刺血疗法的功效和作用_刺血疗法的注意事项

　　刺血疗法操作简便，可以用来治疗很多疾病，刺血疗法有什么功效和作用呢？使用注意事项是哪些？下面就由学习啦小编讲介绍一下刺血疗法的功效和作用以及注意事项，希望大家喜欢。

　　刺血疗法的功效与作用

　　一、醒脑开窍

　　常用来治疗中暑、中风等急性病症。

　　1.中暑 中暑为夏季常见的内科急症，表现为晕厥、神志模糊、头痛、头晕、面色苍白、皮肤湿冷、口渴、体温升高、脉搏加快、呼吸急促等，如不及时抢救可危及生命安全。一旦发生中暑，在无输液等条件下，放血疗法是一种十分有效的抢救方法。常用穴位为十宣穴。张长尧[1]采用放血疗法抢救舰艇官兵急性中暑3例。抢救方法：先将患者移至通风良好舱室，随即予十宣放血，大椎穴放血加拔罐，再针刺水沟、合谷、足三里，并予酒精擦浴，头置冰块。约5分钟后病人清醒，给予淡盐水100ml、绿豆汤100ml口服。约半小时后患者自觉症状消失，仅轻度头痛、乏力，1日后完全康复。

　　2.中风 中风有中经络和中脏腑之分，中脏腑患者伴有神志障碍，又分为闭证和脱证。刺血疗法多用于闭证，以点刺为主，常用穴位有十二井穴、百会、人中、涌泉等。杨介宾教授认为中风闭证的病机要点在于肝风鸱张，痰火蒙蔽心窍，邪实内闭。采用“五心穴”，即百会(顶心)、劳宫(二手心)、涌泉(二足心)，急刺出血治疗，配伍人中、合谷、太冲、十二井穴刺血，可收平肝熄风，清心豁痰，启闭开窍之功[2]。

　　中风失语症是由于脑血管意外致大脑一定区域发生器质性病变而造成的语言缺失，为风、火、痰、瘀等病邪阻滞经络，上扰神明，致使心神失常，舌脉闭阻的病症，故亦可采用刺血疗法，其常用穴位为金津、玉液。宋慧锋等[3]对40例中风运动性失语患者采用舌底刺络放血结合语言康复训练治疗，患者取仰卧位，将舌向上卷起，暴露穴位，如舌体挛缩不能配合者，用无菌纱块固定舌体下1/3，使舌向上卷起，暴露穴位，常规消毒后，用5号注射长针头，点刺津金、玉液，以出血2～3滴为度，然后用无菌棉签压迫止血，每周3次，15次为1个疗程。点刺金津、玉液，使痰瘀得除，经络通畅，舌窍得开，故患者能言语。

　　3.惊厥 常取十宣刺血。李秀芳[4]将小儿高热惊厥患儿仰掌,十指微曲,于十指尖端去指甲0.1寸处取十宣穴，常规皮肤消毒,用6.5号普通消毒注射针头点刺放血，并观察约2 h。35例患儿十宣放血后，在1min内抽搐停止者25例,2 min内抽搐停止者9例。抽搐停止后,牙关紧闭、口唇发绀等症也随之消失,病人神志转清醒,脸色转红润,体温逐渐下降至37.5～38.5℃。

　　二、退烧除热

　　常取大椎穴，可用于治疗急性发热、外感表证、低热等，亦可用于治疗癌性发热。胡佳娜等[5]运用大椎穴放血治疗肝癌癌性发热取得较好疗效。大椎穴常规消毒，用三棱针在穴位处浅刺出血，另取小号玻璃拔罐1个，在出血处行拔罐放血治疗，30min后，可吸出血1～2ml，除去火罐。19例患者经治疗后，有16例1h内体温下降0.5～1.3℃,其最长维持时间大于24h。体温回升后，如不高于38.5℃，可再次使用此法降温，如高于38.5℃则采用其他方法。曹世强[6]用三棱针点刺大椎穴后拔罐5～10min，使之出血约2～5ml，再点刺少商、关冲穴，使出血1～2ml，治疗上呼吸道感染发热40例，有效率为97.50%,其疗效优于口服扑热息痛组。陈月琴[7]取大椎穴点刺并挤出血数滴，加用火罐拔血，留罐10分钟左右，出血2～5ml，治疗感冒高热100例，有效率为98%。

