颈椎间盘突出症的治疗方法

朝燕分享 2017-03-13 16:26:28

　　颈椎病的起病原因主要是由于颈椎间盘的退行性变。那么，患上颈椎间盘突出症后要进行怎样的治疗呢?下面就随学习啦小编一起来了解下吧！

　　颈椎间盘突出症的病因

　　年龄因素(10%)：

　　随着年龄的增长，人体各部件的磨损也日益增加，颈椎同样会产生各种退行性变化，而椎间盘的退行性变化是颈椎病发生发展中最关键原因。

　　慢性劳损(20%)：

　　是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤，如不良的睡眠、枕头的高度不当或垫的部位不妥，反复落枕者患病率也较高。另外，工作姿势不当，尤其是长期低头工作者颈椎病发病率特高。再者，有些不适当的体育锻炼也会增加发病率，如不得法的倒立、翻筋斗等。

　　外伤(15%)：

　　在颈椎退变、失稳的基础上，头颈部的外伤更易诱发颈椎病的产生与复发。

　　咽喉部炎症(10%)：

　　当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时.因周围组织的炎性水肿，很容易诱发颈椎病症状出现或使病情加重。

　　发育性椎管狭窄(18%)：

　　椎管狭窄者更易于发生颈椎病，而且预后也相对较差。

　　颈椎的先天性畸形(5%)：

　　各种先天性畸形，如先天性椎体融合、颅底凹陷等情况都易于诱导颈椎病的发生。

　　代谢因素(6%)：

　　由于各种原因所造成人体代谢失常者，特别是钙、磷代谢和激素代谢失调者，容易产生颈椎病。

　　精神因素(7%)：

　　从临床实践中发现，情绪不好往往使颈椎病加重，而颈椎病加重或发作时，病人的情绪往往更不好，很容易激动和发脾气，颈椎病的症状也更为严重。

　　颈椎间盘突出症的西医治疗方法

　　(一)治疗

　　本病以非手术疗法为主，若出现脊髓压迫症状，则应尽早行手术治疗。

　　1.非手术疗法

　　非手术疗法为本病的基本疗法，不仅适用于轻型病例，而且也是手术疗法的术前准备与术后康复的保障，对于颈椎间盘突出症，主要包括以下内容：

　　(1)颈椎牵引：可采取坐位或卧位，用四头带(Glisson氏带)牵引，对一般性病例，重量开始宜小些，一般为1.5～2kg，以后逐渐增至4～5kg，牵引时间每次1～2h，2次/d，2周为一疗程，对症状严重者，则宜选用轻重量卧位持续性牵引，牵引重量1.5～2kg，3～4周为一疗程，在牵引过程中如有不良或不适反应，应暂停牵引，牵引疗法主要适用于侧方型颈椎间盘突出症，对中央型颈椎间盘突出症亦可选用，但在牵引过程中，如果锥体束症状加重，应及早施术，此外，在牵引过程中，切忌使头颈过度前屈，此种体位有可能会加重后突的髓核对脊髓前中央动脉的压迫，使病情恶化，在牵引的全过程中，应密切观察病情变化，并随时调整力线和重量等。

　　(2)围颈保护：用一般的简易围颈保护即可限制颈部过度活动，并能增加颈部的支撑作用和减轻椎间隙内的压力，重症型而又需要起床活动者，可选用带牵引的颈围支具，对颈部牵引后症状缓解及手术后恢复期的病例，亦需用颈围保护，以有利于病情恢复。

　　(3)理疗和按摩：在常用的理疗方法中，蜡疗和醋离子透入法疗效较好，对轻型病例可以选用，在选择按摩疗法时应注意，手法推拿虽对一部分病例有效，但如操作不当，或病理改变特殊，反而可能加重症状，甚至引起瘫痪，因此，在决定选用时一定要慎重。

　　(4)药物治疗：可适当应用抗炎，镇痛药物，如双氯芬酸(扶他林)，双氯芬酸钠/米索前列醇(奥湿克)等，对缓解病情有一定作用;此外，复方丹参制剂具有活血化淤作用，亦可服用，对症状明显者，可选择静脉滴注方式，较之口服更为有效。

　　2.手术疗法

　　对反复发作，经非手术治疗无效，或是出现脊髓压迫症状者，应及早行手术治疗，手术以颈前路减压，摘除突出椎间盘及椎体间植骨融合术为主，近年来，在颈前路摘除突出椎间盘后，行Cage或前路钢板螺钉系统内固定等，已成为当前治疗颈椎间盘突出症的新方法，对合并有椎管狭窄的病例，则可酌情在前路减压术后间隔3～8周，再行颈后路椎管扩大减压术。