斑蝥中毒怎么解毒急救

苑如分享 2017-06-19 22:38:25

　　斑蝥为芫菁科昆虫南方大斑蝥Mylabris phalerata Pallas 或黄黑小斑蝥Mylabris cichorii Linnaeus 的干燥体。有毒。下面是学习啦小编为大家整理的相关知识，欢迎阅读!

斑蝥的性质

　　性味辛，寒，有毒。

　　《本经》："味辛，寒。"

　　归经入大肠、小肠、肝、肾经。

　　①《本草经疏》："入手阳明、手太阳经。"

　　②《玉楸药解》："入足厥阴肝经。"

　　③《会约医镜》："入肺、脾二经。"

　　④《本草再新》："入肝、脾、肾三经。"

　　功能主治攻毒，逐瘀。外用治恶疮，顽癣，口眼歪斜，喉蛾;内服治瘰疬，狂犬咬伤。

　　①《本经》："主寒热，鼠瘘，恶疮疽，蚀死肌，破石癃。"

　　②《别录》："主疥癣，血积，堕胎。"

　　③《药性论》："治瘰疬，通利水道。"

　　④《日华子本草》："疗淋疾，敷恶疮瘘烂。"

　　⑤《纲目》："治疝瘕，解疔毒、猘犬毒、沙虱毒、轻粉毒。"

　　斑蝥的药理作用

　　①发泡作用

　　斑蝥(主要是其所含的斑蝥素)对皮肤、粘膜有发赤、发泡作用，曾用作抗刺激药。其刺激性颇强烈，但其组织穿透力却较小，因此其作用较缓慢，仅有中度疼痛，通常不涉及皮肤深层，所成的泡很快痊愈而不遗留疤痕。对粘膜或皮肤创口，则其作用较为剧烈。亦较难痊愈。口服毒性颇大，可引起肠胃炎及肾炎;特别是肾脏及泌尿道，对斑蝥素很敏感，小量可扩张肾小球，中毒量主要伤害肾小管。斑蝥素易自肠胃道吸收，皮肤也能吸收少量;排泄则主要通过肾脏，泌尿道受刺激可产生尿急、疼痛等症状(如使尿呈碱性，增加其溶解度，可减轻其刺激症状)，我国民间用其刺激发泡作用(称为"冷灸")于一定部位，治疗多种疾病。在甲醛性"关节炎"的兔身上，用斑蝥丹(即0.1克斑蝥蜜丸)灸治，有明显疗效，并证明有神经系统的参与。关于斑蝥素引起皮肤发泡，特别是引起皮肤棘层松解的原理问题，进行过很多研究，一般认为是由于皮肤中某种酶的参与所致。各种动物对斑蝥素的敏感性(特别是肾炎)有很大的种族差异。

　　②抗肿瘤作用

　　斑蝥素对小鼠肉瘤-180略有抑制作用，能使瘸组织呈碎块及糜烂状。临床上治疗肝癌有效，唯副作用较多，有待进一步研究。

　　③其他作用

　　斑蝥水浸剂(1：4)在试管内对蓝色毛癣菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用。有人报告斑蝥素有雌激素样作用;但有人认为，只有不纯的斑蝥素方有此作用，而单纯的斑蝥素并无激素样作用。

　　斑蝥的原形态

　　①南方大斑蝥，又名：大斑蝥。

　　体长15～30毫米，底色黑色，被黑绒毛。头部圆三角形，具粗密刻点，额中央有一条光滑纵纹。复眼大，略呈肾脏形。触角1对，线状，11节，末端数节膨大呈棒状，末节基部狭于前节。前胸长稍大于阔，前端狭于后端;前胸背板密被刻点，中央具一条光滑纵纹，后缘前面中央有一凹陷，后缘稍向上翻，波曲形。小楯片长形，末端圆钝。鞘翅端部阔于基部，底色黑色，每翅基部各有2个大黄斑，个别个体中斑点缩小;翅中央前后各有一黄色波纹状横带;翅面黑色部分刻点密集，密生绒毛，黄色部分刻点及绒毛较疏。鞘翅下为1对透明的膜质翅，带褐色。足3对，有黑色长绒毛，前足和中足跗节均为5节;后足的跗节则为4节，跗节先端有2爪;足关节处能分泌黄色毒液，接触皮肤，能起水泡。腹面亦具黑色长绒毛。

