病人化疗后的不良反应

　　化疗时目前比较常用的治疗癌症的方法，都说化疗很痛苦，到底病人化疗后的不良反应是什么呢?下面是学习啦小编为你整理的病人化疗后的不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　病人化疗后的不良反应

　　一、骨髓抑制

　　1、粒细胞减少

　　2、血小板减少

　　3、红细胞减少

　　二、胃肠道反应

　　1、呕吐

　　呕吐的类型：1)。急性呕吐： 化疗后24小时内出现，严重性取决于化疗药物的致吐程度及剂量。2)。迟发性呕吐：化疗后24小时以后发生，往往持续2—4天，DDP最明显，含有IFO、CTX的方案亦常见到。3)。预期性呕吐：多由条件反射引起：如以往经历过多个疗程的化疗有过严重呕吐、医院环境、味道、声音等。

　　最有效的抑制呕吐剂为5-HT3受体拮抗剂，其种类：恩丹西酮、格拉司琼、托烷司琼、阿扎司琼、雷莫司琼。

　　高、中危急性呕吐首选5-HT3受体拮抗剂+皮质激素;低危者可用上述任一单药。对迟发性呕吐，5-HT3受体拮抗剂有效率小于50%，可采用胃复安10mg+地塞米松1.5mg.Q6h 口服。预期性呕吐，控制首次化疗所致呕吐;抗焦虑。严重呕吐可以给予安定、非那根等镇静剂。

　　2、便秘

　　化疗开始时应预防便秘，由于药物毒副反应或止吐药作用，极易造成便秘，严重者可造成肠梗阻。治疗便秘常用药物：杜秘克、麻仁润肠、通便灵等或番泻叶冲水饮。若无便》3天，需予开塞露或灌肠促其排便(一般用肥皂水300-500ml)。

　　3、口腔粘膜炎、溃疡

　　预防与处理：多进食新鲜蔬菜、水果;维生素C、维生素B(可用长效核黄素100mg);注意口腔卫生：盐水漱口、口泰漱口液、清欣漱口液。

　　4、食欲不振

　　改善食欲药物有佳迪(甲地孕酮)320mg Bid po 或安宫黄体酮500mg Bid po，同时口服阿司匹林100mg Qd以防血栓形成。孕激素类药不宜使用时间过长(一般不超过2周)，以免增加血栓形成机会

　　三、其他常见副反应

　　由于DDP对肾脏的副作用，大剂量DDP时需水化连续三天保护肾脏。水化剂量约为2500-3000ml/d，年老者注意心功能情况。一般DDP前后各1500ml液体，DDP之后用甘露醇脱水，输液末可予速尿20mg.iv.利尿。对于老年、肾功能稍差者，可予阿拓莫兰1.5g/m2 ivgtt 于DDP前保护肾功能。

　　某些特殊毒性预防：IFO、CTX引起出血性膀胱炎预防：美斯钠;HD-MTX的解救治疗：醛氢叶酸钙。

　　病人化疗后的注意事项

　　1、要保持情绪稳定:临床实践表明,凡是在化疗时心存疑虑、惊恐不安的患者在化疗中出现的不良反应常常较重;而心境坦然、豁达大度的患者则反应较轻。因此,凡需要化疗的肿瘤患者都应抱着必胜的信心,要心情愉悦地去接受化疗,以减轻不良反应,取得最好的疗效。

　　2、要合理地安排饮食:患者在进行化疗期间会出现口腔溃疡、食欲减退、恶心呕吐或腹泻等胃肠道反应。在饮食上应多吃些清淡、富有营养且易于消化的食物。可经常吃些瘦肉、鱼类、大枣、花生等食品。

　　化疗失败的原因

　　1、化疗方案不合理,制定的方案既无药物的联合应用,又无药物的合理剂量,用药的疗程也未完成,这主要是由于个别医务人员不熟悉结核病的治疗原则,只满足于习惯用药。

　　2、不按时用药这是治疗失败的最常见原因,约占40%。特别是叮嘱病人自己服药时常见。由于管理不善,加上病人的不自觉,不按时用药相当多见。有专家指出:有专家指出:成功的疗效=合理的化疗方案+有效的组织管理,指出了管理在结核病治疗上的重要性。可以这样说,没有严格的管理,就不可能有化疗的成功。

　　3、过早停止用药,这也是一种常见的失败原因,约占36%,这可能是由于医生交代不清,病人迁移或自己放弃治疗,自以为病愈,放弃治疗。

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