尿毒症透析后的不良反应
尿毒症是一种非常严重的疾病,会给患者们的身体健康造成很严重的伤害,治疗尿毒症的办法有透析,但是你了解尿毒症透析后的不良反应吗?下面是学习啦小编为你整理的尿毒症透析后的不良反应的相关内容,希望对你有用!
尿毒症透析后的不良反应
一、恶心、呕吐:常见透析间隔时间太长、饮食操控不严、低钠或高钠血症、低血压或高血压引起的脑循环紊乱等,除因透析原因需中止透析外,其它原因的恶心、呕吐,可用药物治疗。
二、发热:常见原因有热源反应和过敏反应,如透析器和管路中有致热原、残留消毒剂。处理方法:可给以抗组织胺药物治疗,必要时酌情注射抗菌素。透析器与管道在使用前要正确冲洗,使用后严厉消毒。
三、低血压:多见于血流过速、脱水过多、过快或部分病人对醋酸盐透析不耐受。纠正方法:减慢血流速度、适当补充液体,对醋酸盐不耐受者可转行碳酸盐透析或血液滤过。
四、痉挛:多发生在小腿和足部,可以在透析过程中、透析间期或夜间出现,是由于超滤过多、过快及低钠血症所致,此类病人应注意修正体重,两次透析间的体重尽可能小些,低血钠者要及时补钠。
长期接受透析的患者,能否提高生活质量,很重要的一点是能否管理好水、盐的摄入。维持性血透患者每天进水量以多少为好,应根据患者的具体情况而定。原则上是量出为入,保持平衡。慢性肾功能不全的患者,尤其是少尿时,血钾往往偏高,严重的高钾血症往往会危及患者的生命安全,因此,必须严格限制钾的摄入。除此之外,肾病透析还会使体内丢失一部分蛋白质,血透患者还应注意蛋白质的摄入量,蛋白质摄入过多也会加重氮质血症,一般以每日每kg体重1—1.5g左右为好,并应选择一定数量的高生物蛋白食物和牛奶、鸡蛋等,注意脂肪及热量的补充。
尿毒症透析的注意事项
1.规律透析:患者透析时应选用一次性透析器,以减少感染的机率,并且应规律透析,每周应进行2次~3次,每周透析时间不应少于12小时。
2.控制血压:血压过高的尿毒症患者在进行透析治疗时,对患者的心脏以及血管等非常不利,可引发脑出血,因此患者应警察测量血压,及时遵循医嘱服用药物。
3.减少食盐的摄入:进行透析治疗的尿毒症患者每天所吃的盐不要超过2克,应做到清淡饮食,不吃辣椒,戒烟酒,不熬夜等。
4.控制饮水量:患者透析治疗期间过多的饮水可增加心脏的负担,从而导致血压难以控制。另外,患者在透析期间每天的体重增加不要超过1公斤,而过多的饮水可使体重增长,因此要控制饮水量,并且不要吃稀饭、面条等含水量多的食物。
尿毒症透析治疗的利与弊
尿毒症透析治疗有利面
肾病病人进入尿毒症时期,肾脏的纤维化病理变化程度高达90%以上,也就是说仅仅还剩下不到10%的肾脏组织在发挥作用。此时,病人体内代谢生成的大量物质如磷酸、硫酸、肌酐、尿素氮等物质受肾脏排泄功能障碍而堆积于体内,直接引发病人出现代谢性酸中毒,破坏其机体的体液平衡状态。在这种情况下,应用尿毒症透析治疗,就能够有效地将身体内的高度素状态尽快缓解,减轻心脏等重要脏器的受累,延长其死亡。
此外,进入透析阶段的尿毒症病人,临床伴发有大量并发症,如心衰、呼吸困难、严重的电解质紊乱、胃肠道疾病等。通过应用尿毒症透析治疗,可以在很大程度上缓解病人出现的以上症状表现,提升患者的生活质量。
尿毒症透析治疗弊端
尽管尿毒症透析治疗肾病,能够使得病人的不同并发症得到缓解,很大程度上提升患者的生活质量和生存空间。但是,尿毒症透析治疗后给病人所带来的危害和弊端同样不容大家忽视。
透析对尿毒症病人而言,毕竟仅仅是起到一个暂时替代性作用。长期维持性透析,会让病人自身的肾脏逐渐萎缩、废用。这主要表现有五大方面:第一,尿毒症透析增加了治疗的难度和费用。第二,尿毒症期病人的全身脏器损害明显,且有些为不可复性危害。第三,透析后并发症还会增多且严重。第四,开始透析后生活质量差,生存时间短,且原有肾脏功能损耗殆尽,已无法根据自己的具体条件主动选择适合自己的透析方式。第五,晚期透析增加了治疗费用。
因此,对于发生了尿毒症的病人而言,是否采用透析治疗,需要权衡其利弊因素。通常情况下,主张早期尿毒症病人,身体各项情况尚佳时,最好能采用中西医结合治疗方案,从而避免进行透析。而晚期尿毒症,并发严重危及生命的并发症时,还是应规律透析,将危险情况控制下来,再采取下一步的治疗措施。
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