现感染的症状。具体包括女性外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。
妇科炎症的常见症状主要是外阴及阴道瘙痒,有的局部发生糜烂,伴灼痛、尿痛、尿频、阴道分泌物增多、红肿等。此研究选取的研究对象均为常见妇科炎症患者,患者的临床上的表现主要体现在以下几点:白带增多,其形状多为稀薄浆液状,颜色为黄绿色或者是灰黄色,同时还经常混杂着血丝,内部含有泡沫,有血性白带时,性交痛亦常见,感染累及尿道口时,可有尿痛、尿急,甚至血尿;阴道与宫颈粘膜充血水肿,常有散在的红色斑点,或草莓状突起,后穹隆有多量的白带;下腹有坠胀感,坠痛等。
2妇科炎症原因分析
妇科炎症并发的原因有多种,任何细节都有可能导致炎症的发生。
2.1 物理因素导致的损伤
常穿紧身裤,会阴部不透气,阴道排泄物积聚,引发炎症,并上行而诱发附件发炎;长时间坐着,缺少活动,血液循环特鄹是下陵血脉不畅,导致静脉回流受阻由于盆腔的特殊解剖结梅血液回流情况更为不良,影响子宫附件的正常排毒功能,如果同日寸又有其它嚣因影响,则很容易发生炎症。
2.2 化学因素引发的刺激
清洗外阴不科学,如先洗肛门再洗会阴,就会将肛门处的细菌带入阴道,或经期用盆浴等,病菌也会上行侵入内生殖器。有些人误以为外阴用清水洗最保险,甚至外阴瘙痒后用热水烫洗,他们还说烫洗之后很舒服。其实,外阴就如口腔一样受细菌侵入,口水和阴道分泌物一样也有自洁功能,口腔它不会比阴道更脏,但我们为什么要早晚刷牙。性病感染,致病菌沿粘膜向上蔓延,引起输卵管、卵巢感染发炎。同样道理,私处也要进行日常护理,选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合,它可维护女性私处的自洁功能。
2.3 生理因素
月经期性交,将细菌带入;月经期性交不仅是急性附件炎的诱因,也是妇科其它炎症的常见诱因;分娩或流产,抵抗力下降,病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢,继而殃及整个盆腔。
2.4 其它
体内其它部位潜藏感染病灶未经及时治疗,病原菌可经血行而流窜至而输卵管与卵巢作案,以结孩类感染最为常见;盆腔或输卵管邻近器官发生炎症,如阑尾炎,可殃及腹腔盆腔,进而影晌附件。这种原因导致的炎症一般两限于邻近的一侧输卵管及卵巢:性病的病原体通过非性的途径潜入生殖道。如出差住旅行社,在不知情的情况下甩性病患看曾用过的浴缸、浴衣等。另外,在手术过程中也可能造成女性阴道受损。
3妇科炎症的护理体会
3.1了解妇科炎症的本质,应用到实际护理当中
女性首先要有高度的预防意识,科学的预防保健是重要的一环。预防妇科炎症首要方法就是对妇科炎症知识及病因有所了解。从理论上切实地了解妇科炎症的发病原因及感染源头,才能远离妇科炎症。
3.2实际生活中的护理体会
注意生活中的细节及对自身的防护。这包括主义对外阴部的清洗并保持干爽清洁;少穿牛仔裤并保持阴部通风,在生活中也要选择合适的运动,避免剧烈运动及阴部损伤,导致细菌感染等。
3.3医源性预防后的护理体会
女性在检查、手术及分娩时,若检查及操作不合规范或技术不熟练,容易导致阴道细菌感染。因此,女性在进行上述过程中,应选择正规医院及经验丰富医务人员,且医务人员在进行各类操作时,应保持无菌操作,防止医源性细菌感染。
3.4其他护理体会
保持阴部干爽;饮食卫生,饮食尽量少吃辛辣刺激的食物,少吃肥甘生冷食物,以减少生湿之源,这可是中医讲的“慎味”;不长期使用避孕药;不可随意使用抗生素,以免破坏阴道正常菌群平衡,看病要到正规医院买药;一定要避免不洁性交,这也是预防妇科炎症的重要措施;女性朋友保持充足的睡眠是避免妇科炎症的有利条件,充足的睡眠可以增强女性的抵抗力;注意排查,定期做好妇科检查,至少每年检查1-2次,另外有些慢性妇科炎症疾病,如慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等,由于长期慢性盆腔疼痛,给患者心理上带来了很大的困扰,同时有些妇科疾病并不是很严重,只是患者心理因素作祟,只要配合做一些心理治疗,解除心理上对疾病的一些认识不足,就会改善她们的身心疼痛症状,提高她们的生活质量;最后,也是最关键的:保持良好健康愉悦的生活方式必不可少。
结束语
各类妇科炎症的治疗与预防工作都应该得到足够的重视,尤其是广大女性必须要了解和掌握相关知识,懂得如何去预防这类病的发生,知道采用何种措施才能预防这类问题。总之,妇科炎症性疾病是可以预防和治愈的,只要在平时的生活工作中多加注意和预防,有了炎症要及时治疗,即使患上炎症也不要担心。我们在临床护理的过程中,加强对年轻女性的性知识和日常性卫生的健康教育,以减少妇科炎症的发生,也就是要特别加强身体和心理的共同护理。
参考文献
[1]刘红霞.妇科炎症的病因以及预防措施[J].求医问药(下半月),2012.12(3):634-635.
[2]刘菊.优质护理服务示范工程在妇产科临床工作中的应用[J].检验医学与临床,2011,13(11):215.