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吸入沙丁胺醇后不良反应

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  沙丁胺醇一种短效β2肾上腺素能受体激动剂,用作平喘药,能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放,防止支气管痉挛,那么你知道吸入沙丁胺醇后不良反应是什么吗?下面是学习啦小编为你整理的吸入沙丁胺醇后不良反应的相关内容,希望对你有用!

  吸入沙丁胺醇后不良反应

  沙丁胺醇(喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素)的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等,作用持续时间较长;增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1/10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎肺气肿患者的支气管痉挛,口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%,15~30min起效,维持6h以上;气雾吸入的生物利用度约10%,1~5min起效,维持时间4~6h。

  临床表现

  1.治疗时较常见的不良反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的不良反应有头晕、目眩、口咽发干。

  2.过量中毒的先兆表现:胸痛,头晕,持续而严重的头痛,严重高血压,持续恶心、呕吐,持续心率增快或心搏强烈,室性期前收缩,情绪烦躁不安。可引起低钾血症,服用后4h作用最强。

  诊断

  沙丁胺醇中毒的诊断要点为:

  有沙丁胺醇应用史,出现上述表现。

  治疗

  沙丁胺醇中毒的治疗要点为:

  1.剂量过大时,出现心动过速和血压波动,一般减量即能恢复,严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时,应立即停用本药。

  2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药,可酌情更换其他激动支气管β2受体药。

  3.出现激动、心动过速、周围血管扩张,可用β受体阻滞剂或苯二氮类治疗。

  吸入沙丁胺醇后的药理作用

  对气道平滑肌β2受体有较高选择性,对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加,作用时间延长, 对心脏的兴奋作用很小。体外实验,对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较,求得药物的选择性指数,以沙丁胺醇最高为250,特布他林为138,异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察,比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量(FEV1)及心率变化,沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1,随剂量增加,方使心率加速,可见选择性较高,而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率,选择性较差。

  沙丁胺醇的用法用量

  1.急性或间歇用药:每次吸入1~2喷;维持性或预防性用药:每次2喷,每天3~4次;预防运动性哮喘:于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。

  2.息喘气雾剂:用法及用量同上。

  3.喘乐宁片:成人每次2~4mg,每天3~4次。儿童2~6岁,每次1~2mg;6~12岁,每次2mg,每天3~4次;大于12岁者同成人。

  4.长效喘乐宁(喘特宁):每次8mg,每12小时1次。

  5.喘乐宁注射剂:成人皮下注射或肌内注射:每次500μg;静脉:250μg缓慢推注,用于哮喘持续状态。

  6.喘乐宁雾化溶液:0.5 ~2ml喷雾或间歇正压吸入。

  7.舒喘灵片:每次2.4~4.8mg,每天3~4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用,1周为1个疗程,间隔1周可重复使用。口服:每次2.4mg,每天 3~4次。


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