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男人小腹疼痛的原因

晓敏分享

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  男人小腹疼痛有什么原因

  一般腹痛分类

  (一)按病因分类

  1、外伤性:①腹内实质和空腔脏器外伤腹痛如肝脾破裂,胃肠破裂挫伤等;②腹壁及腰部外伤致腹痛;③其他如颅脑、胸、四肢、泌尿生殖及妇产科外伤后致腹痛。

  2、炎性和非炎性:①炎性有生物、化学源性腹痛,如急性胃肠炎、阑尾炎、各类穿孔及腹膜炎等;②非炎性腹痛如血管、免疫、内分泌、代谢等。

  3、精神心理性:①各种神经疾病脊髓痨胃肠危象等;②精神病患者如腹型癔病、腹型癫痫、植物神经紊乱腹痛等。

  (二)按发病机理分类

  1、病理生理性, 如颅脑内肿瘤、脊髓压迫症等。

  2、精神心理性,如腹型偏头痛等。

  (三)按病情分类

  1、急性腹痛 ,如各类急性炎症、穿孔、破裂、扭转、梗阻、坏死等。

  2、慢性腹痛 ,如各种慢性炎症、血管栓塞、肿瘤、内分泌、寄生虫、功能紊乱等。

  (四)按性质程度分类

  1、轻度,如微痛、隐痛、饨痛、酸痛、胀痛、闷痛等。

  2、中度,如锐痛、刺痛、烧灼痛、切割痛、顶痛等。

  3、重度,如惨痛、绞痛、剧痛、爆炸样痛等。

  (五)按系统分类

  1、神经系统

  中枢神经系统、周围神经、植物神经。

  2、心血管系统

  心绞痛、心肌梗死、心包炎等。

  3、呼吸系统

  肺炎、肺炎球菌肺炎、胸膜炎等。

  4、消化系统

  炎症、溃疡、肿瘤、扭转、坏死等。

  5、血液系统

  急性溶血、血友病、白血病等。

  6、内分泌系统

  糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象等。

  7、泌尿系统

  急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾积水、肾结石等。

  8、运动系统

  腰部骨和软组织损伤致腹痛、劳损等。

  (六)按部位分腹痛

  1、躯体性,是通过躯体神经的痛觉纤维导致疼痛。当机械、化学、炎症等刺激时如胃肠、肝胆、胰、等腹痛较明显,定位较准确,识别力强。

  2、内脏性, 由植物神经的痛觉纤维传导。

  (1)对针刺、切割、烧灼等刺激不敏感。

  (2)对空腔器官突然扩张膨胀、平滑肌痉挛、化学致痛物刺激等极为敏感(广泛刺激内脏神经末梢所致人。

  (3)慢性、逐渐发病腹痛变化不明显,如胆 囊积水、肾积水、胰腺囊肿、肿痛等。

  男性小腹胀痛怎么治

  (一)对症治疗:

  凡诊断未能明确的急性腹痛病人禁用麻醉性止痛剂,如吗啡、度冷丁、可待因等,以免掩盖症状,延误诊断和治疗。可酌情选用下述药物和针灸疗法。

  1.阿托

  取阿托品0.5mg皮下或肌肉注射有解痉止痛作用。

  2.心痛定

  心痛定为钙离子拮抗剂,可阻断平滑肌细胞的ca2+通道,抑制平滑肌细胞的兴奋收缩偶联过程,并可直接阻止肥大细胞释放组织胺、5-羟色胺等炎症介质。因此可用于治疗胃肠道、胆道、泌尿道等器官的炎性、痉挛性疼痛。方法:舌下含服心痛定10~20mg,总有效率为84%。

  3.消炎痛

  机理是本品PG合成酶-环氧化酶抑制剂,使用后该酶受抑制,PG减少,使平滑肌松弛,导管扩张,同时分泌物减少,导管内压减低。疼痛得以缓解,并有利于分泌物、结石、虫体等排出。用法:消炎痛50mg,日3次,剧痛缓解后改为25mg日3次,完全缓解后停药。

  4.尼群地平(Nitrendipine)

  是双氢吡啶衍生物,为硝苯啶的同系物,属钙通道阻滞剂,临床多用于心、脑血管等疾病治疗。有人用本品对内、外科病因引起腹痛患者234例,用尼群地平20mgl次口含,缓解共250例次腹痛,总有效率94.8%,无明显副作用。

  (二)病因治疗

  对急性腹痛应主要针对病因治疗

  1.脏器穿孔

  治疗:在抗休克的基础上,须尽快剖腹探查。发病在12h以内手术者大都预后良好,24h以后手术者则前途未卜。术后治疗主要抗感染、输液、胃肠减压和维持呼吸及循环功能。

  2.急性肠梗阻

  治疗:

  (1)禁食和胃肠减压:高位小肠梗阻可用十二指肠管,低位小肠梗阻及麻痹性肠梗阻需用Millcr—Abbott管。

  (2)输液:有心动过速及体位性低血压者常已失液4~6L,快速静脉滴注等渗葡萄糖盐水,血压回升及尿量恢复后,减慢滴速并需加氯化钾,速度每小时不得超过1.0g,每4—6h监测血电解质1次,调整用量。

  急性肠梗阻

  (3)抗生素:主要针对革氏阴性菌选用氨苄青霉素1g或头孢氰甲(先锋Ⅶ)或头霉甲氧噻吩((Cefoxitine)1.0g静脉注射,每6h1次。

  (4)嵌顿疝不能整复者应立即手术,其他肠梗阻应先保守治疗,经12-24h治疗无进步或出现肠缺血改变。(如持续性腹痛,持续性心动过速,体位性低血压、发热、酸中毒或白细胞计数进一步增加),需外科手术探查。

  (5)假如情况改善,继续胃肠减压24h。夹住减压管12h,病情稳定可进食少量流汁2~3d。如夹住减压管后又发生疼痛、腹胀或呕吐则需继续减压。抽出减压管前,需进行腹部X线检查,肯定肠梗阻已解除方可抽去减压管。

  3.急性胃扩张

  治疗:禁食,插胃管及持续减压,输液补充血容量及维持水电解质平衡,注意补钾。数天后胃会恢复张力,面了进食少量流汁,每次进食前需抽液,借以证明有无胃潴留,如有仍暂不进食及继续减压。

  4.肠系膜动脉梗塞

  治疗:常需剖腹探查及手术处理。术后治疗同肠梗阻。

  5.急性阑尾炎

  治疗:应及时外科手术治疗。

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