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小儿急诊症状怎样辨别

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  幼儿急疹是儿童早期的一种常见病,也叫烧疹或玫瑰疹,由病毒引起。小朋友出现急疹的症状是怎么样的,那么你知道小儿急诊症状怎样辨别吗?现在,学习啦小编来告诉你幼儿急疹的诊断方法。

  幼儿急疹的诊断方法

  1、发热期:常突起高热,持续3~5天。高热时期可伴随惊厥、烦躁、咳嗽、呕吐、以及腹泻,有的患儿在高热时可出现抽风。除此感冒症状不明显,精神和食欲尚佳,但会有咽部和扁桃体轻度充血和头颈部浅表淋巴结轻度肿大。表现为高热与轻微的症状及体征不相称。

  2、出疹期:病程第3~5天体温骤然退至正常,同时或稍后出现皮疹。皮疹散在,为玫瑰红色斑疹或斑丘疹,压之褪色,很少融合。首现于躯干,然后迅速波及颈、上肢、脸和下肢。皮疹持续24~48h很快消退,无色素沉着,也不脱皮。

  幼儿急疹的特点辨别

  1、烧退疹出或疹出热退。

  2、皮疹多不规则,为小型玫瑰斑点,也可融合一片,压之消退。先见于颈部及躯干,很快遍及全身,腰部及臀部较多。

  3、皮疹在1-2天内消退,不留色素斑。

  4、该病在出疹前可有呼吸道或消化道症状,如咽炎、腹泻,同时颈部周围淋巴结普遍增大,这对幼儿急疹的诊断很有意义。

  在发热期诊断比较困难,不过从患儿全身症状轻微与高热表现不一致,周围血象中的细胞总数减少,应考虑之。一旦高热骤退,同时出现皮疹,诊断就不难建立。在出现症状3天内,可从外周血淋巴细胞和唾液中分离HHV-6,或用核酸杂交技术检测病毒基因进行病原诊断。

  小儿急疹的8个典型特症

  1.往往是突然高烧,体温迅速上升至39℃到40℃,而且会持续发烧三四天。

  2.用退烧药后烧退,药效一过又烧。

  3.相对感冒高烧的孩子,患儿的精神、食欲状况比较好。

  4.高烧时,多数会腹泻,大便糖稀,而很少流鼻涕、咳嗽,或症状轻微。

  5.血常规检查显示白细胞降低、淋巴细胞明显升高。

  6.耳后、枕后能摸到黄豆、花生米大小的肿块。

  7.热退时出现大小不一的淡红色斑疹或斑丘疹,压之退色,初起于躯干,很快波及全身,腰部和臀部较多,皮疹在1~2天消退,没有色素沉着或脱屑。

  8.患儿多在6到12个月大,50%到60%的患儿都在8到10个月大时发病。

  小儿急疹的症状

  1、小儿急疹具有潜伏期,为7到17天,平均10天左右,发病年龄一般为生后6个月到两岁。一般起病急,发热39℃。的主要症状就是刚开始的时候发热,甚至高烧39度,40度,虽有高烧,但精神很好,有的可有轻微咳嗽、呕吐、腹泻等症状。

  2、高烧一般持续 3到5天,体温便突然下降,在体温下降时出现皮疹,即热退疹出或疹出热退。疹子的特点是全身散在小红斑点,躯干较多,面部、肘膝以下较少。

  3、皮疹在24小时以内出齐,经过1到2天就可以完全消退。疹退后不留痕迹。出疹子的同时伴有脖子、耳后、枕后的淋巴结肿大,但无压痛,热退后持续数周逐渐消退。

  4、小儿急疹起病急骤,常常是刚才还好好的,一会儿就烧起来了,尤其是小儿睡前一切正常,夜间突然发热,而且高热不退,许多家长很担心。

  5、小儿急疹是一种较轻的传染疾病,传染性较弱,一人一生只得一次。

  小儿急疹的护理方法

  1、本病并不需要特殊措施,一般会自动痊愈,而且极少有后遗症;

  2、在发烧过程之中,需要给婴幼儿补充充足水分,防止脱水。采用一些物理降温的办法,如温水澡,睡冰枕,温水搽额头、四肢等;

  3、要温度不高于40摄氏度,就没有必要采用药物降温。一般采用的药物有扑热息敏,泰诺等,但是不能采用阿司匹林;

  4、多喝水,适当的加入果汁,这样即提高了维生素的摄入又利于出汗和排尿,可以促进毒物排出;宝宝要多休息,不剧烈玩耍,体育锻炼暂停

  5、宝宝患病期间吃些易消化食物,已经可以吃固体食物的宝宝,此时吃流质或半流质饮食。但是注意尽量要有营养; (不建议喝糖分较高的甜水,宝宝此时食欲不佳,会影响宝宝食欲);

  6、刻意的适当补充维生素C和维生素B;

  7、宝宝休息的地方要安静,空气注意流通并保持新鲜;

  8、被子不能盖得太厚太多,这样不利于散热;

  9、注意宝宝的皮肤要保持清洁卫生,经常给孩子擦去身上的汗渍,即防止着凉同时防止出疹的宝宝感染。

  小儿急疹易被混淆

  1、与感冒鉴别:感冒患儿血常规检查白细胞也可能会高,但流鼻涕、咳嗽等症状比较明显;

  2、与麻疹鉴别:小儿急疹与麻疹不同之处在于本病症状较轻,患儿在发热期间精神、食欲均较好,它的特点是热退疹出,疹子在1~2天内自行消退。而麻疹大多精神倦怠,不思饮食,具有卡它症状等。当疹出时热势更盛,其疹子的发出一般是从头面、发际开始,遍及全身,出疹时间也比幼儿急疹长;

  3、与风疹鉴别:风疹多发生于冬春季节,发热较轻。一般38℃左右,伴见咳嗽,特殊的皮疹细小如沙,色淡红,并有枕后淋巴结及耳后淋巴结肿大。发病的患儿年龄以幼儿居多,也可见于学龄儿童。与本病鉴别主要是出疹时间,疹形及年龄。小儿急疹是好发于1岁以内的小婴儿,皮疹鲜红,疹形比风疹大,且为热退疹出,故临床上不难鉴别。


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