医疗保险的论文免费

　　作为我国社会保障体系的重要组成,医疗保险已经成国民生活的一大保障。下文是学习啦小编为大家搜集整理的关于医疗保险的论文免费下载的内容，欢迎大家阅读参考!

　　医疗保险的论文免费下载篇1

　　试谈电力企业医疗保险管理

　　摘要： 本文介绍了现阶段电力企业医疗保险管理的概况，针对这些情况提出一些建议，力求改进电力企业医疗保险管理水平，为广大电力企业职工医疗提供更好的服务。

　　关键词： 电力企业;医疗保险;管理

　　0 引言

　　医疗保险是社会五大保险中涉及面最广、影响最大、最受关注的一项。建立健全医疗保险制度，能够为员工提供更实惠、更方便的医疗服务，使职工身体的健康得到保障，能够安心工作，免除其后顾之忧，是保障劳动者合法权益、使企业稳定发展、国家长治久安和社会进步的重要举措。现阶段，以电力企业为代表性的企业医疗保险管理难度越来越大，加上管理方法落后、医疗监督力量匮乏等原因，医疗保险基金面临的压力越来越大，给医疗保险管理带来挑战。

　　1 电力企业医疗保险管理现状

　　1.1 管理难度大

　　电力企业由于企业规模较大、下属单位多、工种复杂、职工参保人数众多等原因，医疗保险涉及面广，管理难度较大。电力企业由于缺乏科学的人员甄选机制，在员工的选择和任用上经常有论资排辈的情况，年轻人进入电力企业的机会较少，在人口老龄化的今天，这样的做法更进一步加大了电力企业员工的老员工比例，而老员工是医疗保险的“消费大户”，这就加剧了医疗保险的负担，给医疗保险管理工作带来困难。另外职工医疗报销程序较为繁琐，需要经过层层审批，环节越多，就越难管理。

　　1.2 医疗保险管理体系落后

　　电力企业医疗保险管理发展速度缓慢，落后于医疗服务事业的发展速度，随着医疗条件的不断改善、医疗技术的不断进步以及医药品种的不断更新，《基本医疗保险的药品目录》中的药品很多都已经停产，非常多的医疗项目都不在保险范围内，需要患病职工自掏腰包，或即使在保险范围内但职工除了账户以内以及按比例报销之外的大病费用，都不能全额报销，自费比例相当高，没有发挥出医保应有的优越性，究其原因就是医疗保险管理体系不健全造成的。

　　1.3 监管不力

　　由于如今企业的医疗保险只有基本医疗保险，保险金数额小，保险范围狭窄，只能满足职工最基本的医疗需求，在实际医疗中作用有限。在医疗保险管理中监管十分有限，个别医保定点单位为了自身利益，允许甚至鼓励他人用医保卡进行违规消费，在医保合作的医院或药店可直接使用医保卡来购买保健品、化妆品等。

　　改制前电力企业有自己的医院，行政上从属于企业，企业员工就医过程中医院严格按照医疗程序进行治疗，医疗费用合理，一般检查与治疗的费用都在医保范围内，企业和员工均无压力。改制后电力企业医院从企业分离出来，归地方管辖，医院以盈利为第一目标，重视的是利润的最大化，导致不必要的检查、不按《基本医疗保险的药品目录》用药等等情况增加了医疗的成本，再加上没有一个合理的监督机制，导致企业员工在就医过程中医院不合理收费现象比比皆是。对医保患者来说即使有医疗保险仍然要花费很多冤枉钱，这些增加的成本都需要企业和员工个人的承担，使得医疗保险的实际作用大打折扣。

　　1.4 参保思想观念落后

　　电力企业作为大型国有企业，经历了由医疗费用全额报销到由国家、企业、个人三方合理承担费用的改革过程。企业和职工对医疗保险了解程度不够，企业出于自身财政状况的考虑，有拖欠甚至漏缴医疗保险的情况。而职工有的则认为自身身体素质好，甚至未曾患过大病，从工资里面扣除的资金很难用上，所以参保积极性不高。而随着人民生活水平的提高，企业参保职工对医疗保险的需求和待遇要求越来越高，这种高期望值与社保的整体发展水平缓慢以及医疗保险管理水平滞后相矛盾，易引起职工对医疗保险的失望。

　　2 电力企业医疗保险管理措施

　　2.1 在各个环节提高监管力度

　　首先对于有漏缴或拖欠医疗保险的企业要进行医疗保险重要性的申明，企业为员工缴纳医疗保险是企业应尽的义务，并带有强制性，管理部门可采取一定的措施，如拖欠要加收滞纳金等。要加强对参保人员医疗保险知识的普及，使参保人员了解医保政策，明确权利，正确认识和使用个人医疗帐户，同时做好医疗保健和常见病防治知识的普及工作，努力提高自身抗病能力，尽量减少医疗行为。对于不履行医疗保险合同的定点医院或药店，电力企业社保管理单位要向上级主管部门汇报情况，对违法、违纪的合作单位进行惩治、终止合作等。应当成立监督委员会，对医疗保险资金使用情况进行监督和审计工作，杜绝违法乱纪现象发生，并对医疗保险资金的使用起到决策作用。

