防己中毒怎么解毒

苑如分享 2017-06-15 13:38:09

　　　　防己别名粉防己、汉防己等。有毒。下面是学习啦小编为大家整理的相关知识，欢迎阅读！

防己的功能主治

　　行水，泻下焦湿热。治水肿臌胀，湿热脚气，手足挛痛，癣疥疮肿。

　　①《本经》："主风寒温疟，热气诸痫。除邪，利大小便。"

　　②《别录》："疗水肿、风肿，去膀胱热，伤寒寒热邪气，中风手脚挛急，止泄，散痈肿恶结，(治)诸瘑疥癣虫疮，通腠理，利九窍。"

　　③《药性沦》："汉防己：治湿风口面歪斜，手足疼，散留痰，主肺气嗽喘。木防己：治男子肢节中风毒风不语，主散结气痈肿，温疟，风水肿，治膀胱。"

　　④《医学启源》："疗胸中(《本草发挥》引’胸中’作’腰’)以下至足湿热肿盛、脚气，去留热。"

　　⑤《医林纂要》："泻心，坚肾，燥脾湿，功专行水决渎，以达于下。"

　　⑥《本草再新》："利湿，除风，解火，破血。治膀胱水肿，健脾胃，化痰。"

　　防己的化学成分

　　①粉防己根含生物碱约1.2%，其中有汉防己碱、防己醇灵碱、一种酚性生物碱、门尼新碱、门尼定，以及轮环藤酚碱等。

　　粉防己的生物碱，曾有种种异名，汉防己碱曾名汉防已甲素，防己醇灵碱即去甲汉防己碱，亦曾名汉防己乙素，酚性生物碱即汉防己丙素。门尼新碱原称木防己素甲，门尼定原称木防己素乙，分别为汉防己碱和去甲汉防己碱的异构物。

　　粉防已根尚含黄酮甙、酚类、有机酸、挥发油等。

　　②木防己根含木防已碱、异木防己碱、木兰花碱、木防己胺、木防己宾碱、甲门尼萨任碱、去甲门尼萨任碱等多种生物碱

　　防己的药理作用

　　①粉防己：㈠镇痛作用

　　用小鼠热板法测得汉防己总碱及汉防己甲素、乙素、丙素均有镇痛作用。总碱的作用最强，其有效剂量为50毫克/公斤，半数致死量则为241～251毫克/公斤。汉防己丙素镇痛作用较甲素、乙素为强，但毒性亦较大，故无实用价值。用电刺激小鼠尾巴法也证明，甲素、乙素以及汉防己流浸膏或煎荆皆具有一定的镇痛作用，甲素的作用强于乙素，其有效剂量大于吗啡的10～20倍。如以吗啡的镇痛效力为100时，则汉防己总碱约为13，延胡索总碱约为40，当后二者合用时，镇痛效力不但不增加，反而减弱。抗组织胺药物苯海拉明却可显著增强甲素及乙素的镇痛作用，而不影响其毒性。有报告超过一定剂量，汉防己的镇痛作用反而减弱甚至消失，这可能是由于较大剂量的甲素能兴奋中枢神经系统，因而削弱了镇痛作用。而国外报道，甲素对小鼠需100～250毫克/公斤方可升高痛阈7～10%。临床上30毫克口服或皮下注射，镇痛作用不显著。

　　㈡消炎及抗过敏作用

　　汉防己甲素、乙素对大鼠甲醛性关节炎均有一定的消炎作用;甲素的作用强于乙素。在这方面，甲素的作用与考的松相似，强于水杨酸钠，弱于保泰松。在切除肾上腺后，作用消失。它可使大鼠肾上腺中维生素C含量降低，末梢血液中的嗜酸性细胞减少;在切除脑下垂体后7天再给甲素，仍有此作用，故为直接作用于肾上腺。对正常大鼠连续给甲素7天，则肾上腺中维生素C含量即不降低，二侧肾上腺也无肥大现象，尿中17-羟类甾醇的排出量亦不增加，说明它兴奋肾上腺皮质的作用是非特异性的。汉防己甲素对家兔的实验性耳壳烧伤也有抗炎作用;在大鼠皮肤台盼蓝试验中，能降低血管通透性。对用全蛋清所引起的家兔过敏性休克，能明显的降低严重休克症状的发生率，但对死亡率则无明显影响，对豚鼠组织胺休克，并无作用。另可抑制免疫性溶血。也有报告，它和抗原性物质一样，能激活淋巴结，增加浆母细胞及浆细胞的核糖核酸的重量及浓度，并引起此等细胞之增多。由于它有轻度镇痛、消炎以及解热、抗过敏性休克等作用，故应属于解热镇痛剂。

