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阳和汤药方的介绍

邱惠分享

  阳和汤由熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、姜炭、生甘草熬制而成,具有温阳补血、化痰通络的功效,主治阴疽。阴疽多由素体阳虚,营血不足,寒凝湿滞,痹阻于肌肉、筋骨、血脉所致,故局部或全身见一系列虚寒表现。以下是学习啦小编为你精心整理的阳和汤药方的介绍,希望你喜欢。

  阳和汤的介绍

  处方

  熟地 30克;麻黄 1.5克;鹿角胶 9克;白芥子 6克(炒,研);肉桂 3克;生甘草 3克;炮姜炭 1.5克。

  功能主治

  温阳补血,散寒通滞。治阳虚寒凝而成之流注、阴疽、脱疽、鹤膝风、石疽、贴骨疽等漫肿无头,平塌白陷,皮色不变,酸痛无热,口不渴,舌淡苔白者。现用于骨结核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴结炎、类风湿关节炎、无菌性肌肉深部脓肿、坐骨神经炎、血栓闭塞性脉管炎、慢性支气管炎、慢性支气管哮喘、腹膜结核、妇女乳腺小叶增生、痛经等证属阳虚寒凝者。

  用法

  水煎服。

  禁忌

  疮疡阳证、阴虚有热及破溃日久者均忌用。

  阳和汤的方解

  阴疽多由素体阳虚,营血不足,寒凝湿滞,痹阻于肌肉、筋骨、血脉所致,故局部或全身见一系列虚寒表现。治宜温经补血,散寒通滞。方中重用熟地,滋补阴血,填精益髓;配以血肉有情之鹿角胶,补肾助阳,强壮筋骨,两者合用,养血助阳,以治其本,共为君药。寒凝湿滞,非温通而不足以化,故方用姜炭、肉桂温热之品为臣。脾主肌肉,姜炭温中,破阴通阳;寒在营血,肉桂入营,温通血脉。佐以麻黄,辛温达卫,宣通经络,引阳气,开寒结;白芥子祛寒痰湿滞,可达皮里膜外,两味合用,既能使血气宣通,又可令熟地、鹿胶补而不滞。甘草生用为使,解毒而调诸药。综观全方,其配伍特点是补血药与温阳药合用,辛散与滋腻之品相伍,宣化寒凝而通经络,补养精血而扶阳气。用于阴疽,犹如离照当空,阴霾自散,化阴凝而布阳气,使筋骨、肌肉、血脉、皮里膜外凝聚之阴邪皆得尽去,故以阳和名之。

  方中重用熟地大补营血为君;鹿角胶生精补髓,养血温阳为臣;姜炭破阴和阳,肉桂温经通脉,白芥子消痰散结,麻黄调血脉,通腠理,均以为佐;生甘草解脓毒而和诸药为使。诸药合用,阳回阴消,血脉宣通,用于阴寒之证,犹如离照当空,阴霾四散,故名"阳和汤"。

  阳和汤的运用

  1.本方为治疗阴疽的常用方剂。诸如贴骨疽、痰核、流注、横痃、石疽,以及骨槽风、脱疽、鹤膝风等,凡属血虚寒凝者,均可用之。但阳证及半阴半阳证忌用,阴虚及破溃日久者不宜使用。正如马培之说:”此方治阴症,无出其右,用之得当,应手而愈。乳岩万不可用,阴虚有热及破溃者,不可沾唇。“(《外科证治全生集》)

  2.如兼气虚不足,可加党参、黄芪等补气之品效果更佳。

  3.用本方治疗骨结核、腹膜结核、慢性骨髓炎、骨膜炎、慢性淋巴结炎、类风湿性关节炎、血栓闭塞性脉管炎、肌肉深部脓疡坐骨神经痛、冻伤、妇女闭经等等,属于血虚寒凝者。

  阳和汤的附方

  1.小金丹《外科证治全生集》白胶香 制草乌 五灵脂 地龙 木鳖各一两五钱 乳香去油 没药去油 归身酒炒,各七钱五分 麝香三钱 墨炭一钱二分 上药各研细末,用糯米粉一两二钱,同上糊厚,千槌打融为丸,如芡实大,每料约二百五十丸,临用陈酒送下一丸,醉盖取汗,流注将溃及溃者,以十丸均作五日服完,以杜流走不定,可绝增入者。但丸内有五灵脂与人参相反,不可与有参之药同日而服。功用:化痰除湿,祛瘀通络。主治:寒湿痰瘀所致的流注、痰核、瘰疬、乳岩、横痃、贴骨疽、蟮拱头等病。初起肤色不变,肿硬作痛者。

  原书使用本方,常与阳和汤并进,或交替使用。但此方较阳和汤药力峻猛,惟体实者相宜,正虚者不可用,孕妇忌用。

  2 .犀黄丸〈外科证治全生集》牛黄3分 麝香一半.乳香 没药各一两,各去油研极细末黄米饭一两。上药用黄米饭捣烂为丸,忌火烘,晒干,陈酒送下三钱(9克)。患生上部,临卧服;下部,空心服。功用:解毒消痈,化痰散结,活血祛瘀。主治:乳岩、横痃、瘰病、痰核、流注、肺痈`小肠痈等。

