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怎样检查羊水过少_孕妇羊水过少的五大原因

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  羊水量能反映胎儿在子宫内的情况,适量的羊水量可保护胎儿并为胎儿提供正常的发育环境。羊水过多或过少均属异常。怎样检查羊水过少呢?本文是学习啦小编整理怎样检查羊水过少的资料,仅供参考。

  怎样检查羊水过少

  1、最大羊水暗区垂直径

  即关系暗区深度。孕妇取仰卧位,B超探头与水平面垂直在腹壁移动,全面扫查宫内羊水分布情况,寻找最大暗区,并测量其垂直深度。一般认为最大羊水暗区小于等于3.0厘米即提示羊水过少,大于等于10.0厘米提示羊水过多。在这两种情况下,胎儿畸形率明明增加,90%预后不良。

  2、羊水指数

  测量时将子宫从正中分为4个象限,在每个象限内找一个最大的羊水暗区,并测量其垂直深度,将在4个象限所测得的4个数相加之和,即羊水指数。羊水指数正常范围在10-20厘米,在此范围以外即考虑为羊水过少或过多。

  到目前为止,在产前检查中用B超监测羊水来预测胎儿在宫内的安危,仍然是一种既简单又有效的方法。

  羊水过多或过少对胎儿的影响

  【羊水过多】

  AFI值如果大于25公分,即是“羊水过多”,常见羊水过多的原因,包括多胞胎、胎儿畸形(如:水脑)、消化道阻塞、妊娠糖尿病以及不明原因等,羊水量若是超过一定限度,就会造成怀孕子宫变大,导致子宫伸张以及早期宫缩、早产之结果,甚至于会使羊膜破裂、羊水流失。羊水引流为了避免因为羊水过多所造成早产的问题,产科医师会放掉多余的羊水,即所谓的“羊水引流”,让妈妈的子宫减少负担,如此将可以减少早产的危险。

  【羊水过少】

  AFI值如果小于5公分,即“羊水过少”,造成羊水过少的原因,又以“破水”最为常见,其次是胎儿肾功能不良或胎儿无肾症、胎盘功能不全等,若是羊水量减少,就会造成子宫变小、胎儿发育不良、胎盘早期剥离,以及胎儿四肢畸形、甚至影响胎儿的肺部发育等危险。

  孕妇羊水过少的五大原因

  1、羊膜破裂导致羊水少

  羊膜上哪怕只是出现一个小裂口,也会使一些羊水流出来。这种情况在孕妇怀孕的任何阶段都可能会出现。不过,在临近生产时会更常见。如果孕妇注意到内裤湿了,孕妇自己就会发现羊水外漏了;或者医生给孕妇做检查时,也可能会发现。

  羊膜破裂会增加孕妇和宝宝受感染的风险,因为破膜后就给细菌提供一个进入羊膜腔的通路了。有时候,小裂口会自行愈合,羊水就不再外漏了,羊水量也会恢复正常。如果羊水外漏是羊水穿刺造成的,通常就会如此。

  2、胎盘问题导致羊水少

  如果是胎盘出了问题,比如部分早剥,胎盘就不能给宝宝供应足够的血和营养物质,从而导致胎儿中断羊水循环。

  3、某些疾病因素导致羊水少

  某些疾病也会导致羊水少,比如慢性高血压、先兆子痫、糖尿病和狼疮等。

  4、双胞胎或多胞胎造成羊水过少

  如果孕妇怀的是双胞胎或多胞胎,也有可能会羊水过少。在双胎输血综合征病例中也可能会出现羊水过少,其中一个宝宝羊水过少,而另一个又过多。

  5、胎儿畸形导致羊水过少

  如果孕妇是在孕早期或孕中期检查出羊水过少,可能说明孕妇的宝宝会有出生缺陷。如果宝宝没有肾、肾发育不正常(即波特综合征)或者尿道阻塞,就不能产生足够的尿液来维持羊水量。先天性心脏缺陷也会造成这一问题。

  孕妇羊水过少怎么办

  如果孕妇羊水过少,医生会密切观察胎儿,确保他继续正常发育。至于医生会怎样具体处理,则要看孕妇的孕周、胎儿的健康状况以及孕妇是否有其他并发症。

  如果在孕中期发现羊水过少常常合并胎儿畸形,需要进行细致检查(如进行脐血或羊水染色体检查,排除染色体异常)。当排除胎儿畸形可能后,可严密观察胎儿在宫内的情况及羊水量的变化。

  如果是由于母体血容量不足或缺氧引起的羊水过少,大量饮水、静脉输液以及吸氧的确可以起到一定作用。

  对于凝血功能亢进的妈妈,可以皮下注射低分子肝素,或者静脉输注低分子右旋糖酐,使血液不那么容易凝固,胎盘的血液循环更加通畅,利于羊水的形成。

  必要时还可以采用羊膜腔内灌注疗法,即在B超引导下用穿刺针经腹向羊膜腔内注入适量的生理盐水以改善羊水过少的状况。这种方法现在被越来越多的人认识并采纳,尤其是对于一些较早期出现不明原因羊水过少的孕妇,胎儿不成熟,羊水灌注可以在短时间内改善羊水过少对胎儿的影响,维持胎儿的正常发育。

  但是在进行这些治疗前一定要先进行全面的评估,治疗时必须住在医院,在严密的监测下进行,以防过敏反应、出血倾向、早产、流产、感染等不良反应的发生。

  如果孕妇快到预产期了,医生会给孕妇做引产。有时候,孕妇可能需要早点儿把宝宝生出来,比方说,如果孕妇有严重的先兆子痫或宝宝在子宫里状况不好。

  不管怎么样,医生都会非常密切地监控胎儿的情况,频繁地给孕妇做超声检查、胎心监护,以及生物物理评分和超声多普勒检查。医生会让孕妇多喝水,数胎动的次数,如果孕妇注意到宝宝变得不那么爱动了,要立刻告诉医生。

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