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环丙沙星的不良反应

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  环丙沙星具有广谱抗菌活性,那么环丙沙星有什么不良反应呢?下面是学习啦小编为你整理的环丙沙星不良反应的相关内容,希望对你有用!

  环丙沙星的不良反应

  主要为胃肠道反应(3—4%)、中枢神经系症状(2%)、过敏反应(0.5—1.0%)和实验室检测异常(3—4%),偶可导致癫痫、甚至惊厥(过量易于发生)。不良反应大多轻微,故很少影响治疗的继续进行。见于诺氟沙星的结晶尿、关节痛或僵直、光敏感、视力障碍等也偶可发生于该品疗程中。可引起轻度胃肠道刺激或不适,恶心,烧心,食欲不振.有轻度神经系统反应,眩晕,嗜睡,头痛,不安,停药后症状消失(恢复正常)。过敏反应,

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  皮疹,搔痒,颜面或皮肤潮红,结膜充血。还可引起短暂性氨基转移酶升高,体液潴留等。个别病例可引起肝损害。停药后症状消失(恢复正常)。可引起肾损害,尿素氮升高,肾功能不全者慎用。也有白细胞及血小板减少,嗜酸性粒细胞增多,口腔溃疡。过敏时引起上呼吸道粘膜充血,喉头水肿,窒息,皮肤血管炎,关节及肌肉痛,严重者可危及生命。肠胃道:恶心、腹泻、呕吐、消化不良、腹痛、腹胀、厌食。治疗中或治疗后如发现严重长期腹泻,必须向医生咨询,因为这可能引起严重的肠道疾病(伪膜性肠炎),需要及时治疗。这种情况一旦发生必须停止使用环丙沙星,并给与适当的治疗(万古霉素口服4×250mg/天),禁用抑制肠蠕动药[5] 。

  神经系统:头晕、头痛、疲劳、激动、震颤;

  少见的有:失眠、外周痛觉异常、出汗、步态不稳、惊厥、颅内压升高、焦虑、夜梦、精神错乱、抑郁、幻觉也有发生,个别病人出现精神反应。一些病人,初次用药可能发生这些不良反应,这时,可立即停止服用坏丙沙星并通知医生。

  感觉器官:感觉器官副作用少见,有时可见味觉受损,视觉紊乱(双视、色视)、耳鸣听觉的暂时损伤,特别是在高频率环境中更易出现。

  高度过敏反应:一些病例,初次用药可发生过敏反应,在这种情况下,停止用药,并立即通知医生。

  皮肤反应:如皮疹、瘙痒、药物热。

  少见的不良反应:皮肤点状出血(瘀点)水疱的形成,伴随出血(血疱)和有结痂的小结节(丘疹),这显示了血管炎。

  StevensJohnson及Lyell综合症:间质性肾炎、肝炎、肝坏死,很少导致危及生命的肝衰竭,有些病人,初次给药可发生过敏性的反应(例:面部、血管性和喉头水肿;呼吸困难,导致危及生命的体克);这些情况一旦发生,应立即停药并给予处理(休克治疗)。

  心血管系统:

  心动过速:少见的有潮红、偏头痛、晕厥。

  其它副作用:

  关节痛:少见的有体弱、肌肉痛、腱鞘炎、光敏感、短暂的肾功能损害,包括短暂的肾衰竭。在使用环丙沙星期间,偶见跟腱炎,因此,一旦出现跟腱炎症状(疼痛与肿胀),立即停药并通知医生。长期使用环丙沙星可引起由耐药菌或酵母样真菌导致的双重感染。

  注射用乳酸环丙沙星

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  对血液与血液成分的影响:嗜酸性细胞增多、白细胞减少、颗粒性细胞减少、贫血、血小板减少,偶见的有白细胞增多、血小板增多、溶血性贫血、凝血酶原值改变。

  对实验室参数的影响及尿沉淀:转氨酶,碱性磷酸酶可能暂时增高,胆汁瘀滞性黄疸,特别是以往有肝损害的病人更易出现这些不良反应。血清中尿素氮、肌酐或胆红素暂时升高,个别病人出现高血糖,结晶尿或血尿现象。

  局部反应:静脉炎或血栓性静脉炎。

  其它:即使严格按医生要求服药,环丙沙星可影响病人驾驶或操作机器的反应能力,尤其是同时饮酒的病人 。

  环丙沙星的用药禁忌

  (1)该品不宜用于对喹诺酮类过敏者。

  (2)该品不宜用于儿童、孕妇和哺乳妇女。

  (3)肾功能减退时宜减量(肌酐清除率<20ml/min时剂量减半)肝功能减退者须权衡利弊。

  (4)有癫痫或中枢神经系疾病既往史者慎用。肾功能减退患者应用该品时应根据肾功能损害程度减量给药。诺氟沙星等氟喹诺酮类药物的作用机制为抑制DNA的合成,在幼鼠中发现该类药物对软骨的损害,故此类药物不宜用于小儿、孕妇,乳妇应用时需暂停哺乳,因药物可分泌至乳汁中。原有癫痫等中枢神经疾患者,应避免应用该品等氟喹诺酮类,因易发生严重中枢神经系统反应。严重肾功能减退者亦宜避免应用,因可发生抽搐等不良反应。严重动脉硬化及癫痫患者慎用。已知对环丙沙星或其它喹诺酮类过敏的病人禁用。儿童、青少年、孕妇或哺乳期妇女禁用,因为还没有药物用于这些人的经验动物实验表明,环丙沙星可能对发育期关节软骨有损害,但无致畸性的报道。癫痫患者和患有中枢神经系统疾病的病人用环丙沙星应特别小心,只能认为利大于弊才可考虑用药,因为可能引起病人的中枢系统不良反应。