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羊水脏是什么原因_羊水脏是怎么回事(2)

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  孕晚期羊水脏

  一般在正常的情况下,羊水呈半透明、清亮水性,通过仪器可以观察到少许白色的胎膜及毳毛、上皮细胞等。那么孕晚期发生羊水

  孕晚期出现羊水脏也是因为同样的两种可能:

  1、因胎脂混合于羊水当中,多见于孕期的39周之前,这个是因为胎儿发育不成熟,胎儿偏大,以至于体表胎脂漂浮于羊水中,这种情况不会给胎儿带来危险。

  2、因胎粪混合于羊水当中,这种情况是令人担心的,因为羊水3度污染时,就表明出现胎儿窘迫缺氧,随时可能胎死宫内的危险。而且胎儿宫内的缺氧程度往往与羊水污染的程度成正比。

  不管是因为胎脂还是胎粪引起的羊水脏,孕妇进行B超检查是看不到的,没有仪器很难分辨出,可以去做个胎心监测。所以,在怀孕期间,孕妇应该定期进行产期哦。

  羊水脏能顺产吗

  如果出现羊水脏,妈妈最担心的是腹中胎儿的安危。网友很关心的一个问题是:羊水脏能顺产吗?

  妊娠末期羊水轻度混浊是由于羊水中有胎儿代谢产物,属于正常。如有羊膜腔内感染、胎脂过多、孕妇胆子淤积症、胎儿宫内缺氧等,羊水就会明显混浊。而分娩方式的选择,需要具体情况具体分析的,羊水脏需要严密观察胎儿宫内情况,到医院进行详细检查,明确原因,对症处理。如果是轻度脏,医生会让你顺产;但是如果是脏比较严重,医生都会建议您剖腹产。

  宝宝在腹中如果缺氧严重,是需要及早剖腹取出的,如果吸入脏羊水,会引起窒息或其他病症。为了宝宝健康,妈妈还是谨慎一点为好,顺产或剖腹都应该按照医生的建议来进行。

  羊水的表现

  急性羊水过多的表现

  多发生在妊娠20~24周,由于羊水急剧增多,数日内子宫迅速增大,似妊娠足月或双胎妊娠大小,在短时间内由于子宫极度增大,横膈上抬,出现呼吸困难,不能平卧,甚至出现紫绀,孕妇表情痛苦,腹部张力过大感到疼痛与食量减少发生便秘。

  由于胀大的子宫压迫下腔静脉,影响静脉回流,引起下肢及外阴部浮肿及静脉曲张。孕妇行走不便而且只能侧卧。

  慢性羊水过多的表现

  约占98%而且多发生在妊娠28~32周,羊水可在数周内逐渐增多,属中等量缓慢增长,多数孕妇能适应,常在产前检查时,发现宫高、腹围均大于同期孕妇。

  羊水过多的孕妇在体检时,见腹部膨隆大于妊娠月份,妊娠图可见宫高曲线超出正常百发位数,腹壁皮肤发亮、变薄,触诊时感到皮肤张力大,有液体震颤感,胎位不清,有时扪及胎儿部分有浮沉感,胎心遥远或听不到。

  羊水过多的孕妇容易并发妊高征、胎位异常、早产。破膜后因子宫骤然缩小,可以引起胎盘早剥,破膜时脐带可随羊水滑出造成脐带脱垂。产后因子宫过大容易引起子宫收缩乏力导致产后出血。

  羊水的性状意义

  足月妊娠羊水有胎便污染者占12%—22%。临床研究表明胎便污染与胎儿缺氧有一定关系,因而作为胎儿窘迫的诊断标准之一。其次认为胎便排出,表明神经控制下胎儿胃肠道功能的成熟。第三种观点认为胎便排出是脐带牵拉刺激迷走神经,使胃肠蠕动增强的结果。羊水胎便污染发生率高,而其中胎儿酸血症和胎便吸入综合征发生率低,支持后两种理论。

  胎便污染的程度大致分为三种:

  Ⅰ度 羊水澹绿色或澹黄色、稀薄。表示胎儿有慢性缺氧,处于代偿期。

  Ⅱ度 羊水呈深绿色、混浊质厚有粪块。胎儿处于急性缺氧期。

  Ⅲ度 深褐色、粘稠呈煳状。胎儿皮肤、脐带、胎膜、胎盘均可黄染。为缺氧的亚急性期,缺氧至少6小时以上。

  胎便污染的程度与新生儿预后密切相关。北京妇产医院资料表明Ⅲ度胎便污染组脐血pH≦7.2,生后1分和5分,Apgar低分(<7分),比胎便污染Ⅰ度组高2—3倍。因此,产程中密切注意羊水性状的变化,若产程早期即见羊水胎便污染Ⅲ度,应立即剖宫产术。高危妊娠进入产程后,宜行早期人工破膜术,以便及早了解胎儿宫内缺氧程度。对胎便污染Ⅰ度、Ⅱ度又有足够羊水量者可在严密监测下注意进展,有条件作胎儿头皮血气测定,了解胎儿体内酸碱状态。羊水清亮者如在产程中出现胎便污染,表明胎儿有宫内缺氧的发生



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