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去甲肾上腺素常见不良反应有什么

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  去甲肾上腺素既是一种神经递质,主要由交感节后神经元和脑内肾上腺素能神经末梢合成和分泌,是后者释放的主要递质,也是一种激素,那么去甲肾上腺素常见不良反应有什么呢?下面是学习啦小编为你整理的去甲肾上腺素常见不良反应有什么的相关内容,希望对你有用!

  去甲肾上腺素常见不良反应

  (1)药液外漏可引起局部组织坏死。

  (2)本品强烈的血管收缩足以使生命器官血流减少,肾血流锐减后尿量减少,组织血供不足导致缺氧和酸中毒;持久或大量使用时,可使回心血流量减少,外周血管阻力增高,心排血量减少,后果严重。

  (3)应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤变白,注射局部皮肤脱落,皮肤紫绀,皮肤发红,严重眩晕,上列反应虽属少见,但后果严重。

  (4)个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。

  (5)在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时,可出现心律失常;血压升高后可出现反射性心率减慢。

  (6)以下反应如持续出现须加注意:焦虑不安、眩晕、头痛、苍白、心跳重感、失眠等。

  (7)逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐甚至抽搐。

  (8)NA长期静脉滴注后忽然停药,可出现血压骤降,因此应逐渐减量停药。

  可引起重要器官供血不足,少数病人可出现心律失常,肢端缺血坏死。可致有胸骨后痛。有时甲状腺可一过性充血肿大。用于晚期妊娠可诱发子宫收缩。

  去甲肾上腺素的禁忌症

  (1)交叉过敏反应:对其他拟交感胺类药不能耐受者,对本品也不能耐受。

  (2)本品易通过胎盘,使子宫血管收缩,血流减少,导致胎儿缺氧,孕妇应用本品必须权衡利弊。

  (3)哺乳期妇女使用本品尚未发现问题。

  (4)本品在小儿中研究尚缺乏,但至今未发现应用中的特殊问题。

  (5)老年人长期或大量使用,可使心排血量减低。

  (6)下列情况应慎用:

  ①缺氧,此时用本品易致心律失常,如室性心动过速或心室颤动;

  ②闭塞性血管病,如动脉硬化、糖尿病、闭塞性脉管炎等,可进一步加重血管闭塞,一般静注不宜选用小腿以下静脉;

  ③血栓形成,无论内脏或周围组织,均可促使血供减少,缺血加重,扩展梗塞范围。

  去甲肾上腺素的药物相互作用

  (1)与全麻药如氯仿、环丙烷、氟烷等同用,可使心肌对拟交感胺类药反应更敏感,容易发生室性心律失常,不宜同用,必须同用时减量给药。

  (2)与 β受体阻滞药同用,各自的疗效降低,β受体阻滞后α受体作用突出,可发生高血压,心动过缓。

  (3)与降压药同用,降压效应被抵消或减弱,与甲基多巴同用还使本品加压作用增强。

  (4)与洋地黄类同用,易致心律失常,须严密注意心电监测。

  (5)与其他拟交感胺类同用时,心血管作用增强。

  (6)与麦角制剂如麦角胺、麦角新碱或缩宫素同用,促使血管收缩作用加强,引起严重高血压,外周血管的血容量锐减。

  (7)与三环类抗抑郁药合用,由于抑制组织吸收本品或增强肾上腺素受体的敏感性,可加强本品的心血管作用,引起心律失常、心动过速、高血压或高热,如必须合用,则开始本品用量须小,并监测心血管作用。

  (8)与甲状腺激素同用使二者作用均增强。

  (9)与妥拉唑林同用可引起血压下降,继以血压过度反跳上升,故妥拉唑林逾量时不宜用本品。


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