中心型肺癌的名词解释_生长方式_症状_扩散途径
中心型肺癌的名词解释
中心型肺癌系指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺癌、以鳞癌和未分化癌居多。
位于肺门附近,是指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺部恶性肿瘤。中心型肺癌以鳞癌和未分化癌居多。一般可通过纤维支气管镜检查获得病理诊断。中心性肺癌的手术切除难度较大,选择手术只能做全肺切除术,病人通常难以承受,并且由于中心型肺癌病程多较晚,局部外侵,纵隔淋巴结转移等原因,手术效果不尽理想,且容易发生骨转移。
中心型肺癌的生长方式
不同部位的肺癌可有以下几种生长方式:
(1)管内型:癌瘤自支气管粘膜表面向管腔内生长,形成息肉或菜花样肿块,逐渐引起支气管阻塞。
(2)管壁型:癌瘤沿支气管壁浸润生长。有时侵犯管壁较浅,使管壁轻度增厚,管腔轻微狭窄。侵及管壁全层,使管壁增厚,管腔明显狭窄或阻塞。
(3)管外型:癌瘤穿透支气管壁向腔外生长,主要在肺门区形成肿块。
中心型肺癌的症状
1、咳血和血痰
咳血和血痰的症状主要是因为患者的肿瘤表面含有的丰富的血管,而剧烈的咳嗽很可能就会导致相应部位的毛细血管管壁破裂,如果毛细血管管壁破裂就会导致泡沫状的鲜红的血量较少的咳血和血痰症状,该症状多是发生在该病的中晚期。
2、发热
中心型肺癌的肿瘤细胞会引发患者的支气管管腔受压、阻塞甚至形成空洞等现象,进而引发机体炎性导致患者出现较为严重的发热症状,这也是中心型肺癌有哪些症状表现中最易为误诊的。因此,患者在接受诊断时,一定要注意对发热症状的重视。
3、声音嘶哑
大多数的中心型肺癌患者都会在发病的早期就有声音嘶哑的症状表现,而且这其中,就有超过40%的患者是属于中央型肺癌的,这也就可以说明该症状是中心型肺癌症状中最具有特异性的典型性的一种。
中心型肺癌的扩散途径
直接蔓延,癌肿常直接侵及纵隔、心包及周围血管,或沿支气管向同侧或对侧肺组织蔓延;淋巴转移,沿淋巴道常先至肺门淋巴结,再转移至纵隔、锁骨上、腋窝、颈部淋巴结;血道转移,常见于脑、肾上腺、肝、骨、肾等处。
中央型肺癌患者大多预后不良,若能早期发现、早期诊断、早期治疗则至关重要。但当肿瘤较小,沿支气管壁生长时,难与炎症性病变、结核性支气管狭窄或其他良性肿瘤鉴别,所以中央型肺癌确诊需结合临床资料和支气管镜检查。对于40岁以上成人,特别是有长期吸烟史,并有咳嗽、痰中带血或刺激性呛咳的患者,须进行X线检查、痰细胞学检查及纤支镜检查等,有助于肺癌的早期诊断。中央型肺癌形成较大肺门肿块,合并肺不张、阻塞性肺炎和/或并有纵隔直接侵犯和淋巴结转移时,诊断并不困难。
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