　　三、泻火解毒

　　多以点刺之法，常用阿是穴或某些特定穴。治疗炎症性疾病，如痈肿、疔疮、口糜、针眼等，疗效显著。

　　1.乳痈 乳痈是乳房急性化脓性疾病，西医又称急性乳腺炎。乳痈初起，脓尚未成者，取至阳穴点刺放血5～10滴，一般1d～3d即可痊愈。病情较重者加刺肩井，排乳不畅者加刺少泽，发热恶寒较甚者加刺大椎。至阳为督脉之要穴，督脉主一身之阳，“至阳”则有阳气至极之意，法用刺血，直泻热毒阳邪，故能收到很好疗效。对脓已成或溃破的乳痈患者，也能起到清热解毒、排脓敛疮的作用[8]。

　　2.红丝疔 红丝疔是一种较危险的淋巴管的急性化脓性感染,多发生于儿童,发于四肢,因有红丝迅速向上蔓延走窜,故而得名。王英莲等[9]用刺血疗法治疗该病，局部常规消毒后用三棱针在红丝疔的红线末端(未到之处)点刺3～5针，然后从末端向始端方向，每隔1寸(同身寸)点刺1针，使点刺部位微微出血为度，并点刺双侧耳尖后挤出3～5滴血。最后在红丝疔起点的皮肤破损或感染灶处用如意金黄膏外敷。治愈率达100%。

　　3.口糜 徐建勇等[10]采用局部点刺方法治疗口腔溃疡。患者取坐位，张口暴露溃疡面，三棱针及局部常规消毒后，医者右手持针对准溃疡处快速刺入0.2～0.3cm，立即退出，局部出血2～3滴。结果96例患者经1次治疗全部痊愈。

　　4.针眼 针眼西医称“麦粒肿”，是眼睑腺体的感染性病变，大部分由葡萄球菌感染引起。治疗针眼可用耳尖穴放血。宫育卓等[11]采用耳尖放血治疗初期麦粒肿，观察临床疗效。治疗组30例，单侧耳取穴，术者先用拇、食指将耳尖部推擦揉捻至发热充血，再将耳廓由后向前对折，取准耳尖穴，常规消毒后，用一次性5号注射针头迅速点刺，挤出鲜血10～15滴，再用消毒棉签擦净止血，每天2次。对照组30例，于早、中、晚各热敷1次，睡前用红霉素眼膏外搽患眼局部。结果治疗组总有效率为96.6%，对照组总有效率为86.7%,表明耳尖放血疗效优于外用药。

　　四、祛瘀生新

　　“瘀血不去，新血不生”。对于久溃不愈的臁疮一证，运用刺血疗法能够放出瘀血，使新鲜血液流入组织，发挥营养作用，利于组织生长。刺血时以散刺为主。

　　魏如清[12]先在臁疮疮面周围皮肤常规消毒，用镊子酌量去掉疮口边缘形似橡皮圈灰白色的厚坚皮。取三棱针沿疮周围瘀斑处快速垂直刺血。刺法由密至疏，由深至浅，针距2～3mm，以拔针见血如珠为度。每周刺血两次，待疮周暗紫色瘀血转至红色为止。刺血疗法毕，疮面覆盖红纱条。结果总有效率为93%。邵士民[13]在臁疮皮损区及其周边常规消毒后，用消毒三棱针或九号注射针头，在皮损周边散刺放血，必要时配合溃疡区中心刺血，并视病情，病在内侧配刺内踝，在外侧配刺外踝，均拔罐以助祛瘀。隔日治疗1次。结果40例患者均获近期治愈。随访1年，无一例复发。