　　㈢对循环系统的作用

　　在麻醉猫身上，汉防己甲素有显著的降压作用，3～6毫克/公斤可使血压下降50～65%达1小时以上。静脉、肌肉注射或口服均有作用。降压时心收缩力仅有短暂的削弱，心率及传导无显着变化。在离体及连神经兔耳标本上，皆可见到血管的扩张，较罂粟碱强而持久。能加强和延长乙酰胆碱的降压作用，抑制或减弱压迫颈总动脉引起的升压反应。阿托品可部分取消甲素的降压作用。对停跳心脏，亦能明显增加冠脉流量。对豚鼠、

　　㈣对横纹肌的作用

　　汉防己甲素及其若干同类物有松弛横纹肌的作用。

　　㈤对平滑肌的作用

　　早年报告，汉防己甲素能抑制兔离体小肠秘豚鼠或兔的子宫平滑肌。实际上，此与剂量有关。对离体兔肠是先兴奋而后抑制，较大剂量可部分抑制由毛果芸香碱，氯化钡引起的痉挛性牧缩。对兔离体及在位子宫作用并不显著。对豚鼠、猫的支气管平滑肌引起收缩，此乃由于组织胺的释放所引起。丙素能使离体兔、豚鼠小肠及在体兔肠平滑肌张力增加，收缩振幅减小。

　　㈥抗菌、抗原虫、抗肿瘤作用

　　汉防己在试管中有某些抗菌(痢疾杆菌)、抗真菌作用，但品种未经鉴定，浓度也比较高。汉防己甲素在体外及体内(小鼠盲肠法)均有抑制或杀灭溶组织阿米巴的作用，其强度为依米丁的1/22，但超过小檗碱.甲素在1：4000时，在体外可杀癌细胞，30～50毫克/公斤腹腔注射或100毫克/公斤皮下注射(半数致死量为950毫克/公斤)，可抑制小鼠艾氏腹水癌细胞及大鼠腹水肝癌细胞。

　　防己的毒副作用和解毒急救方式
【不良反应机制】本品性寒、味苦，偶尔能引起消化道症状，其主要成分为粉防己碱。中毒对心脏有抑制作用，能引起阵发性惊厥及呼吸困难，使心率变慢、周围血管扩张、血压下降，小剂量对肾脏呈刺激作用，大剂量则呈抑制作用，小剂量尿流量增加，大剂量反而显著减少，最后多因呼吸系统抑制而死。

　　【不良反应】

　　(1)口服防己可有恶心、呕吐、腹泻、上腹不适等反应。静脉注射有刺激痛，少数有色素沉着、鼻出血或出血倾向，胸闷、气促、头痛、口干、嗜睡等。

　　(2)中毒后表现为下肢无力、共济运动失调、震颤、肌肉紧张性增加、四肢麻痹、呼吸被抑制、阵发性惊厥、抽搐、强直性痉挛、面色苍白、出冷汗、心悸、木僵状态和不省人事，因呼吸麻痹、窒息、心肌受损而死。

　　【治疗与解救】

　　(1)停药后不良反应即消失，腹泻严重时应及时补液，对症治疗。

　　(2)中毒后立即用2%鞣酸或1：2000的高锰酸钾液洗胃，口服硫酸钠导泻。

　　(3)对症治疗：

　　1)出现下肢无力时，用毒扁豆碱对抗其肌松作用。

　　2)呼吸抑制时，应用呼吸兴奋药。必要时，给氧及人工呼吸。

　　3)如有惊厥，立即静脉缓慢注射苯巴比妥钠，也可用安定等。

　　(4)中药治疗：

　　1)甘草90g，水煎，当茶饮。