影响常规尿检的因素 哪些因素影响尿常​规检查
尿常规检查因为留尿方便、快捷，已经成为人们日常保健观察以及前期辅助诊断中的一项常规检查，通过它可以观察到人们的肝胆、泌尿、肾脏等各个方面的情况，但很多市民却很疑惑尿常规检查的可靠性。影响常规尿检的因素有哪些呢?本文是学习啦小编整理影响常规尿检的因素的资料，仅供参考。
影响常规尿检的因素
红细胞陡然增多?
女性经期结果不可靠
红细胞的沉渣参考范围是0~2/HP，但常常会有病人举着超出范围的验单找医生，担心自己“肾出血或是下尿道出血”，而实际上，很多妇女检查完后都被排除在外，因为她们的“结论”是根据经期尿样得出的，不可靠。
“妇女尿中常混有阴道分泌物，红细胞陡然增加其实很可能是因为正当例假期间。”霍咏梅剂师说，在尿液提取中，红细胞是非常重要的“考查对象”。
霍咏梅剂师说，女性经期或排卵期一定不能做尿常规检查，因为这时候的红细胞形态是被破坏的，而且数量也会改变。另外，憋尿同样也会大大破坏红细胞的形态，而且尿液的PH值也随之改变。
尿蛋白增加?
可能喝太多牛奶的缘故
“你看这张尿常规检测单，上面的尿蛋白阴性就表明病人此项检查属于健康状态，不过蛋白很容易波动，有时显示阳性也不能就说明病人一定是肾炎。”武警医院泌尿外科王建平医生说，尿蛋白是一种比较“活泼”的东西，它在一天24小时之内的变化范围是比较大的，而且定性试验又较粗略，有时显示阳性也不能说明病人一定是肾炎，故应多次测定才可确定。而霍咏梅认为，“蛋白在人体直立太久状态下、剧烈运动后、喝大量牛奶后都可能产生，检查时也要避免生理性蛋白。”另外，尿标本不宜用防腐剂;最好用离心后的尿试验;尿PH值宜调至7.0，并及时检查;此外，作定量时，宜用24h尿肌酐定量来评价尿液标本的质量。
正常人的尿蛋白定性为阴性或弱阳性，定量小于150mg/24h(如超过即“蛋白尿”)“阳性者不用害怕，尤其是男性，可能是刚刚进行过剧烈运动，这样情况下蛋白增加一点也不奇怪，所以要进一步作定量检查。
尿葡萄糖突然增加?
避孕药在起“潜作用”
陈小姐在医院做泌尿系统检查时，在尿常规检查单上意外发现自己尿葡萄糖显著增加，居然表现为阳性!医生经过详细地进一步检查发现，原来陈小姐近一年来一直在服用避孕药，由此导致尿葡萄糖增加。
专家提醒，某些药物如皮质类固醇、肾上腺皮质激素、避孕药都可以引起尿糖。所以病人看尿检验结果时也要参考或排除是否有以上因素。
“还有很多患者总怀疑自己有糖尿病或是总觉得自己的尿糖有增加，但每天的测试结果又不一样，因此十分困扰。”霍剂师说，一些轻型患者常常会在餐后出现阳性，而重型患者则每次测几乎都是阳性，这就是区别。因为不同糖尿病类型的代谢在尿检中也表现不一样。
另外，尿糖试验阳性也还是不足以作出诊断，但尿中出现葡萄糖被认为是糖尿病特征，确诊则需要作进一步检查。同时测定尿糖和血糖，则比单项尿糖或血糖检查更有意义。
尿酮体检查呈阳性?
其实是饥饿导致
尿中出现酮体可能意味着机体缺乏足够的胰岛素来代谢葡萄糖，需要脂肪来供能，多见于代谢不好的Ⅰ型糖尿病患者。但霍剂师说，很多病人在进行饥饿疗法或是不吃早饭到医院验血，同时作了尿酮体检查，“在这样的情况下，平时没有的酮体呈阳性可能就出现了，但这未必表示病人酮体中毒。”
霍剂师说，酮体假“中毒”最常见便是饥饿状态下的测试，所以患者应该“填饱肚子”后再进行检查。
另外，如果孩子在急性发病时也可能出现酮尿，寒冷，剧烈运动后紧张状态、妊娠期、甲状腺功能亢进等都可能导致尿酮体增加。
管型检查呈阳性?
