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动脉硬化临床表现

美琪分享

  动脉粥样硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度,对于早期的动脉硬化病患者,大多数患者几乎都没有任何临床症状,都处在隐慝状态下潜伏发展。那么动脉硬化临床表现有什么呢?小编和您一起去看看吧!希望下面文章对您有帮助哦!

  动脉硬化临床表现:

  脑力与体力衰退触诊体表动脉如颞动脉、桡动脉、肱动脉等可发现变宽变长、纡曲和变硬。

  主动脉粥样硬化

  大多数无特异性症状叩诊时可发现胸骨柄后主动脉浊音区增宽;主动脉瓣区第二心音亢进而带金属音调,并有收缩期杂音。收缩期血压升高脉压增宽,桡动脉触诊可类似促脉。X线检查可见主动脉结向左上方凸出主动脉扩张与扭曲,有时可见片状或弧状的斑块内钙质沉着影。主动脉粥样硬化还可形成主动脉瘤以发生在肾动脉开口以下的腹主动脉处为最多见,其次是主动脉弓和降主动脉。腹主动脉瘤多因体检时查见腹部有搏动性块肿而发现腹壁上相应部位可听到杂音,股动脉搏动可减弱。胸主动脉瘤可引起胸痛气急、吞咽困难、咯血声带因喉返神经受压而麻痹、气管移位或阻塞、上腔静脉和肺动脉受压等表现X线检查可见主动脉的相应部位增大;主动脉造影可显示出梭形或囊样的动脉瘤。二维超声显像、电脑化X线断层显像磁共振断层显像可显示瘤样主动脉扩张。主动脉瘤一旦破裂,可迅速致命动脉粥样硬化也可形成夹层动脉瘤,但较少见。

  冠状动脉粥样硬化

  可引起心绞痛、心肌梗塞以及心肌纤维化等。

  脑动脉粥样硬化

  脑缺血可引起眩晕头痛与昏厥等症状。脑动脉血栓形成或破裂出血时引起脑血管意外,有头痛眩晕、呕吐、意识突然丧失肢体、瘫痪、偏盲或失语等表现详见“急性脑血管病”脑萎缩时引起痴呆,有精神变态,行动失常智力及记忆力减退以至性格完全变化等症状参见“脑动脉硬化伴发的精神障碍”。

  肾动脉粥样硬化

  临床上并不多见可引起顽固性高血压,年在55岁以上而突然发生

  下肢动脉硬化高血压者,应考虑本病的可能如有肾动脉血栓形成,可引起肾区疼痛、尿闭以及发热等。

  肠系膜动脉粥样硬化

  可能引起消化不良肠道张力减低、便秘与腹痛等症状。血栓形成时有剧烈腹痛、腹胀和发热。肠壁坏死时可引起便血、麻痹性肠梗阻以及休克等症状。

  四肢动脉粥样硬化

  以下肢较为多见尤其是腿部动脉由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和间歇性跛行,即行走时发生腓肠肌麻木疼痛以至痉挛,休息后消失,再走时又出现;严重者可有持续性疼痛下肢动脉尤其是足背动脉搏动减弱或消失。动脉管腔如完全闭塞时可产生坏疽参见“闭塞性动脉硬化”。

  动脉硬化

  正常动脉壁由内壁中膜和外膜三层构成。内膜由单层内皮细胞、结缔组织和有孔的内弹力板组成在内皮细胞和弹力板之间也称内皮下层,除结缔组织外,尚有平滑肌细胞和基质包括酸性蛋白多糖可溶性蛋白、脂质、葡萄糖和电解质等儿童时期平滑肌细胞极其少见,随年龄的增长内膜平滑肌细胞及基质成份逐渐积聚。在肌弹力型动脉中中膜几乎全由斜行的平滑肌细胞构成,并有数量不定的胶原、弹力纤维和糖蛋白等环绕平滑肌细胞其形态一般不随年龄而改变。外膜包含纤维母细胞,此外尚有胶原糖蛋白,并夹杂平滑肌细胞。外膜与中膜间还分隔着一层不连续的外弹力板发生动脉粥样硬化时,动脉壁出现脂质条纹、纤维斑块和复合病变三种类型的变

