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肺结核药物的副作用是什么

崇基分享

  结核病就是一种严重危害人类健康的全球性慢性传染病,是由结核杆菌感染引起的慢性传染病,结核菌可能侵入人体全身各种器官,你知道肺结核药物的副作用吗?下面是学习啦小编为你整理的肺结核药物的副作用是什么的相关内容,希望对你有用!

  肺结核药物的副作用

  1.肝功能损伤

  最常见的副作用,常表现为胃肠道反应,如恶心,呕吐,或者黄疸,或无反应。除了乙胺丁醇,阿米卡星基本不损伤肝功能以外,其余药物均可造成肝功能损伤。严重程度(从重到轻)依次为:利福平,吡嗪酰胺,异烟肼,对氨基水杨酸钠,劳亭,左氧氟沙星,克拉霉素等等。肝功能转氨酶高出两倍(谷丙,谷草正常为40)利福类药物及吡嗪酰胺必须停用,大于3倍或者出现黄疸所有抗结核药物必须停用,同时加强保肝治疗。

  2.过敏

  也很常见,包括药物热,皮疹,皮肤瘙痒流感症候群。较严重过敏必须停药,过敏状态消除后需逐个药物小剂量试用,轻度过敏可服用抗过敏药物观察。出现过敏情况的时候,不论轻重,绝大部分的时候,需要到医院,听从医师的指挥,很多时候需要住院治疗观察。

  3.胃肠道反应

  可导致的药物基本同肝功能损伤。但复查肝功能正常,这个时候需要加强止吐保胃治疗,严重需考虑停药或换药,谨遵医嘱行事,切莫自作主张。

  4.周围末梢神经

  表现为四肢末端麻木,针刺感等等。这个主要是异烟肼所致,出现时候考虑加用维生素B6对抗。一般5-10mg/日。大剂量异烟肼时,可以加至30-100mg。

  5.视神经损伤

  表现为视力下降,视物疲劳,眼干涩,异物,酸胀,视物模糊,近读力差,视野变小,视色差等等。主要由乙胺丁醇导致,可造成不可逆的损伤,甚至失明。出现后可立即停用乙胺丁醇,加用维生素B6,烟酰胺,血管扩张药物,一般可在2-6个月,逐渐恢复。

  6.听力下降,前庭功能损伤,肾功能损伤

  表现为眩晕,共济失调,肾功能指标上升等,主要由于链霉素,阿米卡星,卷曲霉素类药物导致,一旦出现必须停用此类药物。

  7.关节酸困

  多由于吡嗪酰胺所致的高尿酸血症所致,沙星类药物亦可导致此类表现,多喝水加快排泄可减轻。

  8.血常规白细胞降低

  严重可导致骨髓抑制,常见有利福类药物,链霉素,左氧氟沙星等等,给予升白细胞对症治疗。

  结核病的高危人群

  1.排菌患者密切接触者:部分医护人员要与肺结核患者密切接触,很容易感染疾病,要做好预防措施,比如接触肺结核患者时,要带口罩。肺结核患者所吐的痰液,要装进密封的瓶子中,拿到安全的地方销毁或者深埋。与肺结核患者接触后要洗手、消毒。

  2.结核菌素试验强阳反应者:经检查,被初步诊断为肺结核患者,要进一步确诊疾病,及早接受治疗。

  3.HIVB感染者:艾滋病病毒感染者很容易得结核病。艾滋病和结核病是传染病,若同时得这两种疾病,传染性很强,要隔离开来。

  4.糖尿病、肾功能不全者:在所有糖尿病患者中,有10%的患者会并发结核病。糖尿病虽然并不是一种严重疾病,但并发结核病后,由于疾病具有传染性,要及早治疗。

  5.长期应用激素药物者:是结核病的高危人群,主要原因是激素药物具有一定的副作用,会损害肺,导致肺功能障碍,由此引发结核病。

  6.既往患肺结核未彻底治愈者:经治疗症状减轻,但未完全治愈者是肺结核的高危人群,要持续治疗,并监测病情,若出现异常情况,应及时咨询医生,服用药物控制病情。

  肺结核的传染途径

  呼吸道传染:是主要的传染途径。健康儿吸入带菌的飞沫或尘埃后可引起感染,产生肺部原发病灶。

  消化道传染:多因饮用未消毒或消毒不严的污染牛型结核杆菌的牛奶或污染人型杆菌的其它食物而得病,多产生在咽部或肠道原发病灶。

  其他传染:偶可通过破损的皮肤、粘膜、生殖器官等接触传染。还有先天性结核病传染途径为胎盘或吸入羊水感染,多于出生后不久发生粟粒性结核病或生殖器结核。人类普遍易感。人受染后,是否发病,与受染菌的数量、毒力、机体的非特异性及特异性抵抗力高低有关。营养状态、精神紧张、体力消耗、长期应用皮质激素治疗、肿瘤化疗、免疫抑制疗法、糖尿病等各种因素,均可降低机体抵抗力,易于受染发病或使结核扩散和病情加重。


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