剧烈运动后不必太担心
在尿常规检查中有一项沉渣检查是尿沉渣管型，它只在肾小管或集合管形成，反映了肾小管的形状和内径的大小。
“它的检验结果也与很多因素有关，不是绝对的。”霍剂师说，对于管型多寡的正确判断常容易被几种因素影响，比如透明管型就见于健康人，但是是在“清晨的浓缩尿中、或剧烈运动状态过后”。
尿中透明管型(及轻度颗粒性管型)可持续出现数十年;使透明管型增多的药物则有：两性霉素、先锋霉素II，利尿剂等。
而另一种管型即颗粒管型，它反映肾单位是否有淤滞现象。人们对它的判断失误可能由于以下原因引起：剧烈运动、高热、纯碳水化合物饮食等。
尿色检查变黄?
与很多因素有关
尿色也是常规检查中一个重要而且市民“喜欢自己判断”的项目。霍剂师说，健康状态下的尿液应该呈现黄色或淡黄褐色，但尿的颜色与很多因素有关，其中尤以与尿色素的关系最大。专家认为，尿色素由肾脏产生，排泄量固定，所以尿液颜色的深浅基本与尿液的比重相平行。大量饮水，尿量增多时尿色淡或无色;反之尿少，尿浓缩呈深黄色或浓茶色。
专家说，尿色确实可以判断出很多疾病的问题，如尿色淡且量过少，可能提示肾功能不良;暗褐色或近黑色则可能是高铁血红蛋白尿、血尿。
尿量检查?夏天分泌变化大
霍剂师说，生理性多尿常见于大量饮水或大量服用有利尿作用的食物等，而生理性少尿常因摄入水量过少或出汗过多等所致。夏天天气热，孩子排汗多，自然会比冬天方便的次数少，所以家长不用太担心。家长在为孩子进行尿量测定时，首先要了解孩子的饮食特点以及饮水、是否服药等情况，排除生理性因素;其次，必须连续数天收集24小时的全部尿液进行检测，才客观准确。
尿味变臭?可能是放久了
尿液放久了都会自动变臭，因为尿液里的分子会不断分解、腐败。霍剂师说，尿液放置过久，在细菌作用下，也可产生氨臭，故尿臭味的确定应该以新鲜尿及时检查为原则。市民不要因为久置尿液“难闻”就认为自己有病。
妊娠试验为何会“时阴时阳”?
霍剂师说，夏天喝水多，尿液也会随之变得很清，这样随机取尿的尿液浓度不高，反应就不明显，所以一定要用晨尿。“因为尿液在膀胱内经过一夜的储蓄，才可以保证试验需要达到的浓度，这样才是最有把握和稳定的。”她说，有的女性早上测了，但不放心，白天继续随机取测，出来的结果“有时阴性有时阳性”就一点不奇怪了。
尿检查不能单独“审视”
霍剂师最后总结说，尿液的形成是全身各个机体代谢产物随着血液进入肾脏后转化而成，它可以协助检查身体的各个方面，可直接检视泌尿系统等系统的代谢情况，还可观测各种身体疾病以及疗效，如糖尿病、肾炎、肝炎，所以作用很大，但另一方面，它的检查结果与人体是否在运动状态、取尿时间、是否在发病、是否服药等种种因素都有千丝万缕的联系，所以市民千万不可以单一的结论来判断自己是否患有某种毛病，这样可能延误病情或自找烦恼，最好根据医生的“规定动作”进行抽取、检查，并将个体综合情况反馈给医生，才能得出全面、正确的结论。
哪些因素影响尿常规检查
1.最好取早晨第一次尿。晨尿的各种成分比较稳定，各种细胞、管型(尿中蛋白质形成的管状结构)、结晶等有形成分完整。如果不能做到，也应尽量取新鲜尿，在两小时内完成检验过程，以免放置时间长了，各种成分因分解或被细菌污染而出现假阳性或假阴性。
2.尿要保证清洁。不要取最初排出的和末尾的尿，应取中间段的尿(简称“中段尿”)并避开大便的污染。除非紧急情况，月经期不要验尿。
