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邢台市医保查询

嘉敏分享

  随着医保覆盖面的逐步扩大,医保基金在医疗领域面临欺诈的风险也越来越大。2017年邢台医保缴费基数是多少,看看费用有没有上涨。以下是学习啦小编为大家整理的关于邢台市医保查询,给大家作为参考,欢迎阅读!

  邢台市医保查询

  2017年邢台度城乡居民医保开始交费

  缴费标准每人150元

  2017年度参保城乡居民个人缴费标准一律为150元。目前的政策为:低保户、重度残疾人等符合救助条件的人员,在参保时全额缴纳费用,再到户籍所在地的民政、残疾部门申领财政补助。

  辖区参保或续保人员持社保卡(无社保卡持邢台银行卡或存折)及相关资料,在户籍地社区办理“邢台市城乡居民医疗保险代扣代缴三方协议”签约手续。然后,到市区任意邢台银行网点缴费办理。

  缴费时间为,从即日起到今年2016年11月30日。

  《意见》增加了普通门诊和特殊慢性病的门诊报销

  在《意见》中,增加了普通门诊个人账户,资金按每人每年60元的标准从城乡居民基本医疗保险基金中划拨,用于支付参保居民在基层定点医疗机构门诊就诊

  发生的门诊费用或住院时自负部分,年终不清零,家庭成员可共享、可结转继续使用,可继承。

  同时,还增加了门诊特殊慢性病待遇。门诊特殊慢性病诊疗实行定点医疗管理,在定点医疗机构就诊时,属于门诊特殊慢性病范围内的门诊检查、诊疗、用药,起付标准为400元,统筹基金支付比例60%。

  基本医疗大病保险额度提高了

  该《意见》中,城乡居民基本医疗保险住院统筹基金的年度最高支付额度升至15万元(原为6万元)。大病保险年度最高支付限额为30万元,享受大病保险特殊用药的最高额度,在原30万元的基础上也作了相应增加。

  参保居民符合计划生育政策规定的住院分娩发生的政策范围内的医药费用,也纳入了城乡居民基本医疗保险住院统筹基金支付范围,并设有最高支付限额,具体标准为:单胎顺产500元,多胎顺产800元,单胎剖腹产2000元,多胎剖腹产2500元。因异位妊娠、病理性妊娠、产后并发症等产生的符合规定的住院医疗费用,纳入住院统筹基金支付范围。

  在该《意见》中,还对基本医疗报销比例、参保年限转接等规定进行了调整。

  2016邢台医保报销指南

  报销条件

  城镇居民

  起付标准

  一级定点医疗机构(含社区医疗服务机构)为200元,二级定点医疗机构为400元,三级定点医疗机构为800元,转外治疗为1000元

  报销比例:

  起付标准以上

  1.一级定点医疗机构(含社区医疗服务机构)70%,二级定点医疗机构60%,三级定点医疗机构50%,转外就医报销45%。

  2.每年度支付基本医疗费用最高限额为每人3万元。参保人员患大病后,超过城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由大额保险支付80%,个人自付20%。大额医疗保险在一个结算年度内赔付医疗费用最高限额为7万元。

  注:缴费年限与医疗保险待遇挂钩。参保居民连续缴费每满1年,城镇居民基本医疗保险基金支付比例提高1%,但累计最高不超过10%;参保居民中断缴费的,按新参保人员重新计算缴费年限。

  普通门诊

  比例:居民报销50%,年最高报销300元

  城镇职工

  起付标准

  1.一级医院300元、二级医院500元、三级医院800元。

  报销比例:

  300元----6000元,在职人员甲类诊疗项目所发生费用统筹支付85%,乙类80.75%,丙类0%

  退休人员甲类诊疗项目统筹支付88%,乙类83.6%,丙类0%。

  2、6000元----30000元,在职人员甲类诊疗项目所发生费用统筹支付80%,乙类76%,丙类0%

  退休人员甲类诊疗项目统筹支付83%,乙类79.85%,丙类0%。

  3、年度累计30000元以上,进入大病统筹,所有费用先自己垫付,出院后持相关手续自己到医保中心报销,支付比例,甲类80%,乙类76%,丙类0。

  报销范围

  参保居民就医发生的医疗费用,有下列情况之一的,城镇居民基本医疗保险基金不予支付:

  1.参保人员旅游、出国或在港、澳、台发生的医疗费用

  2.职工因(工)公伤、生育发生的医疗费用

  3.因自然灾害等原因造成大范围危重病人的救治医疗费

  4.打架、斗殴、酗酒、交通肇事、自伤自残、工伤、医疗事故发生的医疗费用等,基本医疗保险基金将不予支付。

  办理材料

  1.医疗发票(医疗发票等资料必须提供原件)

  2.出入院证明

  3.费用清单

  4.身份证复印件

  5.银行卡号等资料

  6.出院小结

  7.病历表

  办理流程

  1.办理入院。由急诊或门诊医生开具住院通知单,患者持住院通知单和就诊卡到住院处办理入院手续并入科。

  2.提交证件交医保科。患者或家属持诊断证明书、医保证(无医保证的需提供身份证原件)交医保科,由医保科对患者信息进行网上登记。根据本县实际情况,威县医疗保险住院审批表继续施行。

  3.出院结算。患者或家属持预交金收据(即押金条)到住院处办理出院手续,然后凭住院收费票据(即出院发票)到医保科取回医保证或身份证。领款人在取回证件时需出示本人身份证并留存联系方式,带上相关资料到所属医疗经办机构进行报销手续

  办理地址

  邢台市医疗保险基金管理中心

  地址:邢台市中兴东大街115号

  电话:0319-3690210

  邢台市桥东区医疗保险所

  地址:桥东区红星西街寺前巷1号

  电话:0319-3289244

  桥西区医疗保险所

  地址:邢台市中兴西大街61号

  电话:0319-2023208

  大曹庄管理区社会保险事业管理所

  地址:大曹庄管理区社保所

  电话:0319-5566022

  邢台市医疗保险查询:

  邢台市个人医疗保险账户查询:http://www.hext.lss.gov.cn/ecdomain/framework/xtrsj/lddnnljllhpjbboajhjmlkgcbdapoofm.j

  说明:需要医保证号和身份证号必须同时输入才能查询

  其他查询方法

  ①邢台医保个人账户语音电话查询:0319-16895666,按提示音进行操作,输入医疗保险卡上的个人编号,就可以查到医疗保险的最新余额。

  ②参保人员到医保中心的计算机终端上输入自己的参保号查询。

  邢台市医疗保险基金管理中心

  负责对定点医疗机构的收费标准和服务质量进行监督检查;负责对外转人员及异地安置人员的监管、负责特殊疾病的鉴定、管理、年审及发证工作;负责住院人员的审批、备案及异地安置人员备案;负责各类报表的综合统计和上报工作。

  地址:邢台市新八一路51号

  邮编:054000

  电话:0319-2225306

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