顺铂典型不良反应是什么

　　顺铂临床用于卵巢癌、前列腺癌、睾丸癌、肺癌、鼻咽癌、食道癌、恶性淋巴瘤、头颈部鳞癌、甲状腺癌及成骨肉瘤等多种实体肿瘤均能显示疗效，那么顺铂典型不良反应是什么呢?下面是学习啦小编为你整理的顺铂典型不良反应是什么的相关内容，希望对你有用!

　　顺铂典型不良反应

　　1、 肾脏毒性：单次中、大剂量用药后，偶会出现轻微、可逆的肾功能障碍，可出现微量血尿。多次高剂量和短期内重复用药，会出现不可逆的肾功能障碍，严重时肾小管坏死，导致无尿和尿毒症。

　　2、 消化系统：包括恶心、呕吐、食欲减低和腹泻等，反应常在给药后1～6小时内发生，最长不超过24～48小时。偶见肝功能障碍、血清转氨酶增加，停药后可恢复。

　　3、 造血系统：表现为白细胞和(或)血小板的减少，一般与用药剂量有关，骨髓抑制一般在3周左右达高峰，4～6周恢复。

　　4、 耳毒性：可出现耳鸣和高频听力减低，多为可逆性，不须特殊处理。

　　5、 神经毒性：多见于总量超过300mg/㎡的患者，周围神经损伤多见，表现为运动失调、肌痛、上下肢感觉异常等;少数病人可能出现大脑功能障碍，亦可出现癫痫，球后视神经炎等。

　　6、 过敏反应：如心率加快，血压降低、呼吸困难、面部水肿、变态性发热反应等，都可能出现。

　　7、 其它：

　　高尿酸血症：常出现腿肿胀和关节痛。

　　血浆电解质紊乱：低镁血症、低钙血症、肌肉痉挛。

　　心脏毒性：少见心率失常、心电图改变、心动过缓或过速、心功能不全等。

　　免疫系统：会出现免疫抑制反应。

　　牙龈变化：牙龈会有铂金属沉积。

　　患者接受动脉或静脉注射的肢体可能出现局部肿胀。疼痛、红斑及皮肤溃疡、局部静脉炎等少见。也有可能出现脱发、精子、卵子形成障碍和男性乳房女性化等现象。

　　继发性非淋巴细胞性白血病的出现与顺铂化疗使用有关。

　　血管性病变，如脑缺血、冠状动脉缺血、外周血管障碍类似Ravnaud综合征等副作用少见，但可能与顺铂使用有关。、

　　顺铂的临床应用

　　DDP具有抗癌谱广、作用强、与多种抗肿瘤药有协同作用、且无交叉耐药等特点，为当前联合化疗中最常用的药物之一。

　　(1) 生殖系统肿瘤：对卵巢癌及睾丸癌疗效显著。DDP与ADM的联合化疗可使40%以上的卵巢癌取得较好疗效;DDP与BLM、VLB的联合化疗，对非精原细胞睾丸癌的有效率与治愈率分别达到80%和60%。亦可用于绒癌、宫颈癌等其他生殖系统肿瘤。

　　(2) 头颈部癌：鼻咽癌、甲状腺癌、喉癌等。

　　(3) 对膀胱癌、肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌、肾细胞癌、前列腺癌、软组织肉瘤、恶性黑色素瘤也有一定疗效。

　　(4) 其他：恶性胸腹水;与放疗并用，有放射增敏作用。

　　为治疗多种实体瘤的一线用药。与VP-16联合(EP方案)为治疗SCLC或NSCLC一线方案，联合MMC、IFO(IMP方案)，或NVB等方案为治疗NSCLC常用方案，以DDP为主的联合化疗亦为晚期卵巢癌、骨肉瘤及神经母细胞瘤的主要治疗方案，与ADM、CTX等联用对多部位鳞状上皮癌、移行细胞癌有效，如头颈部、宫颈、食管及泌尿系肿瘤等。

　　“PVB”(DDP、VLB、BLM)可治疗大部分IV期非精原细胞睾丸癌，缓解率50%～80%。此外，本品为放疗增敏剂，国外广泛用于IV期不能手术的NSCLC的局部放疗，可提高疗效及改善生存期。

　　顺铂的用法用量

　　静脉注射或静脉滴注：每次20～30mg,或20mg/m2，溶于生理盐水20～30ml中静脉注射，或溶于5%葡萄糖注射液250～500ml中静脉滴注，在第1天和第8天使用为1个周期，一般3～4周重复，可间断用药3～4个周期。

　　大剂量：80～120mg/m2，每3周1次，同时注意水化，使患者尿量保持在2000～3000ml,也可加用甘露醇利尿。

　　胸腹腔注射：胸腔7～10日1次，每次30～60mg。腹腔每次100～160mg。

　　动脉注射：每次20～30ml，中由插管推注，连用5日为1周期，间隔3周可重复。动脉灌注主要用于头颈部肿瘤。

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