肝癌的早期症状及表现肝癌的症状是什么肝癌常见的症状

炎玉分享 2017-02-09 09:41:28

　　肝癌，也就是肝脏的恶性肿瘤，在临床上可以分成原发性以及继发性两种。那么肝癌的症状有哪些呢？肝癌的早期症状是什么？肝癌各期的症状表现又是什么呢？下面学习啦小编为您介绍。

　　肝癌的临床表现

　　1.原发性肝癌

　　(1)症状

　　早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血;肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。

　　(2)体征

　　早期的肝癌一般没有明显的阳性体征或者是类似于肝硬化体征。不过，中晚期的肝癌一般都会出现肝脏肿大、黄疸、腹水等体征。除此之外，合并肝硬化着经常会伴有肝掌、蜘蛛痣、男性乳腺增大、下肢水肿等症状。发生肝外转移是可以出现各转移部位相应的体征。

　　(3)并发症

　　常见的有上消化道出血、肝癌破裂出血、肝肾衰竭等。

　　2.继发性肝癌

　　(1)原发肿瘤的临床表现

　　主要见于没有肝病病史的患者身上，肝脏转移是属于早期的，还没有出现相应的症状，而原发性的肿瘤症状明显多数是属于中晚期。这种病患的继发性肝癌多数发生在原发的治疗的检查或者是随访中。

　　(2)继发性肝癌的临床表现

　　患者多主诉上腹或肝区闷胀不适或隐痛，随着病情发展，患者出现乏力、食欲差、消瘦或发热等。体检时在中上腹部可扪及肿大的肝脏，或质地坚硬有触痛的硬结节，晚期患者可出现贫血、黄疸和腹水等。此类患者的临床表现类似于原发性肝癌，但一般发展相对缓慢，程度也相对较轻，多在做肝脏各种检查时疑及转移可能，进一步检查或在手术探查时发现原发肿瘤。部分患者经多种检查无法找到原发癌灶。

　　(3)既有原发肿瘤，也有继发性肝癌的临床表现

　　主要见于原发肿瘤及肝脏转移癌均已非早期，患者除肝脏的类似于原发性肝癌的症状、体征外，同时有原发肿瘤引起的临床表现，如结、直肠癌肝转移时可同时伴有排便习惯、粪便性状的改变以及便血等。

　　肝癌不同时期的症状

　　肝癌的早期症状

　　1、曾有肝炎和肝硬化病史，病情稳定多年，没有发冷发热，而突发肝区及胆区闷痛或剧痛。

　　2、30岁以上的成年人，右上腹部及上腹部包块，质地硬，表面不平，且连续观察增大趋势明显，而病人却没有明显不适。

　　3、口干，烦躁，失眠，牙龈及鼻腔出血，伴有上腹部胀满，肝区不适。

　　4、全身关节酸痛，尤以腰背部为最明显，伴有厌食，烦躁，肝区不适，以抗风湿、止痛治疗效果不佳者。

　　5、反复腹泻伴有消化不良和腹胀，按胃肠炎治疗效果不明显，并有肝区闷痛，逐渐消瘦者。

　　6、有肿瘤的家族史，尤其是有肝癌的近亲家族史者患肝癌的几率相对稍大，应定期做身体检查。

　　肝癌的中期症状

　　肝硬化征象

　　肝癌伴有肝硬化门静脉高压的患者可有脾肿大、腹水、静脉侧支循环形成等症状表现。腹水增长很快，血性腹水多因肿瘤侵犯肝包膜或向腹腔内破溃而引起。

　　肝区疼痛

　　多数肝癌患者都有肝区疼痛的症状，痛处一般就是肿瘤的位置，多呈持续性的胀痛或钝痛。肝痛的主要原因是肿瘤增长快速，肝包膜被牵拉。另外，如果癌结节破裂出血，还可突发剧痛，并有腹膜炎的症状和体征。如出血量大，则可引起患者晕厥，甚至休克死亡。

　　黄疸

　　肝癌的黄疸症状一般在晚期出现，主要因为肝细胞受到损害而引起，癌块压迫或侵犯肝门附近的胆管以及癌组织和血块脱落引起胆道梗阻也可引起黄疸的发生。

　　全身症状

　　消瘦乏力、发热、食欲不振、营养不良以及最终的恶病质等都是肝癌患者的全身症状，肝癌患者还可出现一些伴癌综合征，如低血糖症、红细胞增多症、高血钙、高血脂、类癌等。

　　肝肿大

　　约90%以上的肝癌患者有肝脏肿大的症状，并且呈进行性肿大的趋势，其质地坚硬，表现凹凸不平，有大小不等的结节或巨块，边缘不整齐，且常有不同程度的压痛。

　　转移灶症状

　　肝癌发生转移扩散可发生转移部位的症状，如发生胸腔转移，可有胸腔积液征;骨胳或脊柱转移，可有局部压痛或神经受压症状，颅内转移可有神经定位体征。

　　肝癌的晚期症状

　　肝区疼痛最常见，约占60%。突然发生的剧烈疼痛和腹膜刺激征常提示癌结节包膜下出血或向腹腔破溃。约30%患者有消瘦、乏力、黄疸、发热，严重者可出现恶病质。消化道症状也比较常见，如食欲不振、消化不良、腹胀、腹泻等。如果发生转移，可有低血糖症、红细胞增多症、类白血病反应、高钙血症及转移灶相关症状。

　　肝癌常见的症状

　　肝癌症状之消瘦乏力

　　肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足，或肝细胞受损，肝功能下降，使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活，或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌患者的常见症状，系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展，消瘦程度可加重，严重时出现恶病质。

　　肝癌症状之发热

　　相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，亦可出现发热，与肝癌的癌性发热有时不易区别，需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。

　　肝癌之消化道症状

　　食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状，国内外均有报道，发生率较高，易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多，腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。

　　肝癌症状之急腹症

　　癌结节破裂通常引起肝区疼痛，体检时肝区有明显压痛，为肝包膜刺激症状。部分患者癌结节破裂后，表现为急性腹痛，伴有腹膜刺激症状，易被误诊为急性腹膜炎。癌结节破裂引起的腹痛通常伴有血压下降甚至休克的表现，与一般急性腹膜炎不同。

　　肝癌症状之下肢水肿

　　肝癌伴腹水的患者，常有下肢水肿，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿，水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞，使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。

　　肝癌症状之出血倾向

　　肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血较为常见，主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上，消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因。

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