镇痛药的不良反应
镇痛药主要作用于中枢或外周神经系统，选择性抑制和缓解各种疼痛，减轻疼痛而致恐惧紧张和不安情绪疼痛的药物，那么镇痛药的不良反应你了解吗?下面是学习啦小编为你整理的镇痛药的不良反应的相关内容，希望对你有用!
镇痛药的不良反应
如果在未经医生诊治之前滥用止痛药，虽然暂时疼痛的感觉可以减轻，但有可能掩盖疾病特有的症状，给医生诊断带来困难而贻误病情。
一些止痛药尤其是高效止痛药，长期应用成瘾，即对此种药物产生依赖性。尤其应注意的是以曲马多为代表的中枢性止痛药，以二类精神药品上市，在临床上广泛使用，认为很安全。但近几年来临床研究证明，不合理使用也会成瘾，因此，在使用时应予注意。
许多止痛药可引起哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎等，特异体质者可出现血管神经性水肿等过敏反应。
一些止痛药长期或过量服用，可对造血系统及白细胞造成损害，引起粒细胞减少、再生障碍性贫血、凝血障碍等疾病。
长期或大量服用止痛药，尤其是空腹使用后，可出现上腹不适、恶心、呕吐、饱胀、食欲减退等消化不良症状。严重的可致胃黏膜损害，引起胃出血。有资料显示，长期口服非甾体抗炎药的患者中，大约有10%～25%的病人发生消化性溃疡，其中有小于1%的患者出现严重的并发症如出血或穿孔。
在治疗剂量下，能导致10%的患者出现肝脏轻度受损，长期或大量服用扑热息痛可影响肝功能，引起中毒性肝炎。
长期或大量服用含有非那西丁的解热止痛合剂，可引起肾乳头坏死及肾间质炎性改变性肾病。近年来，国内外有许多因服用止痛药发生肾毒性作用的报道，其中主要是止痛药抑制了前列腺素合成，导致肾功能不全和间质性肾炎。目前止痛药引起的肾功能不全已占药物引起的肾功能不全的37%，而且服药长达3个月就可引发，其中消炎痛制剂引起的肾损害占大多数。
一些止痛药长期服用可诱发肾乳头癌、肾盂癌、膀胱癌等。
引起神经系统不良反应
可出现头痛、头晕、耳鸣、耳聋、弱视、嗜睡、失眠、感觉异常、麻木等。有些症状不常见，如多动、兴奋、幻觉、震颤等，发生率一般小于5%。
有研究发现，非甾体抗炎止痛药能明显干扰血压，使平均动脉压上升。另有报道，服用罗非昔布18个月后，患者发生心血管事件(如心脏病发作和中风)的相对危险性增加。
非甾体抗炎止痛药被认为是诱发妊娠期急性脂肪肝的潜在因素;孕服用阿司匹林可导致产前、产后和分娩时出血;吲哚美辛可能会引起某些胎儿短肢畸形、阴茎发育不全。
损害听力
长期服用止痛药可致听力下降。
镇痛药的使用原则
1.按规律给药。一直以来，医生的做法都是，病人主述疼痛，医生就给他开镇痛药，告诉患者，你回家痛的时候吃一片，不痛就不吃，这是按需给药，我们平时也这样做。而现在因为把疼痛当成了“病”，就变成了按规律给药，我开给你止痛药，疼和不疼都要吃，一天三次，一次两片。这是一种进步，因为按需给药，会增加患者心理上对药物的依赖性，从而造成治疗的延误。
2.三阶梯概念选择镇痛药。轻度疼痛用解热镇痛剂，中轻度疼痛用弱阿片类药物，重度疼痛用强阿片类药物。
三阶梯概念很重要，开始的疼痛用一些相对比较弱的、安全一点的镇痛药，如果不行再加中效，如果再不行就要用强效药了。我国自从1997年提出来让患者没有痛后，就对癌症患者的疼痛放宽了，只要有一个证明就可以拿到镇痛药。
3.尽量使用小剂量、短疗程。这很重要，因为只有小剂量、短疗程才安全，不会产生心血管病变。
4.尽量采取口服，不要注射。有时候强烈的疼痛会注射，但是我们一般强调口服。
5.注意药物的相互作用。现在很多人用药不是一种，尤其是很多老年人的风湿性关节炎，他们很多都有心血管疾病，加在一起七八种药一起吃，彼此之间会产生一些不良反应。
6.防止同类药物的重复使用。在中国尤其要注意，往往是一个医生给病人开了西药的镇痛药，又给他开中成药，里面有很多成分是相同的，会造成重复用药。
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