女性生理健康教育讲座(2)

　　女性生理健康教育讲座第二篇

　　一、首先了解女性自身的生理特点：

　　女性从新生儿到衰老是一个渐进的生理过程，从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期为青春期，在这一时期内，休格显著生长，生殖器官发育退速，小阴唇变大且色素沉着，输卵管变粗，卵巢增大，有卵细胞发育成熟并排卵。第二性征发育明显，音调变高，乳房丰满而隆起，出现阴毛及腋毛，骨盆增大，胸肩部皮下脂肪增多，显现女性特有的体态。

　　月经第一次来潮称为初潮，是女性进入青春期的重要标志，年龄多在13-15岁，初潮的早晚受气候、体质、营养的影响。两次月经第1天间隔的时间为月经周期，一般为28-30天，提前或推迟3天左右属正常情况，周期长短因人而异，每个妇女的月经周期有自己的规律，正常月经持续2-7天，少数为3-5日，每次是约30-50ml，一般不超过80ml，月经血是暗红色，粘稠，不凝固的，偶尔有小凝块。月经期一般无特殊症状，有些妇女可有下腹及腹骶部下坠感、头痛、失眠、精神抑郁，恶心、呕吐、便秘和腹泻，一般不影响工作与学习，需要注意经期卫生和休息，如不食辛辣、冷、刺激性食物，注意外阴清洁，勤换卫生垫，不洗盆浴，不去游泳池，不做剧烈运动等。

　　二、为什么少女不宜早恋

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　　谈恋爱的年龄早晚，并没有一个统一的标准，就现在我国的实际情况来说，是否早恋要以下面两个特点来划定。 其一是生活上的自立程度。一些少年，稚气十足，生活和经济尚在父母督促和庇荫下，还 处在学习文化技能的紧张阶段，对社会了解的还甚少，就迫不及待地谈恋爱，可谓为时过早。 似乎十八、九岁的工人谈恋爱，人们容易接受，如果十八、九岁的学生谈恋爱就不同了。这就 是从他们的经济状况和社会职业方面来考虑的。 其二是谈恋爱的年龄和法定最低年龄之间的差距，如果已经达到或接近法定最低婚龄，就可不算早恋;如果和法定最低婚龄还差很远，就应视为早恋。因为法定最低婚龄是根据青少年 的身体、心理发育而规定的。有以上两个标准来衡量，那么高中及高中以下的学生谈恋爱，应该算是早恋。因为他们在经济上尚示独立，他们的生活还不能完全自立;他们的年龄还离法定的最低婚龄相差很远;当然他们的心理上也很不成熟。这样一个身心都正在成长中的女孩子，如果谈恋爱将出现很多问题。

　　(1) 影响学习，磨灭理想。每个青年都有自己的理想，宏伟的抱负，都渴望成为社会的有用人材，甚至是栋梁之材;任何理想、抱负的实现都离不开勤奋努力，学习知识。十七 八岁的青春少女，正是为各方面的成长、发展奠定基础的最佳时期，可谓黄金时代。这个时期的少女，充满了青春活力，精力旺盛，思想活跃，记忆力强，对于新生事物极为敏 感，是学习科学知识、提高各种能力的最好时期。因此，每个青少年都应该全力以赴，专 心致志的刻苦学习，为将来建设祖国、攀登科学高峰，打下坚实的基础;应该树立远大的人生理想，努力培养和磨炼自己的意志，塑造美好的心灵，为造福人类，为最大限度地实现自己的人生价值，做好一切准备。如果这个时期被恋 3

　　爱问题纠缠，必定分散学习精力， 浪费大好时光，这无异于置一生远大前途而不顾。这种所谓的爱情，极可能葬送了青少年的才能、事业和前途，待到以后追悔莫及。

　　(2) 对青少年的心理成熟极为不利。青少年早恋，自知会受家长和社会上其他人的责备和议论，因而就要躲躲藏藏，远离人群，长此下去，影响了与同学、家人的关系。同时，她们的思想上会产生很多负担，影响了青少年心理的正常发展。有的甚至会改变性格，本来活泼、天真的女孩，就会变得孤僻、冷淡，在心理上出现超年龄的现象，对健康成长极为不利。