  阳和汤的药理研究

  1. 阳和汤抗肿瘤研究

  1.1 阳和汤抗肿瘤作用 方法;取昆明种小白鼠50只,常规接种S_(180A)瘤株于右后肢外侧皮下,次日分组给药,共给药10d,末次给药次日处死动物,称取瘤重,计算抑瘤率;无菌取脾,分离脾细胞悬液,用微量细胞病变抑制法,按Reed-Muench法计算干扰素效价。结果:阳和汤A组(42.9g/kg)、B组(57.2g/kg)、环磷酰胺组(75mg/kg)抑瘤率分别达36.53%、39.74%、48.08%;阳和汤A组、B组脾细胞产生干扰素分别为(1087.82±463.26)、(922.06±650.99)IU/mL,与荷瘤对照组(100.00±56.68)IU/mL比较,差异有非常显著意义。结论:阳和汤对小鼠肉瘤S_(180A)有明显抑制作用,并能明显诱导机体产生干扰素。

  1.2 通过实验探讨阳和汤用于治疗乳腺癌的可行性 方法:通过体外实验探讨阳和汤大鼠含药血清对人类乳腺癌ER(+)细胞MCF-7和人类乳腺癌ER(-)细胞MDA-MB-231的增殖抑制作用,并通过流式细胞仪检测细胞周期分布和细胞凋亡。结果:阳和汤对MCF-7细胞和MDA-MB-231细胞均有抑制作用,呈剂量和时间依赖性,并能影响细胞周期分布,诱导肿瘤细胞凋亡。但是阳和汤对ER(-)的MDA-MB-231细胞的抑制和杀伤作用远比ER(+)的MCF-7细胞要强。结论:阳和汤可以运用于乳腺癌的治疗,但是更适用于ER(-)的乳腺癌患者。

  1.3 阳和汤血清对MCF-7细胞增殖、分化及凋亡影响 方法:BrdU掺入法检测细胞增殖,软琼脂克隆形成法检测细胞分化,原位末端标记及流式细胞仪检测细胞凋-2.结果:阳和汤血清对MCF-7细胞有抑制增殖、促进分化及诱导凋亡作用,而阳和汤原液无此作用.结论:阳和汤有抗肿瘤作用,该作用需要机体活化.

  1.4 阳和汤对乌拉坦诱导小鼠肺癌的动态影响 方法以乌拉坦(500 mg/kg )1次腹腔注射和雌激素(50 mg/kg)每周1次肌肉注射诱发小鼠肺肿瘤,用阳和汤喂养小鼠18周,每周6次,观察肿瘤生成时间和发生率, 检测其癌变过程中血清和肺组织超氧化物歧化酶(SOD),过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽?S?转移酶(GST)的活性及丙二醛(MDA)、白细胞介素?2(IL?2)与肿瘤坏死因子(TNF?α)含量。结果 阳和汤在乌拉坦诱导小鼠肺癌形成过程中对SOD,CAT的活性及IL-2与TNF-α含量有回升作用, 可以推迟肿瘤形成时间,降低肿瘤发生率,并能阻止与癌变相应的GST活性及MDA含量增高。结论阳和汤对乌拉坦诱导的小鼠肺癌有预防作用,主要机制可能与其抗氧化和免疫调节作用有关。

  2. 阳和汤对兔骨关节炎软骨细胞中血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的影响 方法:新西兰大白兔15只随机分为正常组、模型组和阳和汤组。按照Hulth法建立膝骨关节炎模型,术后第5周起至第7周末,阳和汤组予混有阳和汤的颗粒饲料,正常组及模型组均给予普通饲料;术后第8周分别取各组胫骨平台关节软骨,采用番红O染色,进行Mankin评分;免疫组织化学染色测定关节软骨中VEGF表达的阳性指数。结果:正常对照组番红O染色的Mankin评分与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。阳和汤组番红O染色减少或缺失程度较模型组轻,差异有统计学意义(P<0.01)。各组关节软骨切片VEGF免疫组化染色分析,模型组VEGF的阳性指数明显高于正常组,差异有统计学意义(P<0.01),阳和汤组VEGF阳性指数明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VEGF在骨关节炎形成早期起重要作用;阳和汤可延缓关节软骨退行性改变,其作用可能是通过调控VEGF而达到抑制血管增生的作用。

  3.加味阳和汤防治冠心病心绞痛的疗效及作用机制 方法:分别将大、小鼠随机分为模型组、空白对照组、阳性对照组、加味阳和汤高、低剂量组。经腹腔注射异丙肾上腺素造成大、小鼠急性心肌缺血模型。检测各组大鼠造模后血清一氧化氮(NO)浓度并观察对小白鼠耐缺氧时间的影响。结果:加味阳和汤对鼠实验性急性心肌缺血有理想的防治作用。结论:加味阳和汤对冠心病有较好疗效,其机制可能与保护心肌细胞,增加血液中NO水平及提高心肌抗缺氧能力有关。

  4.加味阳和汤(由肉桂、熟地、鹿角胶、干姜、麻黄、白芥子、甘草、北芪、防己、益母草等组成)难治性肾病综合征的作用机制,参照文献方法成功制作了阿霉素肾病综合征大鼠模型,并以加味阳和汤与强的松进行对照治疗,观察其对模型24h尿蛋白,血清白蛋白、总蛋白,肾功能,脂质代谢,血液流变学和肾组织病理学等方面的影响。结果显示:加味阳和汤具有降低尿蛋白,降血脂,提高血清蛋白,改善血液流变学异常,减轻肾脏病理损伤的作用,而对肾功能无影响。其作用与强的松相仿。

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