二甲双胍常见不良反应

　　糖尿病合并冠心病、高血压和肥胖时，二甲双胍应当作为治疗的一线药物，不应被轻视，那么二甲双胍常见不良反应是什么呢?下面是学习啦小编为你整理的二甲双胍常见不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　二甲双胍常见不良反应

　　二甲双胍的主要副作用是胃肠道反应，其次是引起乳酸性酸中毒。

　　这两类副作用具有剂量依赖性，也就是说，用药剂量越大时副作用越明显，反之则越小。因此，在使用二甲双胍时要严格控制剂量。医学专家对糖尿病患者使用二甲双胍的推荐用药剂量为每日500毫克，分为2次口服，采用餐中或饭后服药，从小剂量开始可减轻不良反应。另外，医学专家指出，孕妇应慎用二甲双胍，而患有充血性心力衰竭、肝肾功能不全及糖尿病酮症酸中毒的患者则要禁用二甲双胍。

　　二甲双胍的作用特点

　　①通过降低糖尿病患者糖化血红蛋白和高胰岛素血症，减轻胰岛素的耐受性，增强胰岛素敏感性，同时通过促进肝脏和周围组织对糖的利用，从而达到降低血糖之效应;

　　②在长期用药的过程中，二甲双胍不会引起患者体重增加，也不刺激胰岛素过多分泌而造成高胰岛素血症，对心血管具有一定的保护作用，因而有利于延缓心血管并发症的发生;

　　③二甲双胍与磺脲类和格列类联合应用，具有明显的协同作用，既可改善胰岛素分泌不足的问题，改善外周组织对糖利用差的问题，又可抵消磺脲类和格列类引起的副作用——体重增加。因此，医学专家强调，二甲双胍应当被足够重视，作为超重或肥胖糖尿病患者，以及血糖控制不理想糖尿病患者的一线用药。但需要提醒的是，二甲双胍一般不单独使用，常与磺脲类或格列类降糖药联合应用，可增强疗效，减小用量，降低不良反应的发生率。

　　二甲双胍的危害

　　1、二甲双胍常见不良反应包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适及头痛。其他少见者为大便异常、低血糖、肌痛、头昏、头晕、指甲异常、皮疹、出汗增加、味觉异常、胸部不适、寒战、流感症状、潮热、心悸、体重减轻等。

　　2、二甲双胍可减少维生素B12吸收,但极少引起贫血。本品在治疗剂量范围内,引起乳酸性酸中毒罕见。

　　服用二甲双胍的禁忌

　　1、肾脏疾病或由心血管功能衰竭、急性心肌梗塞及败血症引起的肾功能不全(如血肌酐水平≥1.5mg/dl(男),≥1.4mg/dl(女)或肌酐清除率异常)。

　　2、需要药物治疗的充血性心力衰竭,和其他严重心肺疾患。

　　3、接受过放射性治疗包括胃肠外给予碘标造影剂的病人应暂停应用盐酸二甲双胍,因为用这类产品可导致肾功能的急性改变。

　　4、已知对盐酸二甲双胍和本品中的任何成份过敏。

　　5、急性或慢性代谢性酸中毒,包括糖尿病性酮症酸中毒,有或没有昏迷。

　　6、严重感染和外伤,外科大手术,临床有低血压和缺氧等。

　　7、维生素B12 、叶酸缺乏未纠正者。

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