　　五、凉血祛风

　　“治风先治血，血行风自灭。”放血疗法可用于风邪引起的面瘫、瘾疹等疾病。

　　治疗面瘫常用太阳、下关、翳风、颊车、阳白、牵正等穴。连远义[14]单纯使用放血疗法治疗面瘫120例。选用患侧阳白、太阳、四白、下关、地仓、牵正和人中穴。治疗时选2～3穴，先以三棱针点刺，如出血量太少，则加以拔罐。每穴出血量1至数毫升。实际操作时还要根据患者病情的急缓、体质的强弱等因素灵活掌握出血量。一般情况下，病急、体强者出血量宜多，反之则宜少。每天1次，各穴轮换，5次为1个疗程，疗程间隔1周，最多治疗2个疗程。结果痊愈94例，好转24例，无效2例。连氏认为，放血疗法是最为快捷的泻法，尤其在发病之初用之，更能直折其锋，阻止疾病的进一步发展，故临床用于病程短、病势急者，疗效卓著;而对病程较长的陈旧性面瘫，则疗效欠佳。

　　治疗瘾疹常用血海、曲池、阴陵泉、膈俞、三阴交等穴。沈中秋等[15]以刺络放血为主治疗顽固性荨麻疹296例，用三棱针在大椎、肺俞上点刺3下，后用真空罐抽血3～5ml，间隔3～5天点刺一次。配合每日针刺曲池、血海、三阴交，针刺10次为一疗程，疗程间隔休息2天，2个疗程后统计疗效。结果有效率达100%。

　　六、通络止痛

　　“不通则痛”，风、寒、热、湿、痰、瘀等邪气阻滞经络，气血不通而出现疼痛的症状。选用阿是穴或循经取穴，泻血祛邪，疏通经络，则疼痛自愈。乳腺癌术后患侧上肢水肿，是乳腺癌根治术或改良根治术后常见的并发症，可出现沿患侧肢体肿胀、疼痛等症状，严重者可致患者橡皮肿。蒋笑怡等[16]运用刺血拔罐法治疗该病取得一定疗效。取1.5寸消毒三棱针，在患肢最肿胀处，选择3～9个针刺点，用点刺法或散刺法浅刺出血，再选择合适玻璃火罐，用乙醇闪火法拔罐，留罐20min后可吸出瘀血或黄色液体1～2ml，除去火罐，生理盐水棉球清洁拔罐面后，用无菌土黄连纱布湿敷创面，每日1次。结果总有效率为85.3%。本病气虚为本，血瘀水阻为标。选用阿是穴刺血能通经活络、利水祛瘀、消肿止痛，缓解患者痛苦。

　　吴均华等[17]观察委中刺络放血治疗慢性腰痛的临床疗效。患者站立位，局部皮肤常规消毒后，左手拇指压在被刺部位下端，右手持三棱针对准委中部青紫脉络处,与局部皮肤成60度角，斜刺入脉中后迅速将针退出，使瘀血流出，可使用消毒棉球轻轻按压静脉上端，以助瘀血排出。待出血自行停止后，再用消毒棉球按压针孔，最后以创可贴保护针孔，以防感染。每星期1次，4次为1个疗程。共治疗患者27例，总有效率为92.59%。吴均华发现，刺络放血治疗慢性腰痛，以瘀阻血脉辨证为要，委中部脉络青紫越甚，疗效越显著。

　　七、激发经气

　　点刺五输穴中井穴、合穴或原穴、募穴、背俞穴可激发脏腑经气，调整五脏功能，治疗疾病。

　　叶琳[18]取双侧少泽穴，用6号半或7号一次性注射针头(也可用一次性采血针或三棱针)点刺，挤血3～5滴，再用干棉球按压片刻，配合服用蒲公英神曲麦芽煎治疗回乳45例，全部获效。少泽穴点刺放血能在短时间内减轻乳房胀痛，缩短乳房硬结消散时间。其催乳作用为历代医家重视，有调气血，通血脉的功能，为治疗乳房胀痛和乳汁不通的主穴之一，今用于回乳，说明少泽穴有很好的双向调节作用。

