中药水蛭中毒怎么解毒急救

苑如分享 2017-06-19 22:12:14

　　水蛭别名蛭蝚、至掌、虮(《尔雅，)，马蜞(陶弘景)，马蛭(《唐本草》)。有毒。下面是学习啦小编为大家整理的相关知识，欢迎阅读!

　　水蛭的性质

　　性味咸苦，平，有毒。

　　①《本经》："味咸，平。"

　　②《别录》："苦，微寒，有毒。"

　　归经入肝、膀胱经。

　　①《纲目》："肝经血分。"

　　②《要药分剂》："入肝、膀胱二经。"

　　功能主治破血，逐瘀，通经。治蓄血，症瘕，积聚，妇女经闭，干血成痨，跌扑损伤，目亦痛，云翳。

　　①《本经》："主逐恶血、瘀血、月闭，破血瘕积聚，无子，利水道。"

　　②《别录》："堕胎。"

　　③《本草拾遗》："人患赤白游疹及痈肿毒肿，取十余枚令啖病处，取皮皱肉白，无不差也。"

　　④《本草衍义》："治伤折。"

　　水蛭的临床应用

　　①治疗急性结膜炎

　　用活蚂蝗3条，置于6毫升生蜂蜜中，6小时后取浸液贮瓶内备用。每日滴眼1次，每次1～2滴。治疗380例，绝大部分是双侧性结膜炎，全部治愈。治愈时间最短1天，最长5天。治程中除滴眼后1～2分钟稍有疼痛外，未见不良反应。对慢性结膜炎及翼状胬肉也有一定疗效。

　　②治疗角膜瘢翳

　　将活水蛭置于清水中2～3天，在去掉身上泥土、吐出腹内垢质后取出，以蒸馏水冲洗2～3次，秤过重量后放入纯蜂蜜中。蜂蜜与水蛭比例为1：2.5或1：3。水蛭与蜂蜜接触后约1小时即死亡，出现混浊液体，浮起后又下沉，共需6～8小时，过滤后即得棕色透明液。置于0℃3～5天，即可作为外用点眼剂，每日3～4次，每次1～2滴。或制成注射液，在1%普鲁卡因麻醉下进行球结膜下注射，先用小量，再逐渐增加，一般0.3～0.5毫升，隔2日注射1次，注射后涂抗菌素眼素包扎半日。共治疗角膜瘢痕云翳、粘连角膜瘢翳71例，显效(瘢翳明显变薄缩小，视力提高)26例，好转(瘢翳变薄缩小，视力稍有提高)39例，无效6例;各型内障124例，显效(视力提高5倍以上)65例，好转(视力提高3倍以上)51例，无效8例;玻璃体混浊37例，显效(视力提高5倍以上)26例，好转(视力提高3倍以上)9例，无效2例。据观察，水蛭素使用安全，副作用少。曾行结膜下注射5000余次，仅2例意外：1例原有青光眼，注后激发眼压增高;1例高血压患者(血压210/110毫米汞柱)，注射后视力突降。外用眼药水，对单纯角膜瘢翳疗效较好，一般疗程约需2个月以上;而对粘连性角膜瘢翳则疗效较差。

　　水蛭的复方选用

　　①治妇人经水不利下，亦治男子膀胱满急有瘀血者：水蛭三十个(熬)，虻虫三十个(去翅、足，熬)，桃仁二十个(去皮、尖)，大黄三两(酒浸)。上四味为末，以水五升，煮取三升，去滓，温服一升。(《金匮要略》抵当汤)

　　②治妇人腹内有瘀血，月水不利，或断或来，心腹满急：桃仁三两(汤浸，去皮、尖、双仁，麸炒微黄)，虻虫四十枚(炒微黄，去翅、足)，水蛭四十枚(炒微黄)，川大黄三两(锉碎微炒)。上药捣罗为末，炼蜜和捣百余杵，丸如梧桐子大。每服，空心以热酒下十五丸。(《圣惠方》桃仁丸)

　　③治月经不行，或产后恶露，脐腹作痛：熟地黄四两，虻虫(去头、翅炒)、水蛭(糯米同炒黄，去糯米)、桃仁(去皮、尖)各五十枚。上为末，蜜丸，桐子大。每服五、七丸，空心温酒下。(《妇人良方》地黄通经丸)

　　④治漏下去血不止：水蛭治下筛，酒服一钱许，日二，恶血消即愈。(《千金方》)

　　⑤治折伤：水蛭，新瓦上焙干，为细末，热酒调下一钱，食顷，痛可，更一服，痛止。便将折骨药封，以物夹定之。(《经验方》)

　　⑥治金疮，打损及从高坠下、木石所压，内损瘀血，心腹疼痛，大小便不通，气绝欲死：红蛭(用石灰慢火炒令焦黄色)半两，大黄二两，黑牵牛二两。上各为细末，每服三钱，用热酒调下，如人行四、五里，再用热酒调牵牛末二钱催之，须脏腑转下恶血，成块或成片，恶血尽即愈。(《济生方》夺命散)

　　水蛭的毒副作用和解毒急救方式

　　【不良反应机制】含蛋白质、水蛭素、肝素、抗血栓素等。水蛭素不被热或乙醇破坏，能阻止凝血酶对纤维蛋白原的作用，还可以分泌一种组胺样物质，可扩张毛细血管而增加出血，因此能引起内脏广泛出血。

　　【不良反应】水蛭副作用有口干、便秘、乏力等，偶有变态反应，停药后缓解。若超量或误服中毒，能引起内脏广泛出血。临床表现为恶心、呕吐、子宫出血，严重时能引起胃肠出血、剧烈腹痛、血尿、昏迷等症。咬伤局部表现为长时间出血，继而周身青紫、僵直、不能言语，最后出现神志昏迷、呼吸衰微、心跳微弱而死亡。如用量过大时，可出现血小板减少，凝血时间延长，红细胞和色素减少等。

　　【治疗与解救】

　　(1)一般水蛭叮咬时用盐水或醋冲洗水蛭，或在水蛭身上撒盐，使其身体缩小，放松吸盘。禁用手拉水蛭，以防将其拉断，吸盘留在皮肤内，引起继发感染。被子水蛭咬伤处涂紫药水。出血不止者，局部压管止积压或应用止血剂，并用灭菌凡士林沙条填塞。口服或外用抗生素，防止感染。

　　(2)内服中毒早期用1：5000高锰酸钾洗胃、导泻，再服通用解毒剂，或药用炭末等，保护胃粘膜并阻止毒物的吸收。口服维生素B、C。

　　(3)对症治疗：

　　1)出血时，肌内注射或口服维生素K或安络血。

　　2)发生昏迷、休克时，静脉输液输血，加用强心药如西地兰等。

　　(4)中药治疗：

　　1)绿豆15g，甘草30g，水煎服;万年青9g，半边莲6g，水煎服。

　　2)有剧烈腹痛时服用云南白药1g，每日3次。

　　3)子宫大量出血时，可肌内注射牛西西针剂2ml，每日2次。

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