温脾汤药方的介绍

　　温脾汤，中医方剂名。泻下剂，温下，具有攻下冷积，温补脾阳之功效。以下是学习啦小编为你精心整理的温脾汤药方的介绍，希望你喜欢。

　　温脾汤的介绍

　　歌诀

　　温脾附子大黄硝，当归干姜人参草，寒热并进补兼泻，温通寒积振脾阳

　　处方

　　大黄 15克;当归 9克;干姜 9克;附子 6克;人参 6克;芒硝 6克;甘草 6克

　　功能主治

　　温补脾阳，攻下冷积;脾阳不足。冷积便秘，或久利赤白，腹痛，手足不温，脉沉弦。(阳虚寒积证。腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。)(本方常用于急性单纯性肠梗阻或不全梗阻等属中阳虚寒，冷积内阻者。)

　　用法

　　上七味，以水八升，煮取二升半，分服，一日三次。临熟下大黄(现代用法：大黄后下，水煎服)。

　　温脾汤的方解

　　脾阳不足，寒从中生，喜食生冷，致冷积内停，阻于肠间，故见大便秘结;若寒湿久留，冷积不化，又可导致脾气虚弱，而见下利赤白不止;不通则痛，腹痛而手足不温，脉沉弦，皆为中气虚寒，冷积内停之象。此时单纯温补脾阳，虽可祛里寒而积滞难去，单纯予以攻下，则更伤中阳，寒积也未必得去，故方中用附子与干姜温阳祛寒;人参合甘草益气补脾;大黄荡涤积滞。诸药协力，使寒邪去，积滞行，脾阳复，则诸证可愈。从本方组成来看，实即大黄附子汤去细辛，加干姜、人参、甘草而成，亦即四逆汤加人参、大黄，皆以大剂温热药为主，故同属温下之剂。但本方兼能益气，宜于久利气虚之证，大黄附子汤宜于气不虚而冷积较甚之证。

　　温脾汤的方义

　　本证多由脾阳不足，阴寒内盛，寒积中阻所致。治疗方法以攻下冷积，温补脾阳为主。寒实冷积阻于肠间，腑气不通，故便秘腹痛、绕脐不止;脾阳不足，四末失于温煦，则手足不温;脉沉弦而迟，是阴盛里实之征。本方证虽属寒积便秘，但脾阳不足是为致病之本，若纯用攻下，必更伤中阳;单用温补，则寒积难去，惟攻逐寒积与温补脾阳并用，方为两全之策。方中附子配大黄为君，用附子之大辛大热温壮脾阳，解散寒凝，配大黄泻下已成之冷积。芒硝润肠软坚，助大黄泻下攻积;干姜温中助阳，助附子温中散寒，均为臣药。人参、当归益气养血，使下不伤正为佐。甘草既助人参益气，又可调和诸药为使。诸药协力，使寒邪去，积滞行，脾阳复。

　　温脾汤的重要文献摘要

　　方论选录《汤头歌诀详解》：“温脾汤是四逆汤(姜、附、草)加人参、当归、大黄、芒硝四药所组成。四逆汤功能温脾祛寒，加大黄、芒硝，是取其泻下除积，加人参、当归，是取其益气养血。由于四逆性属温热，可以改变硝、黄苦寒之性，所以本方功专驱逐寒积，属于温下的范畴。假使热实里结，津伤便秘，当用寒下剂，而决非此方所宜。”

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