　　痤疮与五脏功能失调密切相关，景宽等[19]轮流选用背部足太阳膀胱经第一侧线上的心俞、肝俞、脾俞、肺俞、肾俞中的2穴(左右4穴)，用三棱针点刺放血治疗痤疮,并与口服中药组进行比较。结果刺血组总有效率为98.3%，明显高于中药组。临床取五脏俞治疗痤疮以调整五脏之功能，五脏气血调和则痤疮自愈。

　　八、调和气血

　　血为气之母，血能养气、血能载气。刺血疗法活血祛瘀，血行流通则气机调畅，气血调和。

　　罗燕等[20]治疗一22岁女性痿证患者，症见左上臂痿软无力2月余，肌肉萎缩，逐渐加重，神疲体倦。经5次针刺治疗症状改善不明显，遂加用刺血疗法。交替取左上臂手三里、曲池、尺泽穴之一，刺络拔罐放血约3ml，每次刺血后患者均感左上臂如释重负。依上法隔日治疗1次，10次后患者左上臂萎缩之肌肉日渐丰满，肌力逐渐恢复。可见，局部刺血可使血行气通。

　　使用刺血疗法的注意事项

　　应用刺血疗法、应充分考虑患者体质的强弱、气血的盛衰以及疾病的虚实属性、轻重缓急等情况，必须注意如下几点：

　　1、详察形神：《灵枢·终始》指出：“凡刺之法，必察其形气。”临床刺血时，必须根据患者的体质状态、气质特点及神气盛衰等情况，确定相应的治疗法则。根据人体的高矮、肥瘦、强弱来决定刺血的深浅手法及出血量的多少。根据神气有余、不足，来确定刺血的适应范围和方法。

　　2、辨明虚实：《素问·通评虚实论》说：“邪气盛者实，精气夺者虚。”虚与实，概括了邪正关系。由于刺血的作用主要是通过决“血实”、除“宛陈”而达到治愈疾病的目的。因此，尤其用于实证、热证。　3、知其标本：刺血疗法常作为重要的治标方法，而被用于临床。强凋治病之法，宜先刺血以缓解其痛苦，再根据疾病的虚实属性，取舍补泻。现代对各种原因所致的高热、昏迷、惊厥等危证，先以刺血泄热开窍以治其标，然后再针对开发病原因而治本。

　　4、定其血气：《灵枢·官能》指出：“用针之理，必须知形气之所在，左右上下，阴阳在里，血气多少。”因此，必须根据十二经气血的多少及运行情况，来决定是刺血及出血量的多少。临上取商阳刺血治疗昏迷、齿痛、咽喉肿痛;取攒竹刺血治疗头痛、目赤肿痛;取委中刺血治疗腰痛、吐泻;以曲泽刺血治疗心痛、烦热、呕吐等，即是以经脉气血多少为依据的。

　　5、顺应时令：《素间·诊要经终论》曰：“春夏秋冬，各有所刺。”又说：“春刺散俞及与分理，……夏刺络俞，见血而止。”指出了人与天地相应，与四时相序，故刺血疗疾也因时令而异。根据四时五行衰旺与脏腑相配的机理，视腰痛病人发病经络的经气旺与不旺来决定的。如足太阳脉令人腰痛，应取太阳经委中穴放血治疗，但春日不可刺出血，四足太阳经为寒水之脏，春日木旺水衰，太阳经气方盛，故不能刺出血;足阳明脉令人腰痛，应取阳明经足三里穴放血治疗，但秋日不可刺出血;因阳明属土，土旺长夏，而秋日金旺木衰，故不可刺血以泻之，余可类推。

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