吸入沙丁胺醇后不良反应

　　沙丁胺醇一种短效β2肾上腺素能受体激动剂，用作平喘药，能有效地抑制组胺等致过敏性物质的释放，防止支气管痉挛，那么你知道吸入沙丁胺醇后不良反应是什么吗?下面是学习啦小编为你整理的吸入沙丁胺醇后不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　吸入沙丁胺醇后不良反应

　　沙丁胺醇(喘乐宁、舒喘灵、羟甲叔丁肾上腺素)的支气管扩张作用与异丙基肾上腺素相等，作用持续时间较长;增加心率作用仅为异丙基肾上腺素的1/10。用于治疗支气管哮喘、喘息性支气管炎和肺气肿患者的支气管痉挛，口服或气雾吸入给药。口服的生物利用度约30%，15～30min起效，维持6h以上;气雾吸入的生物利用度约10%，1～5min起效，维持时间4～6h。

　　临床表现

　　1.治疗时较常见的不良反应有手指震颤、恶心、头痛、头晕、心率增快或血压波动。较少见的不良反应有头晕、目眩、口咽发干。

　　2.过量中毒的先兆表现：胸痛，头晕，持续而严重的头痛，严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心搏强烈，室性期前收缩，情绪烦躁不安。可引起低钾血症，服用后4h作用最强。

　　诊断

　　沙丁胺醇中毒的诊断要点为：

　　有沙丁胺醇应用史，出现上述表现。

　　治疗

　　沙丁胺醇中毒的治疗要点为：

　　1.剂量过大时，出现心动过速和血压波动，一般减量即能恢复，严重时应停药。反复过量使用引起支气管痉挛发生时，应立即停用本药。

　　2.本药疗效欠佳时不宜过量增加本药，可酌情更换其他激动支气管β2受体药。

　　3.出现激动、心动过速、周围血管扩张，可用β受体阻滞剂或苯二氮类治疗。

　　吸入沙丁胺醇后的药理作用

　　对气道平滑肌β2受体有较高选择性，对儿茶氧甲基转换酶和单胺氧化化酶的抗力增加，作用时间延长, 对心脏的兴奋作用很小。体外实验，对气道平滑肌和心肌作用所需等强度浓度比较，求得药物的选择性指数，以沙丁胺醇最高为250，特布他林为138，异丙肾上腺上腺上腺素为1.4。通过患者观察，比较静脉注射沙丁胺醇与异丙肾上腺上腺上腺素1秒用力呼气量(FEV1)及心率变化，沙丁胺醇较小剂量每分钟0.1μg/kg就能明显增加FEV1，随剂量增加，方使心率加速，可见选择性较高，而异丙肾上腺上腺上腺素在增加FEV1剂量时就能加速心率，选择性较差。

　　沙丁胺醇的用法用量

　　1.急性或间歇用药：每次吸入1～2喷;维持性或预防性用药：每次2喷，每天3～4次;预防运动性哮喘：于运动前吸入2喷。儿童剂量减半。

　　2.息喘气雾剂：用法及用量同上。

　　3.喘乐宁片：成人每次2～4mg，每天3～4次。儿童2～6岁，每次1～2mg;6～12岁，每次2mg，每天3～4次;大于12岁者同成人。

　　4.长效喘乐宁(喘特宁)：每次8mg，每12小时1次。

　　5.喘乐宁注射剂：成人皮下注射或肌内注射：每次500μg;静脉：250μg缓慢推注，用于哮喘持续状态。

　　6.喘乐宁雾化溶液：0.5 ～2ml喷雾或间歇正压吸入。

　　7.舒喘灵片：每次2.4～4.8mg，每天3～4次。产科应用时应与其他解痉药交替使用，1周为1个疗程，间隔1周可重复使用。口服：每次2.4mg，每天 3～4次。

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