　　(3)草率地对待恋爱，会酿成终生苦果。爱情之所以被称为人的终身大事，意味着它在人生中的重要地位。可是青少年由于涉世不深、阅历不足，生活经验欠缺，对社会缺乏足够的了解，感情胜过理智。因此，在辨别人和事、在处理人际关系时，往往草率行事， 一时感情冲动，压过理智，与异性确立了爱情关系，以后伴随着心理上的变化、发展、成 熟，可能会对对方产生不满，进而冷却或是中断彼此间的感情。这种情况，会引起青少年 失望的情绪，使之消沉、甚至形成心理障碍，从而影响青少年的精神生活的健康发展。

　　(4) 出现过火行为，引发犯罪。青少年早恋，大多是由于感情的冲动或是出于异性的神秘感和好奇心。这种神秘感、好奇心使他们盲目地效仿成人。当青少年强烈的好奇心和感 情上的冲动构成合力时，十分脆弱的理智防线就会被冲垮。在这种情况下，往往会出现过 火行为，甚至造成不可弥补的损失，造成青少年心灵上的创伤。如果同时受到黄色书刊或 教唆犯的的引诱，就极可能走向道德败坏或违法犯罪。据调查，青少年犯罪里，有三分之一的人有过早恋。某 4

　　省调查表明，在犯罪原因一项里，与追求性刺激有关的占被调查人数 的22%。 爱情之花是圣洁的，只有到了一定年龄，正确理解她，懂得珍稀她的人，才能栽培并 以真诚之水使之永远盛开。对于青少年来说，在爱情生长的土壤还不具备的时候，最明智的办法是筑好防线，集中精力学习科学文化知识，拒绝接受和传播爱情的种子。

　　三、青春期女性性行为有何危害

　　少女的性行为往往与早恋有关。少男少女往来频繁，异性相处，免不了会发生性的欲念。 甚至有的天真少女，竟以身相许，认为这是纯真爱情的忠诚表示，往往在意洽情浓之时，便越过雷池，偷吃禁果，发生了性行为。青春少女的性行为对身心健康危害都很大。 影响学习和工作。青春少女正是学习文化技能的时期，有的正在学校学习，有的可能是刚 刚参加工作。无论哪种情况，均应把主要精力用在学习上。如果这时去恋爱，去追求性刺激， 必然会影响学习，使事业一事无成，耽误了大好的青春年华，以后自己感到知识不足时，已经是悔之晚矣。 青春期有性生活，可能影响婚后正常性生活。 一对少男少女婚前性行为，往往是在男方压 抑不住性冲动和女方处在害羞、紧张、恐惧的状态下进行的，彼此都有一定的非法感，加上双 方都缺乏性卫生常识，这样的性生活，很难谈得上什么性生活和谐，也极容易造成女方阴道损 伤和泌尿系感染等，给女方身体带来损害。而初交的不和谐，往往会给以后的性生活带来障碍，引起女方在相当长的时间、甚至一辈子对性生活的厌恶感，影响了婚后的正常

　　性生活。青春期性生活也会给婚后夫妇生活带来阴影，抹上不愉快的色彩。 倘若性生活造成怀孕，则更使双方陷入窘迫之中，特别是女方将要承担更多的不幸。她们首先感到自己做了不体面、见不 5

　　得人的事，为了避免被周围的人或同学、同事发觉，精神上承 受了相当大的负担。同时，为了人工流产便暗中服药自行堕胎，或者偷偷摸摸进行人工引产手术，弄不好会造成感染，损害身体健康，可能造成子宫内膜炎、急性输卵管炎、盆腔炎、腹膜炎等一系列的妇女病。如果大出血，还有生命危险。 总之，少女的性行为，是一件非常有害的事，甚至葬送了一生的幸福和健康，奉劝少女们， 一定要自尊自爱，珍惜自己的青春年华，以学习为重，抛弃一切邪念，抵制他人的引诱，理智从事，关好情欲的闸门。

　　四、了解妊娠的生理常识：

　　卵巢内的卵细胞逐渐发育，至月经中期或在下次月经来潮前14天卵泡成熟并排出，称排卵，排卵后，卵子落入输卵管伞，由输卵管的蠕动及其上皮细胞纤毛摆动，逐渐向子宫腔方向运行，受精一般在输卵管壶腹部，性交后精液进入阴道后，精子靠其尾部的活动和女性生殖道平滑肌的收缩以及输卵管上皮细胞的摆动而运行，穿过子宫颈，子宫腔进入输卵管，在壶腹部与卵子结合，形成为受精卵，使用避孕套，子宫帽等避孕，就是阻隔精子和卵子相遇。

