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医用尿素不良反应

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  尿素,又称碳酰胺(carbamide),是由碳、氮、氧、氢组成的有机化合物,又称脲,是一种白色晶体,那么医用尿素不良反应是什么呢?下面是学习啦小编为你整理的医用尿素不良反应的相关内容,希望对你有用!

  医用尿素不良反应

  1.尿素贮存太久或药液温度太低,注入后可引起面色潮红、精神兴奋、烦躁不安等症状。2.尿素刺激性大,注射局部可出现静脉痉挛性疼痛、静脉炎或静脉血栓;外漏皮下,可引起局部红肿、起泡,甚至组织坏死。偶有轻度局部刺激。用法用量

  成人一次0.5~1g/kg,于20~30min内滴注完毕。12h后可重复给药,每天1~2次,一般可连用1~3天。外用:每天1~2次,用量根据病损面积遵医嘱调整。

  医用尿素的药物相互作用

  氢氯噻嗪

  医用尿素的中毒

  尿素为利尿脱水药,其作用与甘露醇相似。主要用于治疗脑水肿、青光眼等。本药静注或快速静滴常用量每次0.5~1g/kg,于20~30min内滴注完毕。

  临床表现

  不良反应少,如药物贮存太久或药液温度过低,注入后可引起颜面潮红、精神兴奋、烦躁不安、头痛及消化道反应等。药液漏出血管外,可引起局部红肿、水疱。

  治疗

  尿素中毒的治疗要点为:

  1.药液外漏局部可用0.25%普鲁卡因封闭,热敷,或用如意金黄散,50%硫酸镁外敷治疗。

  2.对症治疗。

  医用尿素的药理作用

  尿素作用基本同山梨醇,为渗透性利尿药。由于部分尿素可透过血-脑脊液屏障进入脑组织内,故当血中尿素被肾脏消除,浓度迅速下降时,已进入脑组织内的尿素不能及时移出,水分可重新进入脑组织内,引起颅内压升高,甚至使脑水肿加剧,即“反跳”现象,故应与其他脱水药物交替使用。尿素除具快速和强大的脱水作用外,尚能使蛋白质溶解、变性,高浓度尿素可使氨基酸侧链及蛋白质的多肽主链的结构改变,使蛋白质溶解,增加角质层的含水量,增进角质层的水合作用,使皮肤柔软,并有抗菌(包括真菌)、止痒、促进肉芽生长作用。

  医用尿素的药代动力学

  静脉滴注后由肾小球滤过,约50%从肾小管再吸收,其余50%由肾小管排出,如给予较大剂量,可增加血浆渗透压,产生脱水及利尿作用。其作用迅速而强大,给药后15~30min起效,1~2h作用达高峰,维持3~6h。

  医用尿素的适应症

  临床用于脑水肿、颅内高压综合征(颅内压增高)、青光眼,也用于烧伤后、术后、创伤后的少尿,并有促进前列腺术后的排尿作用。外用可治疗某些皮肤病,例如制成软膏或乳膏,可使皮肤软化,防止手足皲裂,也可用于止痒。15%~20%软膏适用于鱼鳞癣、手足皲裂等。高浓度软膏、硬膏可用于治疗甲癣。黏膜部位不宜使用。

  医用尿素的禁忌症

  由于尿素可增加血中非蛋白氮,故严重肝、肾功能不全者,严重休克及明显脱水者,有活动性颅内出血及血尿素氮水平高的患者禁用。

  医用尿素的注意事项

  1.尿素水溶液性质不稳定,注射剂须在临用前以10%葡萄糖液溶解,并须在24h以内用完,以防分解而释出氨,产生毒性。超过24h不能再用。

  2.尿素单用有溶血作用,必须加入5%或10%葡萄糖注射剂或10%转化糖溶液稀释,不得用灭菌注射用水稀释。

  3.滴注尿素时不能溢至皮下组织。外溢时应以0.25%普鲁卡因注射剂局部封闭,并加热敷或50%硫酸镁湿敷治疗。

  4.尿素缺点很多,临床现已很少应用。


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