密佗僧中毒怎么解毒急救
密佗僧亦名蜜佗僧(《雷公炮炙论》)、炉底(《本草纲目》)等.味咸、辛, 性平.有毒.下面是学习啦小编为大家整理的相关知识,欢迎阅读!
医家论药之密佗僧
`密佗僧, 感铅银之气, 其性重坠下沉, 直走下焦.故能坠痰止吐, 消积, 定惊痫, 治疟痢, 止消渴, 疗疮肿.'(《本草纲目》)
`密佗僧感银铜之气而结, 故其味咸辛气平, 有小毒.久痢、五痔, 大肠湿热积滞也, 辛主散结滞, 咸主润下除热, 大肠清宁, 则久痢五痔自瘳矣.'(《本草经疏》)
密佗僧的临床运用
临床报道:
1. 治疗疟疾 密佗僧、龟板各2.1g, 红糖15g, 将药研末, 红糖另化糖水, 於疟疾发作前2小时1次服完.治疗100余例, 效果良好.【贵州中草药验方选.第 1 版.贵州人民出版社, 1974:12】
2. 治疗失语 密佗僧2g, 研极细末, 茶水顿服.治疗因车祸惊恐引起的失语1例, 1剂即愈.随访3年, 未复发.【北京中医学院学报 1984;(6):22】
3. 治疗白癜风
a. 密佗僧10g, 白附子、白芷各6g, 雄黄3.5g.共研细末.用切成平面的黄瓜尾蘸药粉用力擦患处.治疗34例, 用药5~6次而愈者13例, 8~10次而愈者16例, 好转5例.【山东中医杂志 1985;(1):14】
b. 密佗僧60g, 硫黄30g, 轻粉5g, 枯矾10g, 共研细末, 调入地塞米松霜即成.外搽患处, 每日3~5 次.治疗22例, 其中治愈16例, 好转4例, 总有效率为90.9%.【贵阳中医学院学报 1987;(1):53】
c. 密佗僧、硫磺、枯矾、雄黄、蛇床子各6g, 梅片3g.共研细末, 用凡士林调成软膏外擦患处, 日1次.治疗30例, 痊愈24例, 好转5例, 无效1例.【云南中医杂志 1987;(5):10】
4. 治疗神经性皮炎 密佗僧18g, 土槿皮、蛇床子、百部根各30g, 五倍子25g, 轻粉6g.共研细末备用.先洗净患处, 再用醋调药粉呈糊状, 敷贴患处.上盖一层油纸, 每日换药1次.病程较短, 病情较轻者, 可用纱布保药糊擦患处, 日擦数次.治疗16例, 均有效.随访1~3年无复发.【中华皮肤科杂志 1965;(6)374】
5. 治疗湿疹 密佗僧10g, 黄柏5g, 冰片0.5g.共研细末, 以香油调匀.用竹板涂药於病损处, 每日午前换药一次.治疗50例, 临床痊愈48例, 显效2例.追踪3~6个月, 未见复发.【中华皮肤科杂志 1966;(1):44】
6. 治疗狐臭 密佗僧1份(研粉), 生大蒜3份(去皮), 共捣如泥.每取5g, 平摊於清洁纱布敷料上, 贴於腋下, 用胶布固定, 每日1次, 7日为1疗程, 一般2~4周获效.治疗11例, 结果痊愈7例, 好转3例, 无效1例(病程18年).另用於治疗足心出汗后所致臭味(足心局部敷用 1 周), 亦获良效.【浙江中医杂志 1966;9(4):29】
7. 治疗复发性口疮 密佗僧3g, 研极细末, 醋调漱口.另用密佗僧10g, 白芷6g, 共研极细末, 蛋黄油调搽, 见效迅速.【湖南中医学院学报 1988;(1):46】
密佗僧的毒副作用和解毒急救方式
【不良反应机制】本品主要成分为氧化铅,另外含有砂石、金属铅、及二氧化铅等。铅为多亲和性毒物,在人体内与酶结合为金属络合物,使酶失去活性,引起代谢障碍,可损害全身各个系统。铅被口服后可对局部产生直接的刺激和腐蚀,同时通过神经反射性地引起平滑肌和血管痉挛,使局部贫血,继而发生溃疡、坏死等。当铅进入消化道后,由门静脉进入肝脏,进入血液循环的铅成为可溶性二盐磷酸铅、甘油磷酸铅或蛋白复合物等,迅速被肝、肾、脾、肺、脑等组织吸收,而导致一系列的病理变化。铅中毒后,可使大脑皮层的兴奋与抑制过程之间的正常关系发生紊乱,兴奋过程不久迅速转入抑制期,引起一系列神经系统症状。
【不良反应】
(1)急性中毒:
1)常见于服用可溶性铅盐超量者,消化道出现恶心、呕吐、流涎、口内带有金属味,吐出物质有血丝,腹痛、腹泻、黑色便,阵发性脐周围绞痛,手按疼痛减轻,发作时烦躁不安、血压升高,白细胞增多,有时酷似胆绞痛或膀胱炎,排尿频繁。由于大量呕吐和腹泻,发生脱水、血液浓缩、酸中毒,或电解质紊乱。如剧烈的腹痛引起休克,可直接导致循环衰竭。
2)中毒性脑病可见顽固性头痛、谵妄、幻觉、狂躁,眼、脸、舌及手指震颤,小儿常有脑水肿以及颅压增高的表现,如拒食、喷射性呕吐、颅缝分离、头围增大、颈部强直、斜视、昏睡、惊厥等。多发性铅神经炎如指和趾麻木、肢体瘫痪等。若肋间肌发生瘫痪,则可出现呼吸困难,以致衰竭。