　　排出的卵子或精子，在女性生殖道维持受精能力的时间很短，卵子仅6-24小时，精子1-2天，故射入女性生殖道的精子，只在排卵前后2-3天，才有受精机会，避免在这段时间内过性生活，为安全期避孕，排卵受体内、外多种因素影响，可提前或推迟，甚至额外排卵，因此，安全期避孕不十分可靠。

　　卵子受精子，细胞不断分裂，于排卵后约第4天抵达子宫逐渐埋入子宫内膜，生长发育胚胎在母体子宫腔上呆上270天左右分娩。那么，如何进行早孕诊断呢?

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　　1、症状：(1)停经：月经周期正常的生育年龄妇女，一旦月经过期10天以上，应首先考虑早期妊娠的可能，如停经已达2个月，则妊娠的可能性更大，但停经不一定就是妊娠，精神、环境因素也可引起闭经，应予鉴别。

　　(2)早孕反应：约有半数左右的妇女，在停经6周左右出现晨起恶心、呕吐、食欲减退和偏食，称早孕反应，一般至3个月左右自然消失。

　　(3)尿频：妊娠早期因增大的子宫压迫膀胱而引起，约至12周左右、增大的子宫进入腹腔，尿频症状自然消失。

　　(4)乳房：自觉乳房轻度胀痛，乳房增大，乳头乳晕着色，有深褐色结节出现。

　　2、辅助检查：(1)妊娠试验：尿早孕试验。(2)B超：8W以上可诊断。

　　五、了解计划生育工作的内容及方法：

　　计划生育是对人口再生产过程有计划地调节，通过人类生殖控制，达到有计划地控制人口出生和提高出生人口的质量，使人口的增长与国民经济的增长相适应。计划生育工作具体内容包括：(1)晚婚：按法定年龄(男22岁，女20岁)推迟3年以上结婚为晚婚。(2)晚育：按法定年龄推迟3年以上生育为晚育。(3)国家提倡一对夫妇生育一个孩子，育龄妇女应了解节育方法，落实措施，达到短期避孕或长期不生育。(4)优生优育：避免先天性缺陷代代相传，防止后天因素影响后天发育。

　　▲节育：

　　A、避孕：是用科学的方法，在不妨碍正常性生活和身心健康的情况 7

　　下，使育龄妇女暂不受孕，常用的方法有药物避孕和工具避孕。

　　1、药物避孕：适用于健康的育龄妇女，常用的有复方短效类：探亲药，长效类针剂等，短效类需从月经第5天起，每晚服1片，连服22天不间断，漏服于次日晨补服。探亲药不受经期限制，适合短期探亲夫妇，如探亲1号，于房事前8小时服1片，每晚加服1片，以后每晚服1片，至探亲结束次晨再加服1片，如53号，服用时间不受月经周期限制，性交后立即服1片，次晨加服1片，不必连续服用，该药副作用发生率高，一般不作常规用，多用于性生活的紧急补救用药，副作用可能会出现：①类早孕反应：轻症不需处理，重者可服VitB6、山莨菪碱。②月经改变：不规则出血，多见于漏服减量制剂。

　　③闭经：应停药避孕而改用雌激素调整月经。④体重增加及色素沉着，一般不需处理，如症状严重，则改用其他避孕措施。

　　2、宫内节育器：

　　是易为育龄妇女接受的安全、简便、有效的避孕方法，需在医院手术室内由医生来完成。

　　3、避孕套：

　　为男性避孕工具，性生活时套在阴茎上，使精液排在套内而不进入宫腔，既可达到避孕的目的，又可防止性病传播。

　　4、安全期避孕法：是指通过避开易孕期性交，不用其他药具而达到避孕目的的方法，又称自然避孕法。精子进入女性生殖道后可存活2-3天，成熟卵子自卵巢排出后可存活1-2天，而受精能力最强的时间是排卵后24小时，因此，排卵前后4-5天内为易孕期，其余时间不易受孕，视为安全期。

