依托红霉素的不良反应

　　红霉素可能大家都知道，但是依托红霉素大家就未必知道了，那依托红霉素有什么不良反应呢?下面是学习啦小编为你整理的依托红霉素的不良反应的相关内容，希望对你有用!

　　依托红霉素的不良反应

　　1.服用本品后发生肝毒性反应者较服用其他红霉素制剂为多见，服药数日或1～2周后患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等。有时可出现黄疸，肝功能试验显示淤胆，停药后常可恢复。

　　2.胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。

　　3.大剂量(≥4g/日)应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高(>12mg/L)有关，停药后大多可恢复。

　　4.过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。

　　5.其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染。

　　依托红霉素的注意事项

　　1.服用本品后发生肝毒性反应者较服用其他红霉素制剂为多见，服药数日或1～2周后患者可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等。有时可出现黄疸，肝功能试验显示淤胆，停药后常可恢复。

　　2.胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。

　　3.大剂量(≥4g/日)应用时，尤其肝、肾疾病患者或老年患者，可能引起听力减退，主要与血药浓度过高(>12mg/L)有关，停药后大多可恢复。

　　4.过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率约0.5%～1%。

　　5.其他：偶有心律失常、口腔或阴道念珠菌感染1.服用本品后出现ALT、AST、AKP、胆红素等增高者较服用其他红霉素制剂为多见。

　　2.溶血性链球菌感染用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。

　　3.肾功能减退患者一般无需减少用量。

　　4.患者对一种红霉素制剂过敏或不能耐受时，对本品也可过敏或不能耐受。

　　5.慢性肝病、肝功能损害者慎用。

　　6.因不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，故应做药敏测定。

　　7.对诊断的干扰：红霉素可干扰Higerty法的荧光测定，使尿儿茶酚胺的测定值出现假性增高。血清碱性磷酸酶、胆红素、丙氨酸氨基转移酶和门冬氨酸氨基转移酶的测定值均可能增高。

　　孕妇及哺乳期妇女用药：

　　1.本品可通过胎盘而进入胎儿循环，且孕妇服用本品后出现肝毒性反应的可能性增加，故孕妇不宜应用

　　2.红霉素有相当量进入母乳中，哺乳期妇女应用时宜暂停哺乳。

　　依托红霉素的药物相互作用

　　1.与脂溶性维生素合用可促进依托红霉素的吸收。

　　2.与卡马西平同用可抑制卡马西平的代谢，导致后者的血药浓度升高而发生毒性反应;卡马西平又可通过肝脏微粒体氧化酶降低依托红霉素药效。

　　3.与华法林等抗凝血药同用可导致凝血酶原时原时间延长，从而增加出血的危险性。

　　4.与环孢素同用可促进环孢素的吸收并干扰其代谢。临床表现为腹痛、高血压及肝功能障碍。

　　5.与茶碱同用可使血内茶碱清除率下降，半衰期延长，血药浓度升高。

　　6.与阿司咪唑等H1受体阻断药同用可增加心脏毒性，引起心律失常。

　　7.与地高辛合用可清除肠道中能灭活地高辛的菌群，导致地高辛肠肝循环，使地高辛血药浓度升高而发生毒性反应。

　　8.与酒石酸麦角胺合用可致急性麦角中毒(如末梢血管痉挛)。

　　9.与氯霉素、林可霉素类合用有相互拮抗作用，降低其抗菌活性。

　　10.依托红霉素为一种抑菌剂，与β-内酰胺药联用可干扰β-内酰胺药的杀菌效能使其抗菌药效降低。

　　11.与避孕药同用可阻扰性激素的肠肝循环，降低避孕药药效。