脑血管病的用药
脑血管病通常分为出血性脑血管病和缺血性脑血管病两大类。脑血管病的用药的介绍，一定能对你的生活带来帮助!接下来就让小编来为你讲解下脑血管病的用药都有哪些吧!
脑血管病的用药：抗心绞痛药
一、冠心病的发病机制：系心肌需氧与冠脉供氧间动态失去平衡。
1、需氧增加性心肌缺血：引起大多数稳定型心绞痛的发病机制;
2、供氧减少性心肌缺血：引起大多数不稳定型心绞痛和心肌梗死的发病机制。
脑血管病的用药：常用抗稳定型心绞痛药物
1、硝酸酯制剂：有痛、头胀，这是药物引起脑血管扩张的结果。只要在初用时减少药量，以后逐渐增加到常用量便可缓解。速效的硝酸甘油，用于心绞痛突然发作;也有作用持续时间较长的消心痛，用于预防心绞痛发生。
主要包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯(消心痛)、单硝酸异山梨酯等。
2、肾上腺素能β受体阻滞剂(β阻滞剂)：可用于心率较快的心绞痛病人。常用的制剂有普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克、美多心安)、阿替洛尔(氨酸心安)、卡维地洛(达利全)。
3、钙通道阻滞剂：适用于合并心律失常或高血压的患者。常用制剂有硝苯地平(心痛定)、地尔硫卓(合心爽、合贝爽、恬尔心)、氨氯地平(络活喜)、非络地平(波依定)、雅拉帕术(异搏定)、维拉帕米等。
4、抗血小板药物：如阿斯匹林、双嘧达莫(潘生丁)、苯磺唑磺等。
5、调整血脂药物：如烟酸、普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀等。
6、溶血栓药物：如华法令、肝素、尿激酶、链激酶等。
7、中医中药：这类药具有活血化瘀、宣阳通痹、开胸祛痰之功效。以活血(丹参、红花、川芎等)和化瘀(苏合香丸、保心丸、麝香保心丸等)最为常用。
应用抗心绞痛药的注意事项
1、利尿药、抗高血压药、中枢神经系统抑制药等，能增强抗心绞痛发作的降压作用，合用时要特别注意观察低血压症状。
2、含服硝酸甘油片时，口腔有烧灼麻刺感，说明药物有效。每次含1片，心绞痛尚未缓解者，5分钟后再用一次，连续3次，若仍未缓解，应立即就医。
3、含服硝酸甘油时会有短暂头痛，如头痛一直不缓解而较严重，应报告医师。本药连用几日药效可能下降，即产生耐受性，这时暂时停药几日(或改用其他药物)，待耐受性消失后可再使用。
脑血管病治疗方法
(一)内科治疗
1.适用于全组的处理原则
(1)非手术治疗为主者，和需手术处理者的术前、术中及术后，甚至终生都需要系统的非手术治疗。
(2)治疗的目的是为受损的脑组织提供正常的或有足够营养的血液，维持脑的正常功能和活力，并从脑移去堆积的代谢产物。
(3)充分考虑并尽量发挥脑组织的自动调节机制和丰富的侧支循环。
(4)消除危险因素和病因。
(5)完全卧床休息，监测生命体征和神经体征，避免精神和心理上的压抑和刺激。
(6)发病初期无需常规使用抗生素，估计患者昏迷时间较长并已作气管切开者可推荐使用。
(7)加强护理，预防各种并发症，包括吸入性和坠积性肺炎、尿路感染、皮肤压疮和下肢静脉血栓形成等。
2.适用于颅内出血者
(1)控制血压 原来有高血压者降血压需适度，以舒张压维持在95mmHg左右为宜，以静脉给予降压药为宜。
(2)给予止血剂 如立止血、氨基苯酸(止血芳酸，PAMBA)和6-氨基己酸等。
(3)保持呼吸通畅 昏迷较长的患者应行气管切开。
3.适用于蛛网膜下腔出血者
(1)清除出血 有化学清除(Elliot溶液)和术中冲洗两种方法，以后者为好。
(2)治疗管腔狭窄 解除血管痉挛：常用方法有动脉内缓慢注射0.3%的罂粟碱溶液、动脉内注射尼莫通溶液和“3H”治疗(高血压、高血容量和血液稀释)。
(3)防止脑梗死 在患者血压、糖尿病控制的前提下，可应用激素稳定溶酶体和细胞膜;钙通道阻滞剂能阻止细胞内钙超载，巴比妥盐可缩小梗死面积。
4.适用脑缺血性卒中者
(1)治疗TIA，最多见的原因为心脏的栓子脱落，应早期进行抗凝治疗，口服华法林，维持量治疗至少半年，多数可使TIA停发或少发，在继以阿司匹林治疗。
(2)控制高血压。
(3)治疗血液成分异常，如高血糖和高血脂等。
(二)外科治疗
1.脑缺血性卒中
(1)颈外动脉狭窄可选做的手术有：①颈动脉血栓内膜剥离术(CEA)。②血管成形术，或自体大隐静脉搭桥，或人造血管移植术。③颈部动脉旁路术仅适用于颅外动脉完全闭塞者。④Fogarty导管法为替代上述动脉旁路手术不能使用的备选方。
(2)颅内动脉的栓塞狭窄闭塞可选用的手术有：①颅外-颅内动脉吻合术常用的有颞浅动脉和大脑中动脉(STA-MCA)吻合术，枕动脉-小脑后下动脉(OA-PICA)吻合术。②(带蒂或游离)大网膜颅内移植术(IOT)适用于颈外动脉已结扎或闭塞者，或颅内动脉过于细小而不适合做动脉吻合者。③颞肌脑贴附术适用于大网膜颅内移植不可能者。④颅内动脉血栓摘除术适用于颅内颈内动脉或MCA主干栓塞的病例，发病时间<24小时者。
2.出血性脑卒中
(1)颅血肿清除术 可分为颅骨瓣开颅或去颅骨开颅，手术结束时颅压偏高者应去骨瓣减压，出血破入脑室者应于脑室内留置导管做持续引流，或间歇向脑室内注入重组链激酶以促进血块的溶化。
(2)单纯颅骨钻孔、穿刺血肿引流 仅限于紧急情况下作为争取更多缓解时间，以便进一步为开颅手术作准备。
(3)立体定向脑血肿碎吸术 可行内镜下血肿清除术。
