大陷胸汤药方的介绍
大陷胸汤主治水热互结之结胸证。以下是学习啦小编为你精心整理的大陷胸汤药方的介绍，希望你喜欢。
大陷胸汤的基本信息
处方
大黄 10克 (去皮);芒硝 10克;甘遂 1克。
功能主治
泻热逐水。水热互结之结胸证。心下疼痛，拒按，按之硬，或从心下至少腹硬满疼痛，手不可近。伴见短气烦躁，大便秘结，舌上燥而渴，日哺小有潮热，舌红，苔黄腻或兼水滑，脉沉紧或沉迟有力。(本方常用于急性胰腺炎、急性肠梗阻、肝脓疡、渗出性胸膜炎、胆囊炎、胆石症等属于水热互结者。)
用法
上三味，以水六升，先煮大黄，取二升，去滓，内芒硝，煮一二沸，内甘遂末，温服一升。得快利，止后服(现代用法：水煎，溶芒硝，冲甘遂末服)。
禁忌
凡平素虚弱，或病后不任攻伐者，禁用本方。因本方为泻热逐水峻剂，既要防止利下过度，伤及正气，又要及时攻下，以防留邪为患。能否继续攻下，应视药后快利与否而定。
大陷胸汤药方的方解
本方证因表证未解而误下，或因误下而邪气内陷，热邪与水饮搏结于胸膈所致，为大结胸证。水热内结，气不得通，轻则但见心下硬满而痛，甚则从心下至少腹硬满而痛不可近;腑气不通，故大便秘结;邪热与水饮互结，津液不得上承，故舌燥口渴;此时燥热已累及阳明，但因水热互结，故只表现为“日晡小有潮热”;因邪盛而正不虚，故脉沉紧，按之有力。本证水热内结，故当泻热逐水。方中甘遂善攻逐水饮，泻热破结，为君药。大黄、芒硝荡涤肠胃，泻结泄热，润燥软坚，为臣佐之用。综观全方，泻热与逐水并施，使水热之邪从大便而去，且药简量大，力专效宏，为泻热逐水之峻剂。本方煎法为大黄先煮，乃取其“治上者治宜缓”之意。本方与大承气汤虽同为寒下峻剂，都用大黄、芒硝以泻热攻下，但二方主治证之病因、病位不同，故其配伍及用法均有差异。尤恰在《伤寒贯珠集》中曾说：“大陷胸与大承气，其用有心下、胃中之分。以愚观之，仲景所云心下者，正胃之谓，所云胃中者，正大小肠之谓也。胃为都会，水谷并居，清浊未分，邪气入之，夹痰杂食，相结不解，则成结胸。大小肠者，精华已去，糟粕独居，邪气入之，但与秽物结成燥粪而已。大承气专主肠中燥粪，大陷胸并主心下水食;燥粪在肠，必借推逐之力，故须枳朴;水饮在胃，必兼破饮之长，故用甘遂。且大承气先煮枳、朴，而后纳大黄，大陷胸先煮大黄而后内诸药。夫治上者制宜缓，治下者制宜急，而大黄生则行速，熟则行迟，盖即一物，而其用又不同如此。”
大陷胸汤药方的药理作用
主要有利尿，改善急性肾功能衰竭的症状，提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬能力等作用。
1.利尿：(1)大陷胸汤煎剂(50%) 12.5g/kg灌 胃水负荷雄性小鼠，每小时测排尿量每次，前4小时的 排尿量与速尿组相近，与生理盐水组比较，有非常显著 的利尿作用。(2)灌胃水负荷雄性大鼠测定6小时的排 尿量，大陷胸汤和速尿分别与生理盐水比较，均有显著 的利尿作用。且尿中排出的Na+、K+量前两组与生理 盐水组比较也显著增多。
2.改善急性肾功能衰竭的症状：(1)大陷胸汤可 使HgCI2中毒的家兔当天无尿现象得到明显改善，尿 量保持为中毒前尿量的58.7%。(2)对HgCI2中毒家 兔血中尿素氮升高无明显影响，但给药组几乎未出现 胸腹水，而生理盐水组胸腹水量达122.0±55.7ml。(3)能明显减轻HgCI2中毒家兔肾脏的病理损害。
3.提高小鼠腹腔巨噬细胞吞噬能力：大陷胸汤 (100%)灌胃小鼠，每日0.5ml/只，给药5日，于第 5日给药前1小时，腹腔注入5%鸡红细胞悬液 0.5ml/只，12小时处死各鼠，采用腹腔洗液制片观察 给药组比生理盐水组巨噬细胞吞噬百分率及吞噬指 数，均明显增高。
毒性试验大陷胸汤小鼠灌胃LD50为232g/kg。
大陷胸汤药方的临床应用
1.结胸证：李某，始病头痛，发热恶风，医者下之，忽尔心下坚硬，项强短气，宛然结胸中证也。予曰：幸尔脉不浮，心不烦躁，非陷胸汤不可，投之，一宿乃下。
2.大陷胸汤证：陈姓孩，年十四，一日忽得病，脉洪大，大热，口干，自汗，右足不得伸屈。病属阳明，然口虽渴，终日不欲饮水，胸部如塞，按之似痛，不胀不硬，又类悬饮内痛。大便五日未通，上湿下燥，于此可见。且太阳之湿内入胸膈，与阳明内热同病。不攻其湿痰，燥热焉除?于是遂书大陷胸汤与之。制甘遂一钱五分，大黄三钱，芒消二钱。服后大便畅通，燥屎与痰涎先后俱下，其余诸恙，均各霍然，乃复书一清热之方以肃余邪。
3.肠梗阻：用大陷胸汤治疗30例肠梗阻，治愈27例，3例(均为肠扭转)转手术治疗。
4.急性胰腺炎：用大陷胸汤加减治疗急性胰腺炎20例，其腹痛缓解平均时间为19.5小时，腹痛完全消失平均为68小时。
5.溃疡病穿孔：大陷胸汤治疗24例上消化道穿孔，23例治愈，1例因属胃癌穿孔无效。
6.胆道疾患：用大陷胸汤治疗胆道疾患44例(包括胆石症胆囊炎32例，胆道感染2例，胆道蛔虫症9例)，配合输液及对症治疗，治愈39例。
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