　　2.2 完善补充医疗保险机制

　　鉴于当前医疗保险仅限于基本医疗保险、无法满足广大职工医疗需求的情况，电力企业可建立企业补充医疗保险，企业补充医疗保险基金分为健康保障计划金、住院补助金、门诊特病补助金和一次性补助金。电力企业作为大型国企，一般规模较大，经济实力较强，有能力也有责任建立这一保险机制，为企业员工和国家尽一份力。补充医疗保险是在企业职工基本医疗保险支付限额以外须由职工自费的医疗费用进行补贴的保险机制，补充医保的实行可大大减轻员工个人除享受基本医疗保险以外的福利外，还可解决患大病、重病等的医疗负担过重问题，解决职工医疗的后顾之忧，增进职工对企业的感情，促进企业的和谐稳定。

　　电力企业的补充医疗保险的建立应根据当地经济发展和企业实际经济能力，还应当与基本医疗保险衔接，要做好充分的调研和考察，建立有针对性的补充医疗保险制度。电力企业内部要建立专门的补充医疗保险管理机构，从企业财务中完全分离出来，做到专款专用。另外还要做好监督管理工作，对于员工的补充医疗费用要体现合理负担原则，杜绝不合理费用的支出，使有限的费用得到更为合理的利用，另外一定要做好员工思想道德教育，使其充分认识到这一保险体系于企业于个人的利害关系，只有人的思想道德素质提高了，才能从使补充医疗保险体系得到真正意义上的完善。

　　2.3 鼓励员工参加商业医疗保险

　　近年受医疗制度改革的影响，医疗保险个人缴费的比例有所增加，增大了企业员工的经济负担。而且随着人口老龄化进程，基本医疗保险金的支出呈上升趋势，随之而来的是我国医疗保险基金总量在逐年下降。在这种情况下，国家鼓励企业员工参加商业医疗保险，以减轻国家、企业和个人的负担。商业医疗保险是由保险公司经营的、赢利性的医疗保险。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。商业医疗保险的体系比较规范，其对基本医疗保险是一个有力的补充。

　　3 结束语

　　电力企业医疗保险管理中存在着各种问题，这些问题影响了医疗保险作用的充分发挥，所以必须要加强医疗保险管理，只有医、患、保三方形成协商共管，良性互动的双赢监督管理运行机制，才能不断提高医疗保险管理服务的能力和水平。要与时俱进，不断完善，努力建立一个由基本医疗保险、用人单位补充保险、商业医疗保险三者共同支撑的多层次的医疗保险管理体系，对职工的身体健康、企业和社会的稳定具有重大意义。

　　参考文献：

　　[1]周志宏.对大型有国煤炭企业医疗保险的探讨[J].华章，2012(22).

　　[2]谢桂英.电力企业医疗保险管理初探[J].现代商业，2012(36).

　　[3]黄榕.浅谈电力企业医疗保险基金管理的难点[J].经营管理者，2010(24).

　　[4]赵丽.电力企业补充医疗保险制度的改革[J].企业导报，2010(12).

　　[5]武晓龙.电力企业补充医疗保险管理信息系统设计及应用[J].新疆电力技术，2019(1).

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　　浅谈医疗保险事业局管理创新

　　摘 要：本文将针对此问题展开具体讨论，首先简要介绍了人力资源管理理论的相关内容，然后分析了医疗保险事业局人力资源管理创新的现状及存在问题，最后有针对性提出了人力资源管理创新对策。

　　关键词：医疗保险事业局;人力资源;管理创新

　　医疗保险事业局承办地区医疗保险参保登记，按照相关的法规规定收支、管理和运营地区的医疗保险基金，同时肩负着基金的保值增值责任，承担着地区的医疗保险社会化管理服务工作。事业局人力资源管理上也比较复杂，如何做好医疗保险事业局人力资源管理工作是关乎民生的大事，将直接影响事业局的服务质量和未来的健康发展。

　　1 人力资源管理理论

　　20世纪初管理学才作为一门独立的学科出现，该时期的管理理论我们称之为古典管理理论，美国Frederick Winslow Taylor是这一理论的代表人物，被称为“管理学之父”，他的著作《The Principles of Scientific Management》中将管理职能独立了出来由专职人员承担这一工作。这种分离使得职工分工更加明确，专人专事，使得工作效率大大提高，这样更加有利于人力资源的有效管理和资源更加合理的优化配置，同时，还有利于协调企业或部门内部人员的关系，为人力资源管理奠定了坚实的理论基础。