3.用药的影响。现在临床上普遍使用尿分析仪配合尿试纸条来做尿常规。试纸条上有红细胞、白细胞、pH(酸碱度)值、比重、葡萄糖、酮体、尿胆原、胆红素、维生素C、蛋白质、亚硝酸盐等区域。尿分析仪是根据试纸条与尿进行化学反应后不同区域显示的不同颜色来判断结果的。比如说，如果人工把“蛋白质区”涂成绿色，仪器比色时就会认为这份尿中蛋白质阳性;人工把“葡萄糖区”涂成咖啡色，仪器就会认为尿糖阳性。所以有些药物如黄连素、核黄素等通过尿路排出时使尿着色，就不要责怪仪器或医生化验不准确了。
另外，从化学反应原理方面看，用药还可以影响尿比重的结果，而尿比重主要用来评估肾脏的浓缩功能。青霉素、喹啉等对蛋白质结果也有影响。亚硝酸盐结果反映泌尿系统有细菌感染，但是使用抗生素后，细菌的部分作用受抑制，造成亚硝酸盐结果呈阴性，医生就不能判断出细菌仍然存在。
4.白细胞检查。用试纸条检查白细胞，主要针对中性粒细胞，而淋巴细胞也是白细胞的一种。如果尿里的白细胞大多是淋巴细胞，就会出现阴性结果，而这并不能反映真实情况。现在大部分医院的检验科长期采用尿分析仪法加人工显微镜检查法来做尿常规检验，可以弥补试纸法不能识别细胞、结晶、管型等有形成分的缺陷。
影响尿常规检查的几种因素
尿是由血液经肾脏过滤而形成的，因为血液与全身各种组织、器官的密切联系，尿的成分和性状可以反映机体代谢情况和各系统的功能。尿标本取材容易，对身体没有任何损伤，且检查方便、快速、廉价。但是，尿标本不够稳定，有一些影响因素限制了尿常规的优势，让它有时候不能真实地反映出人体的问题。所以，在检查尿常规时应注意：
1.最好取早晨第一次尿。晨尿的各种成分比较稳定，各种细胞、管型(尿中蛋白质形成的管状结构)、结晶等有形成分完整。如果不能做到，也应尽量取新鲜尿，在两小时内完成检验过程，以免放置时间长了，各种成分因分解或被细菌污染而出现假阳性或假阴性。
2.尿要保证清洁。不要取最初排出的和末尾的尿，应取中间段的尿，并避开大便的污染。除非紧急情况，月经期不要验尿。
3.用药的影响。现在临床上普遍使用尿分析仪配合尿试纸条来做尿常规。试纸条上有红细胞、白细胞、pH(酸碱度)值、比重、葡萄糖、酮体、尿胆原、胆红素、维生素C、蛋白质、亚硝酸盐等区域。尿分析仪是根据试纸条与尿进行化学反应后不同区域显示的不同颜色来判断结果的。比如说，如果人工把“蛋白质区”涂成绿色，仪器比色时就会认为这份尿中蛋白质阳性;人工把“葡萄糖区”涂成咖啡色，仪器就会认为尿糖阳性。所以有些药物如黄连素、核黄素等通过尿路排出时使尿着色，就不要责怪仪器或医生化验不准确了。
另外，从化学反应原理方面看，用药还可以影响尿比重的结果，而尿比重主要用来评估肾脏的浓缩功能。青霉素、喹啉等对蛋白质结果也有影响。亚硝酸盐结果反应泌尿系统有细菌感染，但是使用抗生素后，细菌的部分作用受抑制，造成亚硝酸盐结果呈阴性，医生就不能判断出细菌仍然存在。
4.白细胞检查。用试纸条检查白细胞，主要针对中性粒细胞，而淋巴细胞也是白细胞的一种。如果尿里的白细胞大多是淋巴细胞，就会出现阴性结果，而这并不能反映真实情况。现在大部分医院的检验科长期采用尿分析仪法加人工显微镜检查法来做尿常规检验，可以弥补试纸法不能识别细胞、结晶、管型等有形成分的缺陷。
看了“影响常规尿检的因素”的人还看了：
4.蛋白尿形成的原因