  1.脂质条纹病变 为早期的病变常见于青年人,局限于动脉内膜,呈现数毫米大小的黄色脂点或长度可达数厘米的黄色脂肪条纹其特征是内膜的巨噬细胞和少数平滑肌细胞呈灶性积聚,细胞内外有脂质沉积。脂质成分主要是胆固醇和胆固醇酯还有磷脂和甘油三酯等;由于脂质条纹属平坦或仅稍高出内膜的病变,故不使受累的动脉阻塞,不引起临床症状其重要性在于它有可能发展为斑块。

  2.纤维斑块病变 为进行性动脉粥样硬化最具有特征性的病变一般呈淡黄色,稍隆起而突入动脉腔内或围绕血管分支的开口处,引起管腔狭窄此种病变主要由内膜增生的结缔组织和含有脂质的平滑肌细胞、巨噬细胞所组成。脂质主要是胆固醇和胆固醇酯细胞外周由脂质、胶原、弹力纤维和糖蛋白围绕病灶处纤维组织增生形成一纤维膜,覆盖于深部大量脂质之上,脂质沉积物中混有细胞碎片和胆固醇结晶斑块体积增大时,向管壁中膜扩展,可破坏管壁的肌纤维和弹力纤维而代之以结缔组织和增生的新生毛细血管脂质沉积较多后,其中央基底部常因营养不良发生变性、坏死而崩解这些崩解物与脂质混合形成粥样物质,是为粥样斑块或粥样瘤。

  3.复合病变 为纤维斑块发生出血坏死、溃疡、钙化季会壁血栓所形成粥样斑块可因内膜表面破溃而形成所谓粥样溃疡;破溃后粥样物质进入血流成为栓子,破溃处可引起出血,溃疡表面粗糙易产生血栓附壁血栓形成又加重管腔的狭窄甚至使之闭塞。在血管逐渐闭塞的同时,也逐渐出现来自附近血管的侧支循环血栓机化后又可以再通,从而使局部血流得以部份恢复。复合病变还有中膜钙化的特点。

  动脉硬化的治疗:

  生活中患有动脉硬化的人越来的越多,而且患有动脉硬化的人老年人居多,动脉硬化不是什么小病,在患有的时候要及时的治疗,现在治疗动脉硬化的方法是很多的,患者在患有了动脉硬化之后,那么就应该增加自身的体力锻炼,因为这种疾病有很大一部分原因就是由于缺少运动而导致的,而身体运动不但可以改善患者的血液循环,还能够起到促进脂类物质的消耗,这样脂类物质也就很难在血管内堆积了,因此患者在患有了此病之后就应该加以锻炼。而且适当的体育锻炼对精神障碍以及肢体活动不便的患者都有很好的护理作用,患者多运动就可以防止一些意外事故发生了。

  患有动脉硬化的患者在平常还应该多注意一些吃的东西上的控制,这是由于动脉硬化这种疾病的发生,跟患者体内拥有太多的脂类物质也是有一定关系的,因此患者朋友在日常的时候就应该要限制食用高脂肪以及高胆固醇的食物,只有这样也才可以降低脂类物质在血管内沉积,这样患者的病情才不会有加重的可能。

  如果患者患有的动脉硬化已经比较严重了,那么就应该使用药物进行治疗了,使用药物治疗的目的就是为了达到降低血液的扩张血管以及脂质浓度的目的,这样也就可以达到血液循环以及活化脑细胞等功效,患者的病情也就可以达到缓解了。

  上面说到的就是动脉硬化的治疗方法,通过这些内容大家应该对此病都有了更深的了解,那么在日常的时候一旦发现自己患有了此病,那么就应该及时的治疗,因为此病越早发现治疗效果越好,否则的话只会增加治疗的难度,那样对患者的身体健康是很不利的。在治疗期间饮食上要特别的注意,饮食清淡为主,在饮食上做到这些对于动脉硬化的治疗和缓解有很好的效果。

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