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静脉堵塞的治疗方法

晓琼分享

  纳入在2013年2月至2014年2月期间接受阿替普酶静脉溶栓治疗的20例急性轻型卒中患者(治疗组),并在同期纳入未接受溶栓治疗、具有相同条件的30例患者,作为对照组。下面学习啦小编和大家一起学习静脉堵塞的治疗方法。

  静脉堵塞的治疗方法

  1、抗凝血药

  尽管近20多年来的某些研究对vonMichel(1878)提出的血栓说持有异议。但抗凝血药物仍为本病治疗的首选药。

  (1)纤维蛋白溶解酶:此类制剂包括尿激酶。链激酶。纤维蛋白溶酶。蛇毒抗栓酶等。其中尿激酶无抗原性。使用前不必作过敏试验。毒副作用较小。故最常用。

  尿激酶(urokinase):能直接激活血浆及血浆块中的纤维蛋白溶解酶原转变为纤维蛋白溶解酶。提高纤维蛋白溶解能力。从而使血栓溶解。常用剂量为1万Iu。加入低分子右旋糖苷250~500ml内静脉滴注或加入生理盐水20ml内静脉注射。一日1次。10~15次为一疗程。亦可以100~150Iu溶于0.5~1ml生理盐水内作球后注射。一日或隔日1次。5次为一疗程。

  (2)抗血小板凝集剂:常用的该类制剂有乙酰水杨酸肠溶片及潘生丁。前者可抑制胶原诱导血小板凝集和释放二磷酸腺苷(adenosine,ADP)。有比较持久的抗血小板凝集作用。一日1次。饭后服50~75mg。后者可抑制血小板的释放反应。从而减少其聚集。每次口服25~50mg。一日3次。

  (3)肝素。双香豆素等亦有抗凝血作用。现已少用。

  2、中医治疗

  (1)可用丹参、毛冬青、当归注射液1~2毫升球后注射,每2日1次。

  (2)病至中、后期,可选用以上注射液做电离子导入,每日1次。

  (3)可用丹参注射液2毫升或葛根素注射液2毫升双侧肝俞穴位注射。

  (4)视网膜中央静脉阻塞的针刺疗法

  常用穴:睛明、攒竹、球后、承泣、瞳子髎、太阳、风池、翳明、合谷、外关。每次局部远端各取2穴,中刺激,不留针。

  静脉炎的饮食疗法

  1、发生静脉炎,如属一般留置针应拔除,更换穿刺部位,发炎部位可给予热敷,症状应在3天内改善,若无改善迹象应通知医师评估是否细菌感染。

  2、若PICC(外周静脉穿刺导入中央导管)发生静脉炎,可先热敷,若属于机械或化学性静脉炎,症状应可缓解,若症状持续,并无改善迹象,才需拔除。

  3、若进行湿热敷、可利用湿热毛巾进行热敷,每次20分钟,一天4次。

  4、若疑是细菌性静脉炎,需通知医生进行导管针与血液培养,抽血培养需从其它静脉及导管内各抽取一支进行血液培养,以作为诊断的依据。

  5、若有脓液,应培养脓性液体,需利用无菌棉棒进行;取样前,避免消毒皮肤以免影响细菌的培养。

  6、抬高患肢,促进血液循环,进行修复。

  7、若疑似化学反应,需记录。应依据静脉输液协会制订的记录方式进行记录,以达到护理人员判断标准的一致性。

  8、避免再度穿刺已发炎的血管,发炎血管须等到症状完全复原,恢复弹性方可使用。

  静脉炎的治疗方法

  1、药物性血栓性浅静脉炎此类静脉炎是由静脉注射引起的。多发生于四肢,所注射的药物多有刺激性或浓度过高,有某些抗生素如红霉素、四环素等,或某些抗癌药物对静脉,内膜均有刺激性,加上用药时间较长或静脉较细,或一处静脉反复穿刺等引起。

  2、曲张静脉的血栓性浅静脉炎在下肢曲张的静脉内,因血液淤滞,加上局部皮肤营养不良,屏障作用减弱,易致细菌侵入,或因局部外伤而引起曲张静脉出现炎症反应。由于曲张静脉的存在,静脉炎也可反复出现伴皮肤色素沉着,血栓机化后变硬,曲张静脉闭塞而自行治愈。

  3、一般治疗

  去除导致静脉炎的病因,如静脉导管等。如合并细菌感染,可酌情予以抗生素。下肢病变在急性期需抬高患肢,避免久站、久坐等,同时可加用医用弹力袜,促进静脉血液回流。局部可采用热敷、物理治疗等促进炎症吸收,止痛。

  4、药物治疗

  外用类肝素软膏、抗炎药物软膏,内服促进静脉回流等活血化瘀药物。对于位于大腿根部及膝关节周围的病变,需要采用低分子肝素或普通肝素抗凝治疗。对合并细菌感染者,需根据感染细菌类型对应使用抗生素。

  5、手术治疗

  局部血栓性静脉炎可在炎症期消退后,如仍有条索状硬物伴疼痛,可考虑手术切除。如下肢静脉曲张合并血栓形成浅静脉炎,可于炎症消退后行手术治疗。

  以上为大家介绍的就是静脉炎的治疗方法,通过治疗,患者的病情能得到控制,治愈的希望很大。在治疗的同时,患者要注意饮食,一定要忌烟、酒、辛辣、刺激的食物,但是可多食用新鲜的水果和蔬菜,这样有利于疾病的恢复。

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