　　具复变态，幼虫共6龄，以假蛹越冬。成虫4～5月开始为害，7～9月为害最烈，多群集取食大豆之花、叶，花生、茄子叶片及棉花的芽、叶、花等。我国大部分地区均有分布。

　　②黄黑小斑蝥，又名：黄斑芫青。

　　外形与上种极相近，体小型，长10～15毫米。触角末节基部与前节等阔。生活习性及分布同上种。

　　斑蝥的毒副作用和解毒急救方式

　　【不良反应机制】斑蝥有大毒，主要成分为斑蝥素，其毒性剧烈，是一种发泡剂。毒素可从皮肤、胃肠道粘膜吸收，有强烈的局部刺激作用，内服可引起消化道炎症及粘膜坏死，经肾脏排出时可引起肾小球变性、肾小管出血，严重者可致急性肾衰竭，也可直接损伤心肌。还可使肝脏脂肪样变性。当毒素波及到神经系统时，可直接导致神经组织变性或髓鞘消失，从而引起神经症状。

　　【不良反应】

　　(1)斑蝥接触皮肤后引起局部疼痛、发热潮红，继而形成水疱和溃疡。误入眼中，则引起流泪、眼睑浮肿、结膜炎、虹膜炎，甚至角膜溃疡。

　　(2)口服中毒后，可出现口腔、咽喉烧灼感，口麻，口腔粘膜水疱及溃疡，食管粘膜剥脱、恶心、呕吐、呕血、腹痛、腹泻、便血、头痛、头晕，毒物由肾脏排出时刺激泌尿系统引起尿频、尿痛、尿急、尿道损伤及血尿，严重时可出现蛋白尿、管型尿、尿闭甚至肾衰竭。当毒素进入血液循环后，可使血压增高、心律失常，周围循环衰竭，外周红细胞、白细胞、血红蛋白增多，瞳孔散大，四肢麻木，张力降低或抽搐，皮肤痛觉、触觉降低，严重时可有高热、寒战、脉速、谵妄、惊厥，可因昏迷、虚脱、心脏和呼吸被抑制而死亡。

　　【治疗与解救】

　　(1)局部皮肤受损后应尽快用大量温开水或温生理盐水冲洗，之后再用3%碳酸氢钠液彻底洗涤。局部水疱可涂甲紫。眼部受损后，迅速用生理盐水或清水冲洗，如有必要，可在结膜下注射5%磺胺嘧啶钠和抗生素，用氯霉素眼液点眼，疼痛时可滴人0.5%地卜因眼液。

　　(2)口服中毒后，立即用药用炭洗胃，内服硫酸钠溶液导泻，再服牛奶、蛋清等，保护胃粘膜。静脉输液，酌情补充B族维生素，并适当给予辅酶A、ATlP、肌苷、地巴唑等，减少对心脏的损害。

　　(3)对症治疗：

　　1)如有严重酸中毒时，可给予乳酸钠或碳酸氢钠注射液。

　　2)如高热、惊厥时，给予退热药，肌内注射苯巴比妥钠，也可给安定等。

　　3)如出现急性肾衰竭时，可补液，纠正酸碱平衡，给多巴胺、速尿等，适当补充维生素C和K。

　　(4)中药治疗：

　　1)石蒜30g，加水1000ml，煎至500ml，每次服100ml，每4小时服1次。

　　2)黑豆O.5kg，煎汁冷服。

　　3)甘草30g，葱白30g，水煎服。

　　4)甘草30g，大青叶15g，水煎服。