　　古典管理理论和现代管理理论是以“二战”为时间间隔划分的，各专家学者对现代人力资源管理理论观点不尽相同。其中以梅奥为代表的学者提出了人际关系理论，他们通过霍桑试验的研究成果，将人事管理直接转变成了人力资源管理;马斯洛提出了需求理论，要求管理要根据员工的实际不同需求给予适当的激励;赫茨伯格提出了激励理论，他将员工的需求细化为保守因素和激励因素两部分，以此作为研究主线和基础，对员工激励理论进行了研究，以求更大限度的调动员工的积极性;20世纪后期形成的人本管理理论包含系统工程和运筹学，对人力资源的管理也从定性转向了定量分析，近代管理理论的核心内容是将人力资源管理从对事的管理转变为对人的管理。通过以上内容我们可以对现代人力资源管理做一个系统概括，其内涵是对组织内的所有人力资源的获取、维护及发展的全过程进行的管理活动;其内容指前期的规划、教育、培训，还指人力资源形成过程管理;其管理方式常见的有预测、监督、评估等。

　　2 医疗保险事业局人力资源管理现状及存在的问题

　　2.1 理论研究与现实发展脱节

　　我国现代经济发展时间短，而且经济发展迅速，相关的理论研究明显落后，相比于发达国家比较落后，相关的研究多停留在表面上，没有实质性的进展，对于医疗保险事业局人力资源管理方面的创新理论研究更是比较少见。

　　西方国家在20世纪初期就对人力中心的管理相关理论进行了深入研究，而中国是从经济转型时期才开始将人力资源管理中心由事转移到人。目前主要的人力资源管理理论都是在借鉴西方国家理论基础上发展起来的，还没有形成中国特有的适合我国经济发展的比较成熟的人力资源管理理论体系。这就使得我国人力资源管理理论相对落后，没有跟上企业发展的步伐。

　　2.2 医疗保险事业局内部缺乏凝聚力

　　医疗保险事业局作为国家事业单位，没有私营企业那样激烈的竞争，这就会造成事业局内部管理松懈，缺乏凝集力和竞争力，单位职工缺乏统一的个人价值观和国家价值观，导致人心不齐，从上级管理者到下级普通职员，不能形成单位统一的整体凝聚力。

　　2.3 医疗保险事业局人力资源管理者素质有待提高

　　从目前的情况看，医疗保险事业局人力资源管理者年龄偏大，平均年龄在四十三岁以上，这势必造成管理者缺乏创新能力，无论是接受新事物还是转变管理理念都比较困难，难以摒弃多年来形成的陈旧管理思想，使得人力资源管理缺乏创新。另一方面，根据相关调查显示，单位中高级职称以上的职工已经占到了一半以上，而这些人的学历七成以上都属于非正规学历，多数是通过短期培训或在职进修取得的学历。从以上两个方面，我们不难看出医疗保险事业局人力资源管理者思想陈旧，综合素质相对较低，这给人力资源管理的创新必然产生较大的负面影响。

　　3 医疗保险事业局人力资源管理创新的对策

　　3.1 加大对相关理论研究的投入

　　无论是在企业还是像医疗保险事业局这样的事业单位，人力资源管理都需要不断创新，企业中没有创新就没有发展，没有竞争力，事业单位没有创新就没有生命力，就不能在发展变化的时代发挥它应有的功用。而人力资源管理创新首先要从理论研究着手，这就要求加大对相关理论的研究投入，才有望取得更大的突破。人力资源投入还包括花费在人力保健、教育、培训等方面的投资所形成的资本，这些资本是后天通过耗费一定量的稀缺资源形成的，当然这也是回报率较高的一种投资。应从实践中总结经验，结合当前单位发展需求，创新和完善医疗保险事业局人力资源管理体系。

　　3.2 形成单位独有的文化内涵

　　独有的文化是一个单位发展成熟的标志，可以增强单位的凝聚力。作为中国的事业单位，文化发展当然要根据我国的文化基础而发展，不能一味的借鉴西方国家。首先，要让职工感到自己是单位的主人，具备个体独立性的同时要有责任感，让员工明白单位的长远发展与自身价值的实现是密不可分的。其次就是单位要给职工创造的只有发展的空间，应致力于创造一个激励型的、充满创新气氛的开放环境，提倡挑战性思维，增强单位职工的竞争能力，这样的良性循环必然使得单位向着健康稳定的方向发展。

　　3.3 创新高层管理者的培养模式

　　管理人员的个人素质直接关系到他们的决策能力、管理能力以及创新能力。首先，作为国家事业单位的管理者必须提高政治思想素质，正确处理国家、单位和个人三者之间的关系，严于律己，清正廉洁。其次，提高管理者的管理领导能力，可以通过正规学习途径，系统全面的学习管理知识，接触前沿的科学，从中发现本单位存在的问题，从而根据具体情况提出解决问题的办法。最后，培养管理者的创新能力，可以根据本单位的实际在管理方法、单位文化等方面进行创新研究。

　　4 结束语

　　医疗保险事业局人力资源管理创新从整体来讲要从两个方面努力，一是要紧跟时代变化，跟上国家发展的步伐，结合本单位实际随机应变，不能固守陈规，要因时因地做出适当的调整;另一方面要从单位内部形成创新体系，上至高层管理者，下至普通职工都要有新思想，有除旧迎新的观念，这样，人力资源的管理也就比较容易了。