3)血象检查结果表明红细胞显著下降,网织红细胞和点彩红细胞增多,病人感到头晕、疲乏无力、颜面苍白、消化道大出血、休克。
4)中毒性肝炎表现为肝大、转氨酶增高、黄疸、有触痛。中毒性肾病有蛋白尿、管型尿等,严重者出现肾衰竭。
(2)慢性中毒:
1)铅性面容:面呈土黄色或灰白色,是由于面部小血管痉挛所致。
2)消化系统:口中有金属味、齿龈铅线,腹部经常绞痛,大便秘结。
3)造血系统:点彩红细胞、网织红细胞和碱粒红细胞增多。出现轻度和中度的低血红蛋白性、正常红细胞型贫血,或小细胞贫血。
4)神经系统:早期出现神经衰弱,如头晕、失眠、乏力、食欲减退、肌肉关节痛等。病情进一步发展则出现多发性神经炎、铅麻痹,有典型的腕垂、踝垂症,重度中毒病人有精神及神经系统功能紊乱,如精神抑郁、感觉迟钝、幻觉、谵妄、轻瘫、震颤、惊厥,甚至昏迷。
5)其他尚有间质性肾炎、肝大、黄疸、尿毒症、月经不调、流产或早产。
【治疗与解救】
(1)经消化道内服而至急性中毒者,应立即用1%~3%硫酸钠或硫酸镁溶液进行洗胃,使结合成不溶性硫酸铅而阻止吸收。或先用催吐剂,而后服硫酸镁或硫酸钠,然后进行洗胃。服牛奶、蛋清,以保护胃粘膜。
(2)驱铅疗法:此方法应在急性中毒症状缓解后进行。
1)首选药为依地酸二钠钙,可与铅质结合成稳定可溶的络合物,随尿排出。用药后尿中铅排出量急剧增加,慢性铅中毒症状也显著减轻。一般采用短和间歇疗法,成人每日1~2g,小儿每日25~50mg/k体重,溶于5 %葡萄糖溶液500ml中,静滴,或溶于25%葡萄糖液40ml中缓慢静推。连续3~4天为一疗程,停药3~4天后再重复应用,直至尿铅恢复正常为止。慢性中毒可口服片剂。
2)二巯基丁二酸钠:首次用2g,每天1g,临用前加于生理盐水20ml中,静脉缓慢注射,不宜作静脉滴注,用3天停4天为一个疗程。
3)喷替酸钙钠(促排灵):每天O.5~1g,溶于生理盐水500ml中静脉滴注,用药3天停4天,用3~4个疗程。
4)5%二巯基丙磺酸钠溶液2~3ml,肌内注射,以后1~2ml/4~6h,2日后,25ml/次,疗程1周左右。
5)青霉胺:每次O.2~O.3g,每日3~4次,同时服维生素B6,每天60mg,连续用药一般不超过4周。每日给碳酸氢钠20~40g,碘化钠2~3g,也可促使铅从机体排出。为减少服药或用药中的副作用。可口服复合维生素B、卤碱等,每日3次。
(3)对症治疗:
1)如有惊厥时,可选用硝基安定等,铅绞痛可用硫酸阿托品皮下注射,也可口服大量钙剂及维生素C等,必要时可应用度冷丁或吗啡,儿童可口服复方樟脑酊。也可舌下含服硝酸甘油片。
2)中毒性肝炎:除保肝治疗外,可给予普通胰岛素、氯化钾加入葡萄糖液中静滴,每日1次,1~10天为一个疗程,必要时可延长,有降低转氨酶,增进食欲之效。也可应用能量合剂疗法(三磷酸腺苷20mg、辅酶A50U、普通胰岛素4U,加入lO%葡萄糖液500ml中,静滴。)。
3)中毒性脑病:除应用解毒剂与脱水剂外,还可用利尿剂,并注意水、电解质平衡。为改善脑细胞代谢,可早期使用能量合剂,适量加入细胞色素C,加葡萄糖液中静滴。对精神症状明显者,可用奋乃静。有震颤症状者可用安坦等。
(4)中毒性肾病:主要采用护肾措施。
(5)胃肠出血:首先使用止血药,同时应用胃肠粘膜保护剂,如有贫血,在急性期过后,病情稳定时,应用各种补血药。
(6)中药治疗:
1)白萝卜自然汁、白砂糖水、鸭血等大量服用,可以解治铅中毒。
2)鲜乌桕120g,切碎、榨料、绞汁,加地浆水1kg,分4次服,每4小时1次。
3)连翘12g,金银花15g,木通6g,车前子3g(包),云苓15g,泽泻9g,水煎服,每日1剂,7剂为1个疗程。
4)金钱草30g,甘草6g,海藻、昆布、川革薢、鸡血藤各12g,木贼15g,金银花18g,木通6g,泽泻9g,水煎服,每日1剂,连服4~6剂。
5)金钱草21g,甘草、海藻、昆布各9g,金银花21g,木通6g,泽泻9g,夏枯草15g,土茯苓30g,鸡血藤15g,荸荠汁适量,水煎服,每日1剂,连服1周。
6)昆布90g,海藻75g,煎汤频服。或服金菊叶汤。
7)中毒性肝炎、转氨酶增高时,用龙胆草12g,马鞭草9g,桂枝9g,苍术9g,郁金9g,栀子9g,陈皮9g,云苓12g,茵陈15g,丹参9g,川楝子9g,白术9g,甘草6g,水煎,早晚服。
8)万能解毒汤:香附子9g,大小血藤、青木香、广木香各15g
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