学习啦_养生学堂>医学常识>用药指导>用药安全>

硝苯地平的不良反应

崇基分享

  硝苯地平用于预防和治疗冠心病心绞痛,很多患者都硝苯地平都是很了解的,但你知道硝苯地平的不良反应吗?下面是学习啦小编为你整理的硝苯地平的不良反应的相关内容,希望对你有用!

  硝苯地平的不良反应

  不良反应一般较轻,初服者常见面部潮红,其次有心悸、窦性心动过速。个别有舌根麻木、口干、发汗、头痛、恶心、食欲不振等。

  硝苯地平的禁忌症

  妊娠期妇女禁用。

  硝苯地平的注意事项

  低血压患者慎用。

  硝苯地平的药物相互作用

  ①与其他降压药同用可致血压过低。②与β受体拮抗剂同用可导致血压过低、心功能抑制,心力衰竭。③突然停用p受体拮抗剂治疗而启用本品,偶可发生心绞痛, 须逐步递减前者用量。④与蛋白结合率高的药物如双香豆素、洋地黄、苯妥英钠、奎尼丁、奎宁、华法林等合用时,这些药的游离浓度常发生改变。⑤与硝酸酯类合用,治疗心绞痛作用可增强。⑥与西咪替丁等合用时本品的血药浓度峰值增高,须注意调节剂量。

  硝苯地平的药理学

  具有抑制Ca2+内流作用,能松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉,增加冠脉血流量,提高心肌对缺血的耐受性,同时能扩张周围小动脉,降低外周血管阻力,从而使血压下降。小剂量扩张冠状动脉时并不影响血压,为较好的抗心绞痛药。用作抗高血压药,没有一般血管扩张剂常有的水钠潴留和水肿等不良反应。口服吸收良好,经10分钟生效,1〜2小时达最大效应,作用维持6〜7小时。舌下含服作用较口服迅速。喷雾给药10分钟即出现降压作用,经1小时疗效最显著,约3小时后血压回升(个别可持续11小时)。静脉注射10分钟内可降低血压21%-26%。

  硝苯地平的适应症

  用于预防和治疗冠心病心绞痛,特别是变异型心绞痛和冠状动脉痉挛所致心绞痛。对呼吸功能没有不良影响,故适用于患有呼吸道阻塞性疾病的心绞痛患者,其疗效优于β受体拮抗剂。还适用于各种类型的高血压,对顽固性、重度高血压也有较好疗效。由于能降低后负荷,对顽固性充血性心力衰竭亦有良好疗效,宜于长期服用。

  硝苯地平的检查

  有关物质 避光操作。取本品,精密称定,加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含1mg的溶液,作为供试品溶液;另取2,6-二甲基-4-(2-硝基苯基)-3,5-吡啶二甲酸二甲酯(杂质I )对照品与2,6-二甲基-4-(2-亚硝基苯基)-3,5吡啶二甲酸二甲酯(杂质Ⅱ)对照品,精密称定,加甲醇溶解并定量稀释制成每lml中各约含10µg的混合溶液,作为对照品贮备液;分别精密量取供试品溶液与对照品贮备液各适量,用流动相定稀释制成每1ml中分别含硝苯地平2µg、杂质Ⅰ1µg与杂质Ⅱ1µg的混合溶液,作为对照溶液。照高效液相色谱法(附录Ⅴ D)试验,用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以甲醇-水(60 : 40)为流动相;检测波长为235mn。取硝苯地平对照品、杂质I对照品与杂质II对照品各适铋,加甲醉溶解并稀释制成每lml中各约含lmg,10µg与10µg的混合溶液,取20µl,注入液相色进仪,杂质I峰、杂质Ⅱ峰与硝苯地平峰之间的分离度均应符合要求。取对照溶液20µl,注入液相色谱仪,调节检测灵敏度,使硝苯地平色谱峰的峰高约为满量程的50%;在精密量取供试品溶液与对照溶液各20µ量,分别注入液相色谱仪,记录色谱图至主成分峰保留时间的2倍。供试品溶液的色谱图中如有与杂质1峰、杂质Ⅱ峰保留时间一致的色谱峰,按外标法以峰面积计算,均不得过0.1%;其他单个杂质峰面积不得大于对照溶液中硝苯地平峰面积(0.2%);杂质总量不得过0.5%。干燥失重 取本品,在105℃干燥至恒重,减失重量不得过0.5%(附录Ⅶ L)。炽灼残渣 取本品l.0g,依法检查(附录Ⅷ N),遗留残渣不得过0.1%。重金属 取炽灼残液项下遗留的残渣,依法检查(附录Ⅷ H第二法),含重金属不得过百万分之十。