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肾积水患者的治疗与护理

健烽分享

  对症治疗是治疗肾积水的一个基础,很多肾积水的患者长时间受该病的影响,给生活带来很多麻烦,所以治疗对于患者来说是尤其重要的,以下是小编为你整理有关于肾积水的治疗,希望能帮到你。

  治疗

  1、病因治疗

  积极治疗引起肾积水的病因,尽力保留患肾。

  2、肾切除

  肾积水感染严重,完全失去功能,而对仍肾功能可以负担生理需要时,在必要情况下,可行肾切除。

  3、肾造瘘及肾积水内引流术

  若病情危重或肾积水病因不能解除时,可先行肾造瘘术,若孤立肾肾积水达盆腔时,也可行积水肾或肾盂或膀胱吻合内引流术。目前经皮穿刺置放引流管已可代替开放手术的肾造瘘方法。

  4、双例肾积水

  一侧积水严重,一侧轻,可先治疗严重侧。两仍积水皆严重,可分期治疗,但仍以先处理较重侧为好。两例积水管轻,要仔细分析,确定手术适应证。

  如果肾积水的情况较为严重,只是简单的排出积水不能使肾脏的功能恢复的话,可以考虑肾切除术治疗。肾积水严重,剩余的肾实质过少,或伴有严重感染即肾积脓时,如对侧肾功能良好,可切除病肾。手术治疗方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成型术,肾、输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行。术后积水及肾功能会有所改善。

  护理

  第一,护理肾积水应限制每日盐和水的摄入量。限制盐的摄入量主要是针对有水肿和高血压的患者,因为不限制盐的摄入量可加重肾脏的负担,加重水钠潴留,使水肿难以消退,还会引起血压升高。如果是单侧性肾积水,不必限制饮水量,如果双侧肾积水,有肾功能障碍现象,要限制每日的进水量。对于肾积水没有水肿或高血压的情况可不必限盐,每日食盐量与正常人一样即可。

  第二,护理肾积水在饮食中还应增加能量的摄入。增加能量摄入并不意味着可过多进食含蛋白质丰富的食物。肾积水患者的能量摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物,减少蛋白质的摄入量可减少血中的氮质滞留,减轻肾脏的负担,从而延缓慢性肾功能衰竭的进程。

  第三,肾积水患者还不能吃富含草酸盐的食物。富含草酸盐的食物包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也应避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。

  第四,肾积水患者日常应戒吃高胆固醇的饮食。高胆固醇的饮食如动物内脏、鱿鱼、肥肉、鱼、墨鱼等。

  带来什么危害

  1、尿路感染

  因尿滞停于肾、输尿管内,致使细菌生长繁殖,从而并发肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或肾周围炎等。

  2、肾结石形成

  结石阻塞尿道并发肾积水,肾积水又诱发结石形成,两者互为因果。感染的菌群、脓球、坏死脱落的组织细胞成为肾结石形成的核心,特别是感染的尿内盐晶析出会堆积成石。

  3、肾萎缩

  肾萎缩是肾积水引起的主要危害。由于尿排受阻,肾盂扩大,肾内压增加,肾组织血管受压,导致肾缺血性进行性萎缩、破坏,肾功能受损。更严重时肾就会变成无功能的大囊袋。轻度肾积水患者,当解除肾积水梗阻后,肾盂形态还可复原;而重度肾积水,萎缩的肾组织就难以修复了。

  4、巨大肾积水

  因肾实质很薄,如果肾内张力过大,就容易引起外伤性破裂或自发性张力性破裂,可能并发急性腹膜炎,严重威胁生命安全。

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