斑蝥中毒怎么办

苑如分享 2017-06-06 19:29:38

　　斑蝥为芫青科昆虫南方大斑蝥 Mylabris phalerata Pall. 或黄黑小斑蝥 Mylabris cichorii L. 的干燥全虫。亦名斑猫(《本经》)等。味辛，性寒，有毒。下面是学习啦小编为大家整理的相关知识，欢迎阅读!

医家论药之斑蝥

　　“斑蝥，专主走下窍，直至精溺之处，蚀下败物，痛不可当。葛氏云：凡用斑蝥，取其利小便，引药行气，以毒攻毒是矣。杨登甫云：瘰疬之毒，莫不有根，大抵以斑蝥、地胆为主，制度如法，能使其根从小便中出，或如粉片，或如血块，或如烂肉，皆其验也。但毒之行，小便必涩痛不可当，以木通、滑石、灯心辈导之。”(《本草纲目》)

　　“斑猫，近人肌肉则溃烂，毒可知矣。性能伤肌肉，蚀死肌，故主鼠瘘疽疮疥癣。”“斑猫，性有大毒，能溃烂人肌肉，惟瘰疬、癫犬咬或可如法暂施，此物若煅之存性，犹能啮人肠胃，发泡溃烂致死，即前二证亦不若用米同炒，取气而勿用质为稳，余证必不可饵。”(《本草经疏》

　　斑蝥味辛，性寒，有毒。入大肠、小肠、肝、肾经。功能：攻毒蚀疮、破血散结。主治：痈疽、恶疮、顽癣、口眼?斜、喉蛾、瘰疬、狂犬咬伤、经闭、癥瘕。外用：研末敷贴、发泡，或酒、醋浸涂。内服：炒炙研末，0.03～0.06g，或入丸、散。

　　斑蝥现代研究

　　主要成分：斑蝥中含斑蝥素(Canthavidin)　0.060%～1.825%，并含羟基斑蝥素(Hydroxycan-　thavidin)，其含量为斑蝥素含量的1/2～1/3。尚含脂肪12%及树脂、蚁酸、色素等。

　　人工合成的斑蝥素的衍生物有斑蝥酸钠、羟基斑蝥胺、甲基斑蝥胺、去甲斑蝥、丙烯基斑蝥胺等。

　　南方大斑蝥除去头、足和翅的虫体含磷23.785mg/g、镁7.114mg/g、钙1.691mg/g，并含有铁、铝、锌、铬、锰、镉、锶和铜等微量元素。全虫及头、足、翅等部分亦含有一定量的上述元素和铅元素

　　斑蝥的毒副作用和解毒急救方法：

斑蝥为强烈之局部刺激发泡剂，外用时接触皮肤可致发泡，这是其疗效原理之一，但需防止溃破感染。

　　斑蝥素是斑蝥的主要毒性成分，毒性最大;斑蝥酸钠次之;而羟基斑蝥胺和甲基斑蝥胺的毒性很小。给小鼠腹腔注射斑蝥素的半数致死量为1.25mg/kg;给小鼠腹腔注射斑蝥酸钠的半数致死量为3.4±0.26mg/kg，口服的半数致死量为3.8±0.23mg/kg;给大鼠口服甲基斑蝥胺的半数致死量为375mg/kg。

　　临床应用本品，正常人口服斑蝥0.6g 可产生严重的毒性反应，口服1.3 ～3g 即可致死;斑蝥素的致死量为30mg。

　　本品误服过量可致中毒，常见的中毒症状表现以消化系统、泌尿系统、神经系统、循环系统症状为主，如：口腔咽喉烧灼感、口渴、吞咽困难、舌肿胀起泡、气喘、多涎、恶心、呕吐、腹部绞痛及便血、炎性腹泻;腰痛，双侧肾区有明显叩击痛，并有尿频、尿急、尿痛、排尿困难和尿血;头痛、头晕、口唇及四肢麻木、多汗、瞳孔散大、视物不清、抽搐;血压增高、心律不齐、周围循环衰竭等，恢复期可有心率减慢。严重者有高热、休克、昏迷，以至心脏和呼吸抑制、肾功能衰竭而死亡。

　　亦可出现阴道出血、阴茎勃起及疼痛;有时还可出现颜面潮红、眼结膜充血、皮下淤点、黏膜充血等症状。

　　研究表明：肾脏对斑蝥素有很高的敏感性。犬口服致死量(1mg/kg)的斑蝥素后，发生肾小球上皮细胞十分严重的浊肿，随之白细胞升高，出现蛋白尿、管型尿、血尿及血清非蛋白氮升高。肾小管上皮细胞亦可浊肿。中毒的小鼠和犬还可发生肝细胞浊肿、脂肪变、肝淋巴纤维性损伤和肝细胞坏死、心肌浊肿、肺淤血等。

　　如斑蝥误入眼中，可引起流泪，眼睑红肿，有剧烈灼痛感，甚至出现结膜炎、角膜溃疡、虹膜炎等。

　　本品外用过量，外敷面积过大，时间过久，亦可吸收中毒，引起肾炎和膀胱炎，甚至死亡。

　　临床曾有误服斑蝥引起中毒以及出现呕血、血尿和急性肾功能不全的报告;亦有治疗顽固性牛皮癣，外敷斑蝥粉过量(15.6g，调陈醋适量外敷)，致急性肾功能衰竭而死亡的报告。

　　中毒救治：

　　1. 口服中毒者，可立即洗胃，导泻。洗胃用活性炭混悬液;导泻用硫酸钠内服。亦可内服牛乳、鸡蛋清或10%氢氧化铝凝胶等，以保护胃黏膜，减少对毒物的吸收。

　　2. 酌情补液，可加速毒素排泄、保持水电解质平衡及时纠正酸中毒。并适当给予维生素B、维生素C、辅酶A、ATP、肌苷等。

　　3. 对症处理：高烧、惊厥者，可皮下或肌肉注射苯巴比妥钠0.1～0.2g;尿少者可口服双氢克尿塞25～50mg，亦可肌肉或静脉注射速尿20mg;有出血现象者肌肉注射安络血10mg或维生素K3 8mg等。

　　4. 酌情应用抗生素以防止感染。

　　5. 中草药治疗：

　　a. 川黄连 3g，黑豆、滑石各30g，茶叶、制大黄、生甘草各9g，琥珀3g(分吞)，葱白4枚，水煎服。有一定解毒作用。