　　使用安全期避孕法，必须准确确定排卵的日期，一般用基础体温测定， 8

　　宫颈粘液评估的方法判断排卵期，月经规律者可通过月经周期推算排卵期，排卵期一般为下次月经前14天，排卵日前后共9天左右的时间为非安全期(危险期)。由于女性排卵可受情绪、健康状况或外界环境因素等影响而提前或推后，也可发生额外排卵，因此，安全期避孕不是绝对可靠、安全的。

　　5、其他：有些人采用体外排精法，但这是一种很不安全，最易造成失败的方法。

　　B、人工终止妊娠的方法：

　　在孕早期，由于某些原因而采用人工的方法使妊娠终止，常用的有药物抗早孕、人工流产等。

　　1、药物抗早孕：

　　既药物流产：常用的药物是米非司酮(RU486)，用法：25mg/每日二次口服，共3日，于第4日上午用米索前列醇0.4mg，一次顿服。它适用于妊娠7W之内孕妇，最佳时间为妊娠40日之内，完全流产达90-95%，无需宫腔操作，为无创伤性流产，副反应为恶心、呕吐、下腹痛和乏力等。但必须在医院留观下进行，不得在这中私自用药，如药物流产失败，要及时手术终止，不全流产者，出血量多时需急诊刮宫，阴道出血时间长者需用抗生素预防感染。

　　2、人工流产术：

　　常用的有负压吸宫术：(〈孕10W〉 钳刮术：(孕11-14W)

　　必须在正规医院医生的操作下进行，有些人怕见熟人，而去私人医院，在没有无菌操作的前提下进行，容易造成感染、大出血，以致引起宫腔粘连，甚至造成不孕症。手术中常见的并发症有：

　　(1)子宫穿孔。(2)人工流产综合反应：(术中术后出现心慌、气短、 9

　　血压下降、面色苍白等)。(3)不全流产。(4)感染。

　　人工终止妊娠的方法是在避孕失败的情况下采取的一种补救措施，但决不能当作避孕方法来采用，多次刮宫会引起子宫壁越刮越薄，严重损害了她们的生殖健康，有的身体虚弱，形成习惯性流产，有的甚至丧失生殖能力。

　　六、对青春期少女进行避孕知识的教育

　　少年型的性行为对少女的直接后果是导致怀孕，未婚少女人工流产已成为一个社会问题。根据湖北省某县1981年-1983年392例未婚人工流产的调查，15-19岁的女性占到90.1%，15岁以下占0.5%。1990年有家杂志报道了一件令人痛心的消息，一个少女一年内人工流产四次，第四次因子宫刮得太薄，大出血，死在手术台上。少女妓女怀孕的现象也相当突出，广州某劳教所负责人谈到，在收容的20岁以下未婚卖淫妇女中，有1/3怀过孕，作过多次人工流产。有的少女连怀孕都不懂得，进了劳教所检查出来后，管教人员还要代她们去做人工流产，过多过早的人工流产严重地损害了她们的生殖健康，有的身体虚弱，形成习惯性流产，有的已丧失生殖的能力。目前青少年非婚的性行为日益增多，社会虽然采取了一些教育措施，但收效甚微，既然对非婚的性行为难以控制，与其让生殖机能刚刚发育的少女，一次再次地被迫人流，伤害身体，还不如教会其避孕的方法，使她们懂得怎样保护自己。在国外，对少女进行避孕的教育，已经不是新鲜事了。这方面的教育在中国是绝无仅有的。今后要开展，也难乎其难。在中国，只有婚内的性行为是合法的，因此，对未婚少女进行避孕知识的教育，争议很大。有人认为这无疑是承认其性行为的合法化，使她们更加有恃无恐。有的人甚至认为这是一种教唆，这种责难不能说没有 10

　　道理。引导少女们对性行为采取克制的态度，这正是进行青春期性教育的目的。但是，在性教育阻力重重，性教育的效果不大的今日，作为一种保护性措施，不失为一种办法。如果不愿意接受对少女进行避孕教育的事实，那么，就只能接受大批少女不断进行人工流产的事实。当然，避孕知识的教育要适合我国的国情，要在人们能够接受的条件下逐步进行。我国是一个封建观念很深的国家，破除封建的传统观念，不是一朝一夕能够实现的。按照周恩来的指示，把它作为移风易俗的大事来抓，经过一段的时日，一定会抓出成效来。

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