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抗结核病药的副作用

崇基分享

  绝大部分的肺结核患者如果接受正规的治疗以及坚持规律治疗,是可以获得痊愈的,但是抗结核病药的副作用你知道吗?下面是学习啦小编为你整理的抗结核病药的副作用的相关内容,希望对你有用!

  抗结核病药的副作用

  1.肝损害:血清谷丙转氨酶(SGPT)升高≤60U118例(酶动力法,正常值60U76例,黄疸9例,SGPT及胆红素均明显升高;

  2.位听神经损害:130例(94.4)由链霉素引起,8例由卡那霉素所致.表现为耳鸣,耳闭塞感,听力下降96例,眩晕,平衡失调31例,二者皆有11例;

  3.血液系统异常:白细胞减少为2.0~3.8×109/L87例,多无临床症状.血小板减少性紫癜3例,表现为皮肤斑点状或片状紫癜,血小板减少至40~80×109/L.MDS1例,初期表现为白细胞减少,相应的治疗无效,继而出现全血细胞减少,反复感染发热及出血倾向,经骨髓血细胞检查及活检确诊;

  4.胃肠反应:食欲不振,恶心,呕吐,腹胀,腹泻,便秘等;

  5.药物热皮疹:高热,寒战,全身性红斑,伴血管神经性水肿,皮疹;

  6.关节肿痛:关节红肿热痛,运动障碍;

  7.神经精神症状异常:兴奋,失眠,头痛,记忆力减退,精神行为异常;

  8.视神经损害:视物模糊,视力下降,视野缩小;

  9.类赫氏反应:化疗~2个月病灶扩大,胸腔积液重新出现,胸腔积液增多;

  10.末稍神经炎:肢端麻木伴蚁走感;

  11.乳腺增生:男性乳房,乳头增大伴触痛。

  抗结核病药的应用原则

  (1)首先是早期用药,此时细菌生长繁殖旺盛,代谢活跃,对药物敏感;病灶供血丰富,药物也容易渗入发挥作用;同时患者身体抵抗力也强,及早用药病变易控制,有利于治愈。

  (2)联合用药,一般使用2-3种药,可以延缓结核菌的耐药性,提高疗效。但对淋巴结核或病灶极轻微、痰菌阴性又无症状的肺结核,可考虑单独用异烟肼。而痰菌阳性,病变较大,活动性较严重的肺结核需联合用药。疗效最好的联合为异烟阱和利福平,其次为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,再次是异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素或乙胺丁醇。各种方案的选择都有其特点,必须在有经验的专科医生指导下使用。

  (3)坚持规律用药和足够的用药时间,也就是适量、规律、全程用药。用药量大非但造成浪费,且易产生毒副反应;用药量不足,达不到抑菌、杀菌浓度,疗效不好,还容易产生耐药性。肺结核用药分两个时期,一是开始,选用强有力的药物无间断治疗,使症状尽快消失,痰菌转阴,病情明显好转,此期需3-6个月,也叫强化阶段。二是根治,根据病情联合或单用一种药作彻底治疗,以巩固疗效,防止复发,此期约需6-18个月,也叫巩固治疗阶段。

  目前国内外比较提倡在医生直接监视下的短程化学疗法。国际防痨和肺病联合会、世界卫生组织推荐这一方法,作为控制结核病的传染源、阻断结核杆菌传播和解决结核病转为难治性疾病的主要技术政策。据报道,全世界大约有1/3的肺结核病人是因为治疗不合理、服药不规律,导致结核杆菌耐药而造成慢性、难治性肺结核。因此,我们说结核病不同于感冒发热,对症下药就能解决问题。一旦明确诊断后,用药一定按医生要求去做,决不允许自己任意选购药物使用。在规律、合理用药的同时,还应定期主动与经治医生取得联系,以得到正确的指导。

  肺结核患者饮食禁忌

  1、有些用异烟肼治疗的结核病人,食用鱼类和海鲜易发生过敏症状。能引起过敏的鱼类一般为无鳞鱼类和不新鲜的海鱼、淡水鱼。无鳞鱼类有金枪鱼、马条鱼、竹荚鱼、鱿鱼、沙丁鱼等。不新鲜的海鱼如带鱼、黄花鱼等。淡水鱼类有鲤鱼等。

  2、对辛辣、生痰上火的辣椒、胡椒、葱、姜、茴香、桂皮、八角、狗肉、羊肉、鹅肉、烟薰和干烧等食品应不吃或少吃。

  3、禁酒。酒能增加抗痨药物对肝脏的毒性作用,导致药物性肝炎,并能扩张血管,引起咯血的可能。

  4、油炸、油腻食品易加重抗痨期间肝脏的负担,妨碍肝细胞功能的恢复,宜少食。


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