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治疗流脑的首选药物

崇基分享

  相信很多人都不清楚治疗流脑的首选药物有哪些?下面是学习啦小编为你整理的治疗流脑的首选药物的相关内容,希望对你有用!

  治疗流脑的首选药物

  脱水剂的应用

  下列药物应交替或反复应用:①20%甘露醇。②25%山梨醇。③50%葡萄糖。④30%尿素。以上药物按具体情况每隔4~6小时静脉快速滴注或静推一次,至血压恢复正常,两侧瞳孔大小相等,呼吸平稳。用脱水剂后适当补液,使患者维持轻度脱水状态。肾上腺皮质激素亦可同时应用,以减轻毒血症,降低颅内压。

  抗菌药:

  磺胺药:SMZ-TMP片剂口服,每次3片;或SMZ-TMP针剂肌注,每次1支,每日2次。

  用磺胺药应注意给予碳酸氢钠,输足量液体,保证尿量200~1500ml/日以上。重症患者及用药后出现血尿及肾功能不全,或对磺胺药产生过敏的患者,可改用下列药物。

  青霉素:宜大剂量,成人每天400~800万单位。对青霉素过敏者可用氯霉素。

  氯霉素:成人每日2~3克,分4次口服或肌注,静注。疗程3~5天,应注意血象变化。

  对症治疗:

  高热头痛,用物理降温或安乃近滴鼻。

  恶心呕吐,用新针疗法,或注射氯丙嗪、胃复安。

  惊厥时可用副醛0.2ml/kg,肌注;或10%水合氯醛灌肠,每次5~15m1。

  流脑的预防

  ·搞好室内和环境卫生,保持室内空气新鲜,勤晒太阳。

  ·15岁以下儿童在卫生防疫部门的指导下于冬季到来之前接种流脑菌苗。

  ·发现流脑患者要及时隔离治疗,不要带领孩子到病人家串门,流脑流行季节尽量少到剧院等人口密集地方。

  ·被褥、日用品和用具要勤晒太阳。

  ·用醋熏蒸房间也有较好的预防作用。

  流脑的临床表现

  1.轻型

  多见于流脑流行时,病变轻微,临床表现为低热、轻微头痛及咽痛等上呼吸道症状,皮肤可有少数细小出血点和脑膜刺激征。脑脊液多无明显变化,咽拭子培养可有病原菌。

  2.普通型

  最常见,占全部病例的90%以上。分为4期,其特点分别为:

  (1)前驱期(上呼吸道感染期) 约为1~2天,可有低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。多数病人无此期表现。

  (2)败血症期 突发或前驱期后突然寒战、高热、伴头痛、肌肉酸痛、食欲减退及精神萎缩等毒血症症状。幼儿则有哭闹不安、因皮肤感觉过敏而拒抱,以及惊厥等。少数病人有关节痛、脾肿大。此期的特征性表现是皮疹,通常为瘀点或瘀斑,70%~90%病人有皮肤或黏膜淤斑点或淤斑,直径1mm~2cm,开始为鲜红色,后为紫红色,最早见于眼结膜和口腔黏膜,大小不一,多少不等,分布不均,以肩、肘、臀等易受压处多见,色泽鲜红,后变为紫红。严重者淤斑迅速扩大,其中央因血栓形成而出现紫黑色坏死或形成大疱,如坏死累及皮下组织可留瘢痕。多数患者12~24小时发展致脑膜炎期。

  (3)脑膜炎期 脑膜炎症状多与败血症期症状同时出现。在前驱期症状基础上出现剧烈头痛、频繁呕吐、狂躁以及脑膜刺激症状,血压可升高而脉搏减慢,重者谵妄、神志障碍及抽搐。通常在2~5天后进入恢复期。

  (4)恢复期 经治疗后体温逐渐降至正常,皮肤淤点、淤斑消失。大淤斑中央坏死部位形成溃疡,后结痂而愈,症状逐渐好转,神经系统检查正常。约10%病人出现口唇疱疹。病人一般在1~3周内痊愈。